පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම, හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "මේකෙන් මොනවා වෙයිද?", "මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අන්න ඒ නිසා, ඔයාට නියම කරපු Crizotinib කියන මේ බෙහෙත ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරන්නයි අපි මේ සූදානම් වෙන්නේ. මේක හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් ඔයාට මේ ගැන කියලා දෙනවා වගේ කියලා හිතාගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Crizotinib කියන්නේ?
Crizotinib (ක්රිසෝටිනිබ්) කියන්නේ සමහර පිළිකා වර්ගවලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂිත බෙහෙතක්. අපේ රටේ මේ බෙහෙත XALKORI කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේක හරියට ඉලක්කයටම පහර දෙන මිසයිලයක් වගේ වැඩ කරන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ පාලනයක් නැතුව වර්ධනය වෙන නරක පැළෑටි වගයක් කියලා. මේ නරක පැළෑටිවලට වර්ධනය වෙන්න, තව තව පැතිරෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් තියෙනවා. ඒක හරියට ඒ නරක පැළේට වතුර දාන පයිප්පයක් වගේ. Crizotinib කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පයිප්පය, ඒ කියන්නේ අර විශේෂ ප්රෝටීනය, අවහිර කරලා දාන එක. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යනවා. මේ විදිහට තමයි මේ බෙහෙත පිළිකාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Crizotinib කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පොඩි දෙයක් වුණත් හංගන්න එපා. ඔයා කියන හැම තොරතුරක්ම ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනි දේ. ඒ නිසා මේ තොරතුරු ටික අනිවාර්යයෙන්ම, පැහැදිලිවම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
පහළ තියෙන වගුව බලන්න. මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තොරතුරු වර්ගය | ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| දැනට පවතින රෝගී තත්ත්වයන් |
|
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට Crizotinib වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම |
|
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ගිලින්න විතරයි: මේ බෙහෙත එන්නේ කැප්සියුලයක් (capsule) විදිහට. මේක කඩන්න, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව (dose) ගන්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩට පොඩි අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න.
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක ගන්න එපා: මේක ගොඩක් වැදගත්. මිදි හෝ මිදි යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න. මොකද, මිදි යුෂවල තියෙන සංඝටක නිසා බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න විදිහ වෙනස් වෙලා, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වමනය ගියොත්: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ වමනය ගියොත්, ආයෙත් බෙහෙත් ඩෝස් එකක් ගන්න එපා. ඒ වෙලාව අතෑරලා, ඔයාගේ ඊළඟ ඩෝස් එක නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත්:
- හිතන්න ඔයාට ඊළඟ ඩෝස් එක බොන්න තියෙන්නේ පැය 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා කියලා. එහෙමනම්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු ඩෝස් එක බීලා දාන්න.
- හැබැයි, ඊළඟ ඩෝස් එකට තියෙන්නේ පැය 6කටත් වඩා අඩු කාලයක් නම්, මඟහැරුණු ඩෝස් එක අතෑරලා දාන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
- බෙහෙත නවත්වන්න එපා: ඔයාට අතුරු ආබාධ ආවත්, වෙන මොන හේතුවක් නිසා හරි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, ඩෝස් එක වෙනස් කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අතපසුවීමකින් හරි අරගෙන තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, Crizotinib එක්ක ක්රියා කරලා අනවශ්ය ප්රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩවලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), සිංහල බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක Crizotinib වල ගැටීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
| Crizotinib සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ වර්ග | |
|---|---|
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ | උදා: Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole, Posaconazole |
| වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ | Dronedarone, Pimozide, Thioridazine, Saquinavir, Flibanserin, Levoketoconazole, Lomitapide, Lonafarnib, Pacritinib වැනි ඖෂධ. |
| ගැටීම් ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්රව්ය | |
| මිදි යුෂ (Grapefruit Juice) | මෙය ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කළ හැක. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන ඖෂධ | උදා: Digoxin, Metoprolol, Propranolol, Diltiazem, Clonidine |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපෑම් කරන වෙනත් ඖෂධ | මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ප්රතිකාර ගන්නා කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාවන්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න, ඒ වගේම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න දිනයන් ලබා දේවි. මේවා අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිහ, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇස් පෙනීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වලලු පෙනීම (seeing halos), එකපාරට එළියක් පෙනිලා නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක. ඔයාට මේ වගේ ඇස් පෙනීමේ යම් හෝ වෙනසක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
Crizotinib වගේ පිළිකා බෙහෙත් වලින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන (infections) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම ප්රතිකාර කරගන්න යන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ඉන්න තැන් පුළුවන් තරම් මඟහරින්න.
- නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
- උණ හැදුනම ඒක අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා Aspirin, Ibuprofen, Panadol (Acetaminophen) වගේ බෙහෙත් ගන්න එපා. මොකද මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ශරීරයේ තියෙන ආසාදනයක් හඳුනාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම ඉස්සරට වඩා අව්වට සංවේදී (sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- පුළුවන් තරම් සැර අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න.
- එළියට යනවා නම්, ශරීරය හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය (Fertility)
මේ කරුණ නම් ගොඩක්ම වැදගත්.
- ගර්භණී සමයේදී: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී හෝ ප්රතිකාර නවත්වා දවස් 45ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට බරපතළ උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරලා, ඔබ ගැබිනියක් නොවන බව තහවුරු කරගත යුතුයි.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: ඔබ Crizotinib ගන්නවා නම්, ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගත හැකි කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය පුරාවටම සහ ප්රතිකාර නවත්වා දවස් 90ක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) පාවිච්චි කරන්න.
- මව්කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා කාලය පුරාවටම සහ ප්රතිකාර නවත්වා දවස් 45ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- සරුභාවය: මේ බෙහෙත මගින් කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ සරුභාවයට (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට) බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට යම්කිසි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Crizotinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන නම් වහාම දැනුවත් වෙන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක, මංමුලා වූ ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| පෙනහළු ආශ්රිත ගැටළු | හේතුවක් නැති වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, කටේ හෝ උගුරේ තුවාල, දරුණු හෝ දිගටම පවතින පාචනය (diarrhea), ආලෝකයට සංවේදී වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Crizotinib කියන්නේ ඉලක්කගත පිළිකා ප්රතිකාරයක්. ඒක ගන්න ඕන හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටමයි.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (සිංහල බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මිදි යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හද ගැස්මේ වෙනසක්, උණ වගේ බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, ඩෝස් එක වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න