La plupart des gens souffrent de douleurs à l'épaule au moins une fois dans leur vie. Ces douleurs peuvent être provoquées par le port de charges lourdes, la pratique d'un sport ou une mauvaise position de sommeil. Généralement, la douleur disparaît en quelques jours, mais il arrive qu'elle persiste. L'une des principales causes de cette douleur persistante et gênante est une déchirure d'un muscle important de l'épaule : le sous-scapulaire. Ce nom peut paraître étrange, mais nous allons vous l'expliquer simplement.
Qu'est-ce que le muscle subscapulaire ?
En termes simples, l'articulation de l'épaule fonctionne comme une articulation sphéroïde. Quatre muscles contribuent à la stabilité de cette articulation et permettent ses mouvements dans différentes directions. Ce groupe musculaire est appelé la coiffe des rotateurs .
Le muscle subscapulaire est l'un des quatre muscles de la coiffe des rotateurs. Plus précisément, c'est le tendon robuste qui le relie à l'omoplate qui est le plus souvent lésé.
Sa fonction principale est la rotation interne du bras. Pensez à l'importance de ce mouvement lorsque vous vous grattez le dos, mettez la main dans votre poche arrière ou enfilez une chemise. Ainsi, lorsqu'un muscle subscapulaire est lésé, même ces gestes peuvent devenir douloureux.
Comment se produit cette déchirure et comment est-elle diagnostiquée ?
Ce type de déchirure peut avoir plusieurs causes.
- Accident : Ce ligament peut se déchirer suite à une chute soudaine ou à un coup violent au bras ou à l'épaule.
- Dommages liés au temps : Les personnes qui pratiquent des sports impliquant des mouvements répétitifs (par exemple le tennis, la natation) ou celles qui exercent des métiers nécessitant le port de charges lourdes peuvent progressivement user et déchirer ce ligament au fil du temps.
- Vieillissement : Cette affection peut également survenir lorsque les fibres du corps s'affaiblissent avec l'âge.
Le plus important est de consulter un médecin en cas de douleur à l'épaule, plutôt que de penser : « Ce n'est peut-être qu'une entorse. »
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Il mobilisera votre épaule dans différentes directions afin de déterminer s'il y a une douleur, une difficulté à la bouger et où la douleur est la plus intense. Il pourra parfois prescrire une échographie ou une IRM pour évaluer précisément la gravité de la déchirure.
Ces déchirures sont classées selon leur nature. Certaines sont des déchirures partielles , tandis que d'autres peuvent être des ruptures complètes . Le traitement dépend de la nature de la déchirure.
Le chemin du rétablissement : des exercices simples à faire chez soi
Le traitement de cette affection peut comprendre du repos , des médicaments contre la douleur , de la physiothérapie ou, dans certains cas graves, une intervention chirurgicale. Votre médecin déterminera le traitement le plus approprié.
La physiothérapie est un élément essentiel du processus. Une fois la douleur à l'épaule atténuée et après une certaine récupération (généralement après 4 à 6 semaines), vous pourrez commencer des exercices pour renforcer les muscles de l'épaule et retrouver sa mobilité.
Avertissement : Vous ne devez commencer ces exercices qu’après avoir obtenu l’autorisation de votre médecin ou de votre physiothérapeute. Forcer l’exercice malgré la douleur peut aggraver votre état.
Voici quelques exercices simples que vous pouvez faire chez vous après avoir obtenu l'accord de votre médecin.
| Exercice | Comment faire | Points importants |
|---|---|---|
| Pendule | 1. Tenez-vous à une table ou à une chaise avec une main valide et penchez-vous légèrement en avant. 2. Laissez le bras handicapé pendre librement. 3. Maintenant, balancez votre corps d'avant en arrière et de gauche à droite, et laissez votre bras osciller d'avant en arrière comme un pendule. (Vous n'avez pas besoin de forcer le mouvement de votre bras ; il doit se balancer naturellement avec votre corps.) 4. Faites 12 à 20 répétitions de chaque côté. | Cela soulagera les douleurs à l'épaule. Faites-le deux fois par jour. |
| Rotation interne passive | 1. Saisissez quelque chose par derrière, comme un manche à balai, un bâton ou une longue corde. 2. Tenez une extrémité du bâton avec votre main handicapée. Tenez l'autre extrémité avec votre main valide. 3. Maintenant, tirez le bâton horizontalement avec votre main valide. Votre main invalide tirera alors droit le long de votre dos. 4. Maintenez cette position pendant 10 à 30 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 3 à 5 fois. | Vous ne devriez ressentir aucune douleur aiguë. Vous devriez seulement ressentir une légère tension à l'intérieur de l'épaule. |
| Rotation interne (avec bande) | 1. Attachez une bande de résistance utilisée pour l'exercice à un endroit à hauteur de la taille, comme une poignée de porte ou un pied de table. 2. Tenez la bande avec votre main handicapée, pliez votre coude à 90 degrés et appuyez-la contre votre corps. 3. Sans éloigner vos coudes de votre corps, tirez la bande vers votre ventre. 4. Revenez lentement à la position de départ. Répétez 12 à 20 fois. | Cela renforcera les muscles des épaules. Commencez par un élastique léger. |
| Abduction horizontale en décubitus ventral | 1. Rampez sur un lit ou un banc et allongez-vous, le bras handicapé le long du corps. 2. Levez maintenant vos bras sur les côtés jusqu'à ce qu'ils soient à hauteur d'épaules. 3. Maintenez la position pendant 1 à 3 secondes, puis abaissez vos hanches. 4. Répétez 12 à 20 fois. | Commencez par le faire sans poids. Plus tard, vous pourrez le faire en tenant une bouteille d'eau ou un haltère léger. |
La sécurité avant tout ! N'oubliez pas ces points.
Il est primordial de penser à la sécurité lors de la réalisation de ces exercices. Une mauvaise exécution peut aggraver la blessure.
- Exécution correcte : Il est essentiel d’effectuer tous les exercices avec une posture correcte. En cas de doute, entraînez-vous devant un miroir. Vous pouvez également demander conseil à votre kinésithérapeute pour bien les réaliser.
- Écoutez la douleur : pendant l'exerciceSi vous ressentez une douleur aiguë, arrêtez immédiatement. Il est normal de ressentir une légère gêne, comme un claquage musculaire. Mais la douleur n'est pas bonne. Si vous avez mal, réduisez la charge ou l'amplitude de vos mouvements.
- N'allez pas trop vite : la guérison prend du temps. Ne vous attendez pas à des résultats immédiats. Faites de l'exercice régulièrement et de façon systématique.
- Consultez votre médecin : si la douleur persiste ou s’aggrave après avoir essayé ces exercices, consultez rapidement votre médecin ou votre kinésithérapeute pour en discuter. Un autre traitement pourrait être nécessaire.
Message à retenir
- Une cause fréquente de douleur à l'épaule est la rupture du tendon subscapulaire. Il ne faut donc pas sous-estimer une douleur à l'épaule.
- Ne pratiquez jamais l'autodiagnostic. Consultez toujours un médecin qualifié pour obtenir un diagnostic précis.
- Les exercices de rééducation ne doivent être entrepris qu'après avoir reçu l'avis et l'approbation d'un médecin ou d'un physiothérapeute.
- Écoutez votre corps pendant l'exercice. Arrêtez-vous immédiatement si vous ressentez une douleur aiguë.
- La patience et la régularité sont essentielles à la guérison. Ne vous attendez pas à des résultats rapides.
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