ඔයාටත් ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට AS තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ කොන්දේ නම්යශීලී බව කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, හරියට වේළුණු දර කෝටුවක් වගේ ටිකක් බිඳෙනසුලු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි AS නිසා කොන්දේ කශේරුකා (අපි කියන්නේ කොන්දේ ඇට කියලා) එකට පෑහෙන එක සහ අස්ථි දුර්වල වෙන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. මේ නිසා, සමහර වෙලාවට හිතන්නෙවත් නැති විදිහට, නිකන් ගේ ඇතුළේ ඇවිදගෙන යද්දි වැටීමක් වගේ සුළු දෙයකින් වුණත් කොන්දේ අස්ථි බිඳීමක්, ඒ කියන්නේ ෆ්රැක්චර් `(fracture)` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ අවස්ථාවක මොකද කරන්නේ කියලා.
කොන්ද කැඩුනම සැත්කමක් කරලා ස්ථාවර කරන්න ඕන ඇයි?
මේ විදිහේ අස්ථි බිඳීම් වැඩියෙන්ම වෙන්නේ බෙල්ලේ කශේරුකාවේ, ඒ කියන්නේ අපේ ගෙල ප්රදේශයේ `(cervical spine)`. ඒත් කොන්දේ මැද හරියේ `(thoracic spine)` සහ යට හරියේත් `(lumbar spine)` මේ කැඩීම් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ වගේ අස්ථාවර බිඳීමක් හරියට දෙකට කැඩෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙන අත්තක් වගේ. මේ කැඩුනු අස්ථි කැබලි එහා මෙහා වෙලා, අපේ මුළු ශරීරයම පාලනය කරන, මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ප්රධාන ස්නායුව වෙන සුෂුම්නාව `(spinal cord)` තෙරපන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ගෙදර ප්රධාන විදුලි රැහැන කැපුවා වගේ වැඩක්.
සුෂුම්නාව කියන්නේ අපේ චලනයන්, දැනීම, හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම වගේ ජීවිතයට අත්යවශ්යම දේවල් පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ ප්රධානම කොටසක්. ඒකට වෙන හානියක් හරිම භයානකයි.
මේ විදිහට සුෂුම්නාවට හානියක් වුණොත් ඒ පණිවිඩ ගමනාගමනය නතර වෙනවා. එතකොට දැඩි වේදනාව, අතපය පණ නැතිවීම, හිරිවැටීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, සැත්කමක් කරලා කැඩුනු තැන ඉක්මනට ස්ථාවර කරන එක තමයි ඔයාගේ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම සහ වේගවත්ම ක්රමය.
කොන්දේ කැඩීමක් හදන්න කරන සැත්කම් වර්ග මොනවද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී බහුලවම කරන ප්රතිකාරය තමයි ස්පයිනල් ෆියුෂන් `(Spinal Fusion)` සැත්කම. සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ කොන්ද ඇතුළින්ම ශක්තිමත් ආධාරක දාලා ඒක ස්ථාවර කරන එකට තමයි මේ කියන්නේ. මේකට විවිධ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.
- ස්කෘ ඇණ `(Screws)`
- ලෝහ දඬු `(Rods)`
- ලෝහ තහඩු `(Plates)`
- ටයිටේනියම් කූඩු `(Titanium cages)`
- අස්ථි බද්ධ කිරීම `(Bone grafts)`
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම කරන අතරතුරේදීම, තෙරපිලා තියෙන ස්නායු නිදහස් කරන එකත් `(Decompression)` කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ අතපයවල තියෙන වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ රෝග ලක්ෂණත් අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම කරන විවිධ ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට හොඳම ක්රමය තෝරාගන්නේ මේ කරුණු සලකා බලලා:
- ඔයාගේ කොන්දේ කැඩීම තියෙන තැන
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග
- ඔයාගේ අස්ථිවල තත්ත්වය
| සැත්කම් ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Posterior Spinal Fusion | කොන්දේ පිටිපස්සෙන් කැපුමක් දාලා සැත්කම කරන එක. AS රෝගීන්ට බහුලවම යොදාගන්නේ මේ ක්රමය. මේ විදිහට කොන්ද කෙළින් කරන එක සාපේක්ෂව පහසුයි. |
| Anterior Spinal Fusion | සමහර වෙලාවට ශරීරයේ ඉදිරිපසින්, ඒ කියන්නේ බඩ පැත්තෙන් කැපුමක් දාලා සැත්කම කරනවා. හැබැයි සාමාන්යයෙන් මේ ක්රමය තනියම පාවිච්චි කරන්නේ අඩුවෙන්. |
| Combined 360 Fusion | මේකේදී පිටිපස්සෙනුයි ඉස්සරහිනුයි, දෙපැත්තෙන්ම කැපුම් දාලා සැත්කම කරනවා. කැඩුනු තැන දෙපැත්තෙන්ම ස්ථාවර කරන්න අවශ්ය වුණාම මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. |
සැත්කමට කලින්, සැත්කම වෙලාවේ සහ පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාට හදිසි සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා. එහෙම වුණොත් ඒකට ලෑස්ති වෙන්න ඕන විදිහ එයාලා ඔයාට කියයි. ලේ තුනී වෙන්න බොන බෙහෙත් වගේ සමහර ඖෂධ නවත්වන්න කියයි. සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ මැදියමෙන් පස්සේ කෑම බීම නවත්වන්නත් බොහෝවිට සිද්ධ වෙයි.
සැත්කම පැය කීපයක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්. ඒ මුළු කාලයම ඔයා ඉන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසි දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව වාට්ටුවට ගෙනාවම ටිකක් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්, ඒකට දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දෙයි. ඔයාට දවස් කීපයක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ,
- ටික කාලයකට ඔයාට බෙල්ලට දාන කොලර් එකක් `(cervical collar)` හෝ කොන්දට දාන බ්රේස් එකක් `(back brace)` පලඳින්න වෙයි.
- ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර `(physical therapy)` කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
- සාමාන්යයෙන් මාස 3ක් විතර යනවා කොන්දේ අස්ථි හොඳටම පෑහිලා සුව වෙන්න.
- ඒ කාලය ඇතුළත, ආරක්ෂිතව එහා මෙහා වෙන්නේ, වැඩ කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට කියලා දේවි. දොස්තර මහත්තයා නැවත එන්න කියන දවස්වලට හරියටම සායනවලට ගිහින් X-ray අරගෙන කොන්ද සුවවෙනවද කියලා බලන එක හරිම වැදගත්.
මේ සැත්කමේ තියෙන අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි AS නිසා කොන්ද කැඩුනම සැත්කමකින් ලැබෙන වාසි, ඒ අවදානම්වලට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ලොකුම අවදානම තමයි ස්නායුවලට හානිවීම. ඒත් දොස්තර මහත්තුරු මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත්. එයාලා ඔයාව සැත්කම් මේසය උඩ තියද්දි, සැත්කමට අවශ්ය විදිහට හරවද්දි පවා ඉතාමත්ම පරිස්සමෙන් තමයි ඒ දේවල් කරන්නේ.
ස්නායු හානිවීමට අමතරව ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා කිහිපයක් තමයි:
- ආසාදන (Infections) ඇතිවීම
- නියුමෝනියාව වැනි පෙනහළු ආසාදන
- ලේ යාම (Bleeding)
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයත් එක්ක කතා කරයි.
සැත්කමක් නැතුව මේකට ප්රතිකාර කරන්න බැරිද?
විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ ඇතිවන බිඳීමක් ස්ථාවර කරන්න තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය සැත්කමක් කරන එක. දොස්තර කෙනෙක් සැත්කමක් කරන එක අවදානම් කියලා තීරණය කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් සමහර අයට වෙනත් බරපතළ රෝගාබාධ නිසා සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
එහෙම සැත්කමක් නොකර ඉන්න තීරණය කළොත්, ඔයාට බ්රේස් එකක් දාලා කොන්ද චලනය නොවී තියාගන්න කියයි. ඒ වගේම කොන්දට වෙහෙසක් වෙන ව්යායාම, වැඩපළ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න සහ ඇඳ විවේකය `(bed rest)` ගන්නත් කියයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, AS රෝගීන්ගේ අස්ථි සුවවීමේ වේගය අඩුයි. ඒ නිසා සැත්කමක් නොකර ඉන්න එකෙන් ස්නායු හානිවීමේ සහ වෙනත් බරපතළ තුවාල වීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා.
කොන්ද කැඩිලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට AS තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කොන්දේ අලුත් විදිහක වේදනාවක්, දුර්වලකමක්, හිරි ගතියක් ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. නිකන් ලිස්සලා වැටීමක් වගේ සුළු දෙයක් වුණත් ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න එපා.
AS රෝගීන්ගේ කොන්දේ කැඩීම් සමහරවිට කිසිම වැටීමක් නැතුවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම වෙන්නේ මේ වගේ දේවල් නිසා:
- ඇවිදින විට හෝ හිටගෙන ඉද්දි වැටීම
- බයිසිකල් අනතුරු
- වාහන අනතුරු
AS රෝගයේ සාමාන්ය වේදනාවයි, මේ වගේ සුළු බිඳීමක වේදනාවයි මුලදී වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඇත්තටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නම වෙනවා. සාමාන්ය X-ray එකකින් මේ වගේ කැඩීම් පේන්නේ නැති වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට බිඳීමක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව කොන්දේ සැත්කම් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට යොමු කරයි. AS රෝගීන් ගැන පළපුරුද්දක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AS තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කොන්දේ අස්ථි බිඳෙනසුලුයි. සුළු වැටීමක් වුණත් ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.
- කොන්දේ අලුත් වේදනාවක්, දුර්වලකමක්, හිරි ගතියක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- කොන්දේ බිඳීමක් (fracture) ස්ථාවර කරන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය සැත්කමක්. මේකෙන් ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) ආරක්ෂා වෙනවා.
- සාමාන්ය X-ray එකකින් මේ කැඩීම් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා (CT) හෝ (MRI) ස්කෑන් එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගනිද්දී, හැම දෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න