ඔයා ගර්භණී කාලේදී clinic එකට ගියාම ඩොක්ටර් හරිම පරිස්සමෙන් ටේප් එකක් අරගෙන ඔයාගේ බඩ මනිනවා දැකලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාටත් හිතිලා ඇති "ඇයි මේ හැමදාම මගේ බඩ මනින්නේ? මේකෙන් මොකක්ද බලාගන්න පුළුවන්?" කියලා. ඇත්තටම මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ සරල මිනුමෙන් ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියාගේ වර්ධනය, එයා ඉන්න විදිහ වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ඩොක්ටර්ට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ මිනුම ගැන, ඒ කියන්නේ ‘Fundal Height’ ගැන.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fundal Height කියන්නේ?
Fundal Height කියන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඔයා ගැබිනියක්ව ඉන්නකොට, ඔයාගේ යටිබඩේ තියෙන ශ්‍රෝණි අස්ථියේ (pubic bone) උඩම තැන ඉඳලා, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ උඩම කෙළවරට (fundus) තියෙන දුර තමයි මේ විදිහට සෙන්ටිමීටර් වලින් මනින්නේ.
මේ මිනුමෙන් ඩොක්ටර්ට වැදගත් කරුණු කීපයක්ම දැනගන්න පුළුවන්:
- බබාගේ ප්‍රමාණය සහ වර්ධනය: බබා සතියට ගැලපෙන විදිහට හොඳින් වැඩෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බබාගේ පිහිටීම: බබා කුස ඇතුළේ ඉන්න ඉරියව්ව ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලය තහවුරු කරගැනීම: ඔයා ගැබිනියක් වෙලා ඉන්න සති ගාණ (gestational age) එක්ක මේ මිනුම ගැලපෙනවද කියලා බලනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට සති 20ක් විතර වුණාම තමයි ඩොක්ටර් හැම clinic පාරකදිම මේ මිනුම ගන්න පටන් ගන්නේ. මොකද ඒ කාලේ ඉඳන් තමයි ඔයාගේ සති ගාණයි, මේ Fundal Height මිනුමයි ගොඩක් දුරට එකිනෙකට ගැලපෙන්න පටන් ගන්නේ.
මේ මිනුම ගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති දෙයක්. ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක ඔයාගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවේම කොටසක්.
ඩොක්ටර් මේක කරන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳේ (exam table) හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් හරිම මෘදුව ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශය අතගාලා ශ්‍රෝණි අස්ථියේ (symphysis pubis) උඩම තැන හොයාගන්නවා.
3. ඊළඟට, ඒ වගේම පරිස්සමෙන් බඩ උඩින් අතගාලා ගර්භාෂයේ ඉහළම කෙළවර (fundus) කොතනද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්නවා.
4. අන්තිමට, සාමාන්‍ය ටේප් එකක් (measuring tape) පාවිච්චි කරලා, අර මුලින් හොයාගත්ත තැන් දෙක අතර දුර සෙන්ටිමීටර් වලින් මනිනවා.
ඔන්න ඔය මනින දුර තමයි ඔයාගේ Fundal Height එක වෙන්නේ. හරිම ලේසියි නේද?
ගර්භණී කාලයත් එක්ක ගර්භාෂයේ ඉහළම තැන පිහිටන තැන වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ, සති 12ක් විතර වෙද්දී ගර්භාෂයේ උඩම තැන තියෙන්නේ යටිබඩේ අස්ථිය ළඟමයි. සති 20ක් වෙද්දී ඒක ඔයාගේ පෙකණිය (belly button) ගාවටම ඇවිත්. සති 36ක් විතර වෙද්දී, ගර්භාෂය පුළුවන් තරම් ඉහළටම ඇවිත්, ඔයාගේ පපුවේ ඇටකටු (sternum) ගාවටම එනවා.
හැබැයි සති 36න් පස්සේ, බබා ඉපදෙන්න සූදානම් වෙන නිසා ටිකෙන් ටික ශ්‍රෝණිය ඇතුළට පහත් වෙන්න (drop) පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා අන්තිම සති කීපයේදී Fundal Height එක ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෙන හේතුවක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ඩොක්ටර් සමහරවිට වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
සතියෙන් සතිය Fundal Height එක කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද?
මේකට හරිම සරල නීතියක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් සති 20ත් 36ත් අතර කාලයේදී, ඔයා ගැබිනියක් වෙලා ඉන්න සති ගාණට, සෙන්ටිමීටර් වලින් මනින Fundal Height එක ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න ඕනේ. හැබැයි හරියටම සමාන වෙන්න ඕනේ නෑ. සෙන්ටිමීටර් 2ක් එහා මෙහා (අඩු හෝ වැඩි) වුණාට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට සති 32ක් නම්, ඔයාගේ Fundal Height එක සෙන්ටිමීටර් 30ත් 34ත් අතර තියෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍යයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක්ම ගැලපෙන්නේ සති 20න් පස්සෙයි. ඊට කලින් ගර්භාෂය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළට ඇවිත් නැති නිසා මේ මිනුම හරියටම ගැලපෙන්නේ නෑ.
මිනුම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා 'වැඩි' නම්?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ Fundal Height එක ඔයාගේ සති ගාණට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Due date එක වැරදියි | සමහරවිට ඔයා හිතනවට වඩා සති ගාණක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids) | ගර්භාෂයේ තියෙන හානිකර නොවන ගෙඩි නිසා ගර්භාෂය විශාල වෙන්න පුළුවන්. |
| අම්මාගේ ශරීරයේ බර | අම්මාගේ බර වැඩි නම් මිනුම ටිකක් වැඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්. |
| නිවුන් දරුවන් | දරුවන් එක්කෙනෙක්ට වඩා ඉන්නකොට ගර්භාෂය විශාල වෙනවා. |
| උල්බ තරලය වැඩිවීම (Polyhydramnios) | බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය (amniotic fluid) සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වීම. |
| බබාගේ පිහිටීම (Breech) | බබාගේ ඔළුව උඩට හිටින විදිහට (breech position) ඉන්නකොට මිනුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| බබා ප්‍රමාණයෙන් විශාල වීම (Fetal Macrosomia) | බබා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. |
සමහර වෙලාවට මේවයින් කිසිම හේතුවක් නැතුවත් මිනුම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මිනුම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා 'අඩු' නම්?
ඒ වගේම තමයි, සමහර වෙලාවට Fundal Height එක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකටත් බය වෙන්න එපා. ඒකටත් මේ වගේ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අම්මාගේ ශරීර ස්වභාවය | ඔයා කෙට්ටු, උසින් අඩු කෙනෙක් නම් හෝ ඔයාගේ බඩේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් නම් මිනුම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| උල්බ තරලය අඩුවීම (Oligohydramnios) | බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය (amniotic fluid) සාමාන්‍යයට වඩා අඩු වීම. |
| බබා ශ්‍රෝණියට පහත් වීම | බබා ඉපදෙන්න කිට්ටු වෙලා ශ්‍රෝණිය ඇතුළට බැහැලා නම් (dropped) මිනුම අඩු වෙනවා. |
| බබාගේ වර්ධනය සෙමින් සිදුවීම (Fetal Growth Restriction) | බබාගේ වර්ධනය ටිකක් හෙමින් සිදුවන අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
මම මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. Fundal Height මිනුම කියන්නේ බබාගේ වර්ධනය ගැන දළ අදහසක් ගන්න කරන පළමු පියවරක් විතරයි. මේක 100%ක් නිවැරදි දෙයක් නෙවෙයි. සෙන්ටිමීටර් 1ක් හෝ 2ක් එහා මෙහා වෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ මිනුම ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, නිකන් ඉන්නේ නෑ. එතුමා අනිවාර්යයෙන්ම ultrasound scan එකක් වගේ වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් කරලා, බබාගේ තත්ත්වය හරියටම කොහොමද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
ඒ නිසා මිනුම පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණා කියලා හිත කලබල කරගන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, තවදුරටත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕනේ කියන එක විතරයි. ඔයාට හිතේ මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fundal Height කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී බබාගේ වර්ධනය ගැන සොයා බලන්න පාවිච්චි කරන සරල, වේදනා රහිත ක්‍රමයක්.
- මේ මිනුම ඔයාගේ සති ගාණට වඩා සෙන්ටිමීටර් 1-2ක් අඩු හෝ වැඩි වීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
- මිනුම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි වුණත්, අඩු වුණත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඒකට බලපාන සරල හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මිනුම ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇති වුණොත්, එතුමා අනිවාර්යයෙන්ම Ultrasound scan එකක් වගේ වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔයාව යොමු කරයි.
- ගර්භණී කාලය තුළ ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ බියක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.