ඔයාගේ හම තදින් තුවාල වෙලාද? ඒක (Friction Burn) එකක් වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කාපට් එකක සෙල්ලම් කරද්දී හම සීරීමකට ලක්වෙලා, රතුවෙලා, දැවිල්ලක් වගේ ඇවිත් තියෙනවද? නැත්නම් කඹ අදිද්දී අතේ හම ගිහින් තුවාල වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට බයිසිකලෙන් වැටුනම පාරේ හම තදින් ඇතිල්ලුනාම එහෙමත් වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දේවල් තමයි අපි සරලවම ‘ෆ්‍රික්ෂන් බර්න්’ (`Friction Burn`) කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, මොකක් හරි දෙයක් ඔයාගේ හමේ තදින් ඇතිල්ලීම නිසා, රස්නයක් ඇතිවෙලා, හමට හානි වෙන එක.

ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොඩි, සුළු තුවාල උනාට, සමහර වෙලාවට මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම තුවාලය ගැඹුරු නම්. ඉතින්, අපි අද මේ (Friction Burn) ගැන හරියටම දැනගමුද? එතකොට ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරිත් මෙහෙම දෙයක් උනොත් මොකද කරන්නේ කියලා අවබෝධයක් ලැබෙයි.

පිලිස්සුම් මට්ටම් මොනවද? හරියටම තේරුම් ගමු!

ඉස්සර කාලේ නම් වෛද්‍යවරු පිලිස්සුම් වර්ග කළේ "අංශක" ක්‍රමයකට. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති "පළමු අංශකයේ පිලිස්සුම", "දෙවැනි අංශකයේ පිලිස්සුම" වගේ. ඒත් දැන්, වෛද්‍යවරු පිලිස්සුම් වර්ග කරන්නේ හමේ කොච්චර ගැඹුරට හානි වෙලාද කියන එක අනුව. ප්‍රධාන මට්ටම් තුනක් තියෙනවා:

• මතුපිට ස්ථරයට විතරක් බලපාන පිලිස්සුම් (`Superficial burns`): මේවා හරියට අර ඉස්සර කිව්ව පළමු අංශකයේ පිලිස්සුම් වගේ තමයි. හමේ උඩම තට්ටුවට විතරයි හානිය.
• සමේ යම් ගැඹුරකට යන පිලිස්සුම් (`Partial thickness burns`): මේවා ඉස්සර කිව්ව දෙවැනි අංශකයේ පිලිස්සුම් වලට සමානයි. හමේ උඩ තට්ටුව පහුකරලා යට තට්ටුවලටත් හානිය යනවා.
• සමේ සම්පූර්ණ ඝනකමටම බලපාන පිලිස්සුම් (`Full thickness burns`): මේවා තමයි ඉස්සර කිව්ව තුන්වැනි අංශකයේ පිලිස්සුම්. මෙතනදී හමේ තියෙන හැම තට්ටුවකටම හානි වෙනවා.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ පිලිස්සුම් හමේ යට තියෙන පටක, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී, අස්ථි වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒක නම් ටිකක් විතර බරපතල තත්ත්වයක්.

දැන් බලන්න, (Friction Burn) එකකදී හානි වර්ග දෙකක් සිද්ධ වෙනවා. නමේ හැටියටම, එකක් තමයි රස්නය නිසා වෙන හානිය (`thermal damage`). අනිත් එක තමයි, අර ගැටීම, ඇතිල්ලීම නිසා ඇතිවෙන භෞතික බලපෑම. යම්කිසි දෙයක් හමේ තදින් ගැටෙනකොට, හම දුර්වල වෙලා, ඉරිලා යන්න පුළුවන්. හරියට හම සීරෙනවා (`abrasions`) වගේ. සමහර වෙලාවට හමේ උඩ තට්ටු, යට තට්ටු වලින් වෙන්වෙලා යන්නත් පුළුවන්. දරුණුම අවස්ථාවලදී, හමේ තට්ටු සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවිලා ගිහින්, යට තියෙන සංවේදී පටක වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

(Friction Burn) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(Friction Burn) එකක රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ පිලිස්සුමේ ගැඹුර, ඒ වගේම ශරීරයේ කොච්චර ලොකු ප්‍රදේශයකට මේක බලපාලාද කියන එක අනුව. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• වේදනාව: `Superficial` සහ `partial-thickness` පිලිස්සුම් සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් වේදනාකාරීයි. හැබැයි, `full-thickness` පිලිස්සුම් වලදී හමේ ස්නායු අග්‍ර වලටත් හානි වෙන නිසා, පිලිස්සුන තැනම වේදනාව නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ පිලිස්සුම වටේ තියෙන ප්‍රදේශවල වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වීම: ලා පැහැති සමක් තියෙන අයගේ `superficial` පිලිස්සුම් රතු පාටට හරි ලා රෝස පාටට හරි පේන්න පුළුවන්. තද පැහැති සමක් තියෙන අයගේ නම්, පිලිස්සුන තැන රතු පාට ගතියක් එන්න හරි, අවට සමට වඩා ලා පැහැයක් ගන්න හරි පුළුවන්. `Partial-thickness` පිලිස්සුම් සුවවෙද්දීත් සමහර වෙලාවට අවට සමට වඩා ලා පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. `Full-thickness` පිලිස්සුම් නිසා සම අළු පාට, සුදුමැලි පාට වෙන්න හරි, අඳුරු වෙලා පිච්චුන පෙනුමක් එන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
• බිබිලි: බිබිලි එනවා කියන්නේ පිලිස්සුම කොච්චර ගැඹුරුද කියලා අපිට දැනගන්න පුළුවන් වැදගත් ලකුණක්. මොකද `partial-thickness` පිලිස්සුම් වලට විතරයි සාමාන්‍යයෙන් බිබිලි එන්නේ. මේ බිබිලි ඇතුළේ දියරයක් පිරිලා තියෙනවා, දවස් කීපයකින් ඒවා ඉබේම පුපුරලා යනවා. හැබැයි ඔයා නම් ඒවා කඩන්න යන්න එපා හොඳද! එහෙම කලොත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Friction Burn) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේ (Friction Burn) එකක් ඇතිවෙන්න එක එක විදියේ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමුද පොදු උදාහරණ කීපයක්:

• රෙදි වර්ග: ඇඳුම් (විශේෂයෙන් රළු රෙදි), පුටු සෙටී වල උඩු රෙදි, කාපට්, පලස් වගේ දේවල්. පොඩි ළමයි කාපට් එකේ දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දි දණහිස්, වැලමිටි සීරෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ.
• රළු මතුපිටවල්: කොන්ක්‍රීට්, සිමෙන්ති, තාර පාරවල්. විශේෂයෙන්ම වේගයෙන් යනකොට වැටුනොත් (උදා: බයිසිකලෙන් වැටුනම, දුවද්දි ලිස්සලා වැටුනම) මේ වගේ තුවාල වෙන්න පුළුවන්. මේවට සමහර වෙලාවට "රෝඩ් රෑෂ්" (`road rash`) කියලත් කියනවා.
• මැෂින් වර්ග: වේගයෙන් කැරකෙන පටි, චලනය වෙන කොටස් තියෙන යන්ත්‍ර සූත්‍ර. කර්මාන්තශාලාවල වැඩ කරන අයට මේ වගේ අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
• රළු ද්‍රව්‍ය: වඩු වැඩ, ලී වැඩ වගේ රස්සාවලදී පාවිච්චි කරන දේවල්, ඒ වගේම කඹ වර්ග (කඹ අදිද්දී අත් පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා නේද? ඒකත් (Friction Burn) එකක්).
• ව්‍යායාම උපකරණ: සමහර ව්‍යායාම උපකරණ, උදාහරණයක් විදියට `ට්‍රෙඩ්මිල් (treadmill)` එකක්. ඒ වගේම, ගෙදර තියෙන `වැකියුම් ක්ලීනර් (vacuum cleaner)` එකක වේගෙන් කැරකෙන බ්‍රෂ් එකත්, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට (Friction Burn) අවදානමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක් ට්‍රෙඩ්මිල් එක ළඟ සෙල්ලම් කරද්දී අතපය අහුවෙන්න පුළුවන් නේද? ඒ නිසා මේවා ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

(Friction Burn) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

අර හමේ ඇතිල්ලීම නිසා හමට හානි වෙනවනේ. සමහර වෙලාවට හමේ තට්ටු වෙන්වෙලා, ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ ප්‍රශ්න, ඒ කියන්නේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදන (`Infections`): විවෘත තුවාලයක් නිසා, ඒ හරහා කුණු, දූවිලි, විෂබීජ ශරීරයට ඇතුල් වෙලා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ට්‍රෝමැටික් ටැටූවින් (`Traumatic tattooing`): මේක ටිකක් අමුතු නමක් නේද? මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි: තුවාලය ඇතිවෙනකොට කුඩා කුණු කැබලි, පාරේ තියෙන බොරළු වගේ දේවල් හමේ ඇතුලට ගිහින් හිරවෙන එකෙන්. හම සුව උනාට පස්සේ අර කුණු කැබලි හම යටින් පේනවා, හරියට පච්චයක් කොටලා වගේ.
• කැළැල්: ලොකු, ගැඹුරු පිලිස්සුම් වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ලොකු, අවලස්සන කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ කැළැල් නිසා පිලිස්සුන තැන හරියට නමන්න, දිග අරින්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම සන්ධි ආශ්‍රිතව නම්).

බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා

පිලිස්සුම `partial-thickness` හරි `full-thickness` හරි වෙලා, ශරීරයේ ලොකු ප්‍රදේශයක පැතිරිලා නම්, ඒක ශරීරයේ විවිධ පද්ධති කීපයකටම එකපාර බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. (Friction Burn) වලදී මේක එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ නැතත්, වෙන්න බැරිත් නෑ. එහෙම උනොත් මේ වගේ භයානක තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ෂොක් (`Shock`): ශරීරයෙන් දියර වර්ග (විශේෂයෙන්ම රුධිර ප්ලාස්මාව) විශාල ප්‍රමාණයක් ඉවත්වීම නිසා ඇතිවෙන බරපතල තත්ත්වයක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`Dyspnea`): විශේෂයෙන්ම පපුව ප්‍රදේශයේ පිලිස්සුමක් නම්, හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
• හයිපොතර්මියා (`Hypothermia`): හමට විශාල හානියක් වීම නිසා ශරීරයේ උෂ්ණත්වය හරියට පාලනය කරගන්න බැරිවෙලා, ශරීර උෂ්ණත්වය භයානක ලෙස පහළ යන එක.

මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ඉක්මනින්ම, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලොකු පිලිස්සුමක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

(Friction Burn) එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක්ට තුවාලය පරීක්ෂා කරලා බලලා (Friction Burn) එකක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. පුළුවන් නම්, තුවාලය උනේ කොහොමද, මොකේ වැදිලද වගේ විස්තරත් වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් අහයි. ලැබ් පරීක්ෂණ (`Lab tests`) වලින් හරි, `එක්ස්-රේ (X-ray)` වගේ `ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests)` වලින් හරි (Friction Burn) එකක් කෙලින්ම හඳුනාගන්න බැහැ. හැබැයි, ඒ අනතුරත් එක්කම අස්ථි බිඳීමක් (`bone fractures`) වගේ වෙනත් අදාළ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙන්න පුළුවන්.

පිලිස්සුම ගොඩක් දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ ලොකු ප්‍රදේශයක පැතිරිලා හරි, ගොඩක් ගැඹුරුයි වගේ පේනවා නම් හරි, වෛද්‍යවරයා ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`) හරි මුත්‍රා පරීක්ෂණ (`urine tests`) හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේවයින් අක්මාවේ හරි වකුගඩුවල හරි සමහර වෙලාවට ප්‍රමාද වෙලා ඇතිවෙන සංකූලතා හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒවා සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා කලින්ම දැනගන්න එක වැදගත්.

(Friction Burn) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

(Friction Burn) එකකට කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම පිලිස්සුමේ බරපතලකම, ඒ කියන්නේ කොච්චර ගැඹුරුද, කොච්චර ලොකුද කියන එක සහ පිලිස්සුම ඇතිවෙන්න හේතුව වගේ දේවල් අනුව. ගොඩක් (Friction Burn) වලට ප්‍රථමාධාර විදියට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• තුවාලය අවට තියෙන ඇඳුම්, ආභරණ වහාම ඉවත් කරන්න. මොකද ඉදිමුම ආවොත් ඒවා තද වෙන්න පුළුවන්.
• පිලිස්සුන ගමන්ම, විනාඩි කීපයක් (විනාඩි 10-20ක් විතර) සීතල (හැබැයි අයිස් වතුර නෙවෙයි) වතුරෙන් තුවාලය හෝදන්න. මේකෙන් වේදනාව අඩු වෙනවා වගේම, තුවාලය ගැඹුරට යන එකත් යම් දුරකට පාලනය වෙනවා.
• ජීවානුහරණය කරපු වෙළුම් පටියකින් (`sterile bandage`) හරි පිරිසිදු, වියළි රෙදි කෑල්ලකින් හරි තුවාලය මෘදුව වහන්න. හැබැයි කිසිම වෙලාවක තද වෙන්න නම් බඳින්න එපා. එහෙම උනොත් තුවාලය තෙරපිලා, වේදනාව වැඩිවෙලා, සුවවෙන එකටත් බලපාන්න පුළුවන්.

වේදනාවට ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen - උදා: Tylenol®, Panadol®)` වේදනාවට විතරක් උදව් වෙනවා. `නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්‍රග්ස් (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` (උදා: `ඉබියුප්‍රොෆෙන් - Ibuprofen (උදා: Advil®, Motrin®, Brufen®)`) වේදනාවට වගේම ඉදිමුමටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී ඒකේ තියෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් කෙනෙක්ගෙන් හරි අහන්න.

මතුපිට පිලිස්සුම් (`Superficial burns`) වලට සරල ප්‍රතිකාර

මේවා ගොඩක් වෙලාවට ලොකු ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ. ගෙදරදීම මේ වගේ සරල දේවල් කරලා බලන්න පුළුවන්:

• වේදනාව අඩුකරගන්න සීතල දෙයකින් තවන්න (`cool compress`). හැබැයි ගොඩක් සීතල වෙන්නත් එපා, අයිස් නම් කොහෙත්ම කෙලින්ම තුවාලේ තියන්න එපා. එහෙම උනොත් තුවාලය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• කෝමාරිකා (`aloe vera`) ජෙල් වගේ සමට සෞම්‍ය ක්‍රීම් වර්ගයක් ගාන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අතින් වහන්න පුළුවන් තරම් පොඩි පිලිස්සුම් වලට). හැබැයි තුවාලය විවෘත වෙලා නම්, මුලින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

ගැඹුරු පිලිස්සුම් (`Partial and full-thickness burns`) වලට අවශ්‍ය විය හැකි ප්‍රතිකාර

මේ වගේ ගැඹුරු පිලිස්සුම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ සඳහා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වේදනා කළමනාකරණය: වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න සුදුසු වේදනා නාශක නියම කරන්න පුළුවන්.
• ඩිබ්‍රයිඩ්මන්ට් (`Debridement`): මේ කියන්නේ පිලිස්සුමෙන් කුණු, මැරුණු පටක කොටස් වෛද්‍යවරයෙක් විසින් ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කරන එක. මේක තුවාලය ඉක්මනට සුවවෙන්නත්, ආසාදන වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
• තුවාලය විශේෂිත බැන්ඩේජ් වලින් ආවරණය කිරීම: බිබිලි කැඩුණොත් මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර බැන්ඩේජ් වල ආසාදන වළක්වන `ටොපිකල් ඇන්ටිබයොටික්ස් (topical antibiotics)` (සම මතුපිට ගල්වන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) අඩංගු වෙනවා.
• සැත්කම් (`Surgery`): ඉතා ලොකු, ගැඹුරු පිලිස්සුම් වලට හානි වෙච්ච, මැරුණු පටක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තුවාලය ඉක්මනට සුවවෙන්න, කැළැල් අඩුකරන්න සහ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න හමේ බද්ධ කිරීම් (`skin grafts`) කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළ හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට තවදුරටත් විස්තර කරලා දෙයි. ඒ වගේම, ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ගැනත් එතුමා/එතුමිය ඔයාට කියයි.

නොකළ යුතු දේවල් මොනවද? මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙමු!

(Friction Burn) එකක් විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම පිලිස්සුමක් තියෙන වෙලාවට ඔයා නොකර ඉන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවා නිසා තුවාලය නරක අතට හැරෙන්න, සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න, නැත්නම් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් නම් කරන්නම එපා:

>

- තුවාලයට කෙලින්ම අයිස් තියන්න එපා. අයිස් නිසා පිලිස්සුන පටක වලට තවත් හානි වෙලා, තුවාලය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

- බටර්, දත් බෙහෙත්, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් ගාන්න එපා. මේවා පරණ, වැරදි මත පදනම් වූ ගැමි ක්‍රම. මේවායින් පිලිස්සුම් වලට කිසිම උදව්වක් වෙන්නේ නෑ, ඇත්තටම තත්ත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන් වගේම ආසාදන අවදානම වැඩි කරනවා.

- ඔයින්ට්මන්ට්, ක්‍රීම් වර්ග වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඉක්මනට හරි ගැඹුරු පිලිස්සුම් වලට හරි ගාන්න එපා. සමහර ඔයින්ට්මන්ට්, ක්‍රීම් වර්ග නිසා ගැඹුරු පිලිස්සුම් තවත් නරක වෙන්න පුළුවන්. `Superficial` පිලිස්සුම් වලට නම්, වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කරන සරල ක්‍රීම් වර්ගයක් ගාන්න පුළුවන්.

- බිබිලි කඩන්න එපා. බිබිලි ඇතුලේ තියෙන දියරය තුවාලය ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා. ඒවා කැඩුවොත් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දවස් කීපයකින් ඒවා ඉබේම පුපුරලා යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

(Friction Burn) එකක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

`Superficial` (Friction Burn) එකක් නම් සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින්, උපරිම සතියකින් විතර සුව වෙනවා. පිලිස්සුම පොඩි තරමට, මතුපිටින් තියෙන තරමට ඉක්මනට සුව වෙනවා.

ගැඹුරු නැති `partial-thickness` පිලිස්සුම් හරියට ප්‍රතිකාර කලොත් සති දෙක තුනකින් විතර සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගැඹුරු `partial-thickness` සහ `full-thickness` පිලිස්සුම් වලට හානිය දරුණු නිසා සති තුනක් හරි ඊට වැඩිය හරි, සමහරවිට මාස ගාණක් උනත් යන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා ගැඹුරු පිලිස්සුම්, ඒ කියන්නේ හම පහුකරලා යට පටක වලටත් බලපෑම් කරලා තියෙන ඒවා සුව වෙන්න මාස ගාණක් ගතවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර, අතරමැද ඇතිවුණු සංකූලතා (ආසාදන වගේ), ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ තවත් කරුණුත් තුවාලය සුවවෙන කාලයට බලපානවා. ඔයාගේ තුවාලය සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා හරියටම දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි.

(Friction Burn) ගැන අපිට හිතන්න පුළුවන් මොනවද? (Outlook)

(Friction Burn) ගැන සාමාන්‍යයෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මේවා පොඩි, මතුපිටින් තියෙන ඒවා නම්. ඒවා ඉක්මනට සුවවෙලා, ලොකු කැළලක් නැතුවම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. හැබැයි, පිලිස්සුම් ලොකු, ගැඹුරු නම්, තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කැළැල් ඇතිවෙන්න, සමහරවිට චලනය සීමා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය මගින් මේ තත්ත්වයන් ගොඩක් දුරට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි.

(Friction Burn) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම!

(Friction Burn) කියන්නේ ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්, විශේෂයෙන්ම සමහර පොදු හේතු වලින් එන ඒවා. අපි බලමුද වළක්වාගන්න පුළුවන් වැදගත්ම ක්‍රම කීපයක්:

• මෝටර්සයිකලයක් පදිනකොට හරියට ඇඳුම් අඳින්න. මේක ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් දෙයක්. අනිවාර්යයෙන්ම අනුමත හෙල්මට් එකක්, ඇඟ සම්පූර්ණයෙන් වැහෙන, දිග අත් තියෙන ජැකට් එකක්, දිග කලිසමක්, සහ ශක්තිමත් සපත්තු හෝ බූට්ස් අඳින්න ඕන. මෝටර්සයිකල් පදින අය වෙනුවෙන්ම හදපු ආරක්ෂිත ඇඳුම් (`riding gear`) ඇන්දොත්, අවාසනාවන්ත විදියට වැටීමක් උනත්, තාර පාරවල් වගේ රළු මතුපිටවල් වලින් (Friction Burn) ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• ක්‍රීඩා සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලදී හරියට ආරක්ෂිත ආවරණ පළඳින්න. උදාහරණයක් විදියට, රෝලර් ස්කේටින්, සයිකල් පදිනකොට දණහිස්, වැලමිටි ආවරණ (`knee and elbow pads`) සහ අත් ආවරණ පළඳින එකෙන් (Friction Burn) වළක්වාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• යන්ත්‍ර සූත්‍ර සහ මෙවලම් පාවිච්චි කරද්දී උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. ඒවා ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එකෙන් අනවශ්‍ය (Friction Burn) වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• `ට්‍රෙඩ්මිල් (treadmills)` වගේ ව්‍යායාම උපකරණ පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. ගෙදර තියෙන මේ ව්‍යායාම උපකරණ කාට උනත් (Friction Burn) ඇතිකරන්න පුළුවන්, ඒත් පොඩි ළමයින්ට විශේෂයෙන්ම භයානකයි. ළමයින්ව මේ වගේ පිලිස්සුම් වලින්, වෙනත් අනතුරු වලින් ආරක්ෂා කරගන්න නිෂ්පාදකයාගේ ආරක්ෂක උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. ළමයි සෙල්ලම් කරන තැන්වල මේවා තියනවනම් වැඩි අවධානයක් දෙන්න.
• `වැකියුම් ක්ලීනර් (vacuum cleaners)` වල කැරකෙන කොටස් වලින් අත් ඈත් කරලා තියාගන්න. ගොඩක් වැකියුම් ක්ලීනර් වල තියෙන වේගයෙන් කැරකෙන බ්‍රෂ් එක (Friction Burn) අවදානමක්, විශේෂයෙන්ම කුඩා ළමයින්ට. ඔයාගේ දරුවාගේ අත ඒවට ළංවෙන්න දෙන්න එපා.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? / වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට (Friction Burn) එකක් තියෙනවා නම්, ඒක කළමනාකරණය කරන විදිය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. පිලිස්සුම `superficial` නම්, ඒ කියන්නේ හමේ උඩම තට්ටුවට විතරක් බලපාලා, පොඩි රතුවීමක්, සුළු වේදනාවක් විතරක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන් (අපි කලින් කතා කරපු ප්‍රථමාධාර ක්‍රම අනුගමනය කරලා). පොඩි, නොගැඹුරු `partial-thickness` පිලිස්සුම් වලටත් (උදා: පොඩි බිබිලක් ඇවිත් තියෙනවා නම්) සමහර වෙලාවට ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න හරි වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න හරි ඕන:

• ඔයාගේ පිලිස්සුම කොච්චර ගැඹුරුද කියලා ඔයාට හරියටම විශ්වාස නැත්නම්.
• තුවාලයේ කුණු, පස්, බොරළු වගේ දේවල් හිරවෙලා තියෙනවා නම් හරි තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම් හරි.
• `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` හරි `ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen)` හරි වගේ වේදනා නාශක ගත්තට පස්සේ වේදනාව හරි උණ (ඇත්නම්) හරි අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් තුවාලය සුවවෙන පාටක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• තුවාලය වටේ රතුවීම පැතිරෙනවා නම්, ඉදිමීම වැඩිවෙනවා නම්, තුවාලයෙන් නරක සුවඳක් එනවා නම්, කහ පාටට හරි කොළ පාටට හරි සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

(Friction Burn) එකකට හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

සමහර (Friction Burn) තත්ත්වයන්ට වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම `partial-thickness` (බිබිලි සහිත) හෝ `full-thickness` (ගැඹුරු, සමහරවිට වේදනාව අඩු) පිලිස්සුමක් කියලා හිතෙනවා නම්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ප්‍රමාද නොකර රෝහලකට යන්න:

• පිලිස්සුම මුහුණේ, කන් වල, අත්ල/යටිපතුල් වල, නැත්නම් ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව තියෙනවා නම්. මේ තැන් හරිම සංවේදීයි, ඒ වගේම කැළැල් ඇතිවුනොත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• පිලිස්සුම ඔයාගේ අතින් වහන්න බැරි තරම් ලොකු නම් (සරලව කිව්වොත්, ඔයාගේ අත්ලට වඩා ලොකු නම්).
• පිලිස්සුම අතක් හරි කකුලක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම වටේට ගිහින් තියෙනවා නම් (`circumferential burn`). මේකෙන් රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• සුවවෙමින් තියෙද්දී එකපාරටම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, තද වේදනාවක් ඇවිත්, නරක සුවඳක් එනවා නම්, නැත්නම් සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම් (මේවා දරුණු ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

`Full-thickness` පිලිස්සුම් වලට හැමවෙලේම වෘත්තීය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. නිසි ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒවා සුවවෙන්න ගොඩක් කල් යන්නත්, දරුණු කැළැල් පටක (`hypertrophic scar tissue`) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වැඩිපුර කැළැල් නිසා අවට පටක, සන්ධි වල චලනය සීමා වෙලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා (Friction Burn) එකකට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• මගේ මේ පිලිස්සුම හරියටම මොන මට්ටමේ එකක්ද? (`Superficial`, `partial-thickness` ද, `full-thickness` ද?)
• මගේ පිලිස්සුම ඉක්මනට සුවවෙන්න උදව්වක් විදියට මට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් මොනවද? (ආහාර රටාවේ වෙනසක්, තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න විදි, ආදිය)
• ඔබතුමා/ඔබතුමිය මට නිර්දේශ කරන විශේෂිත ප්‍රතිකාර මොනවද (තියෙනවා නම්)? (උදා: විශේෂ ක්‍රීම් වර්ග, බැන්ඩේජ්, බෙහෙත්)
• මගේ මේ පිලිස්සුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කල් යයිද?
• මම ආයෙත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද මතුවුනොත්? (උදා: උණ, වැඩිවෙන වේදනාව, ආසාදන ලක්ෂණ)
• කැළලක් ඉතුරු වෙයිද? එහෙම නම්, ඒක අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හිතන්නකෝ ඔයා `ට්‍රෙඩ්මිල් (treadmill)` එකක් පාවිච්චි කරන්න ගිහින් වැටුනා, නැත්නම් බයිසිකලෙන් යද්දී තාර පාරක වැටුනා කියලා. අතට ලොකු රස්නයක් නොදැනුන දෙයකින් පිලිස්සුමක් ඇතිවෙයි කියලා ඔයා සමහරවිට හිතන්නේ නැතිව ඇති. ඒත්, රළු මතුපිටවල් හමේ වැරදි විදියට, තදින් ඇතිල්ලුනොත් (Friction Burn) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වාසනාවකට, මේ (Friction Burn) ගොඩක් වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයන් නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම ඒවා පොඩි සහ මතුපිටින් තියෙන ඒවා නම්. ඒවාට ගෙදරදීම ප්‍රථමාධාර කරලා සුව කරගන්න පුළුවන්.

ඒත්, ඔයාට තියෙන (Friction Burn) එක ටිකක් ලොකුයි, ගැඹුරුයි, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය වෙලා වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. කලින්ම, හරියට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරගන්නත්, ආසාදන වළක්වාගන්නත්, දරුණු කැළැල් වගේ දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ සම ඔයාට වටිනවා, ඒ නිසා ඒක පරිස්සම් කරගන්න!

` friction burn, සමේ පිලිස්සුම්, සීරීම් තුවාල, ප්‍රථමාධාර, සමේ ආසාදන, කැළැල්, සමේ සෞඛ්‍යය