ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට G6PD ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි බබාට කහ උණ (jaundice) හැදිලා ඒක අඩු වෙන්නෙ නැති නිසා මේ ටෙස්ට් එක ගැන හොයනවද? සමහරවිට ඔයා නිකමට වගේ මේ G6PD කියන වචනේ අහලා ඇති. මේ නම ටිකක් විතර අමුතු නිසා පොඩි බයකුත් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ G6PD ටෙස්ට් එක ගැන, ඒකට හේතු වෙන G6PD ඌනතාවය ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ G6PD කියන්නේ?
හරි, අපි මේක හරිම සරල උදාහරණයකින් පටන් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) කියන්නේ පුංචි පුංචි ගෙවල් වගෙයි කියලා. මේ ගෙවල් ඇතුළේ තමයි ඔක්සිජන් එහාට මෙහාට අරන් යන වැදගත් වැඩේ වෙන්නේ. දැන් මේ ගෙවල් වලට ආරක්ෂාව දෙන්න, ඒවා ශක්තිමත්ව තියාගන්න 'මුරකාරයෙක්' ඉන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ රතු රුධිරාණු කියන ගෙවල් ආරක්ෂා කරන, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න උදව් කරන විශේෂ වැඩකාරයෙක් තමයි මේ G6PD කියන්නේ.
වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, G6PD කියන්නේ ග්ලුකෝස්-6-ෆොස්පේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් (glucose-6-phosphate dehydrogenase) කියන එන්සයිමයට (enzyme) කියන කෙටි නම. එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ක්රියාවලි හරියට කරගෙන යන්න උදව් වෙන ප්රෝටීනයක්. මේ G6PD එන්සයිමයේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ රතු රුධිරාණුවලට හානි කරන්න පුළුවන් සමහර රසායනික ද්රව්ය වලින් (මේවට කියනවා reactive oxygen species කියලා) ඒවා ආරක්ෂා කරගන්න එක.
ඉතින්, කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ G6PD කියන මුරකාරයා, එහෙමත් නැත්නම් එන්සයිමය ප්රමාණවත් තරම් නැති වුණොත්, අපි ඒකට කියනවා G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency) කියලා. මේක ජාන වලින් එන, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. මේ ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක්ගේ රතු රුධිරාණු ටිකක් දුර්වලයි. හරියට මුරකාරයෙක් නැති ගෙයක් වගේ. එතකොට සමහර දේවල් වලට නිරාවරණය වුණාම, මේ රතු රුධිරාණු ඉක්මනට කැඩිලා, විනාශ වෙලා යන්න පටන් ගන්නවා. ඇඟට අලුතෙන් රතු රුධිරාණු හදාගන්න බැරි වේගයකින් පරණ ඒවා විනාශ වෙලා යනකොට, ලේ අඩු වෙන තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවයක් (anemia) ඇතිවෙනවා. මේ විදිහට රතු රුධිරාණු කැඩිලා යන එකට අපි කියන්නේ හිමොලයිටික් ඇනීනියා (hemolytic anemia) කියලයි.
එතකොට, G6PD ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ගොඩක් වෙලාවට G6PD ඌනතාවය තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ අය සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා. හැබැයි, එයාලා සමහර 'ප්රේරක' (triggers) වලට නිරාවරණය වුණොත් තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු හිමොලයිටික් ඇනීනියා (hemolytic anemia) තත්ත්වය ඇතිවෙලා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
දැන් බලමු මොනවද මේ ප්රේරක කියන්නේ කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ප්රේරක (Triggers) | මේ ගැන සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සමහර ආසාදන | බැක්ටීරියා (bacteria) හෝ වෛරස් (virus) මගින් ඇතිවන ආසාදන තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයේ ඇතිවන පීඩනය, රතු රුධිරාණු කැඩී යාම වේගවත් කරන්න පුළුවන්. |
| ෆාවා බෝංචි (Fava beans) | මේක තමයි මේ තත්ත්වයත් එක්ක ගොඩක්ම ප්රසිද්ධ ප්රේරකය. ෆාවා බෝංචි කෑමෙන් හෝ ඒවායේ පරාග ආඝ්රාණය වීමෙන් පවා සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට 'ෆැවිසම්' (favism) කියලත් කියනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | හැම බෙහෙතක්ම නෙවෙයි. ඒත් සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics), මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත්, සහ ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) වගේ සමහර ඖෂධ වර්ග මේ තත්ත්වය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා G6PD ඌනතාවය තියෙනවා නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන එක අනිවාර්යයි. |
ඉතින්, ඔය වගේ ප්රේරකයකට නිරාවරණය වුණාම, ඔයාට හිමොලයිටික් ඇනීනියා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි දොස්තර කෙනෙක් G6PD ටෙස්ට් එකක් කරන්න යෝජනා කරන්නේ. බලන්න මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හදිසියේ ක්ලාන්තය දැමීම (syncope) | මොළයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබී යන විට සිහි නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| දැඩි විදිහට මහන්සියක් දැනීම (Fatigue) | ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු අඩු වෙනකොට, සාමාන්ය වැඩක් කරගන්නත් බැරි තරම් මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම | ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් දෙන්න, තියෙන ලේ ටික වේගයෙන් පොම්ප කරන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea) | ලේ වල ඔක්සිජන් අඩු වෙනකොට, හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, හතියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා රතු හෝ දුඹුරු පැහැ වීම | රතු රුධිරාණු විශාල ප්රමාණයක් කැඩී යන විට, ඒවායේ තියෙන දේවල් මුත්රා එක්ක පිටවෙන නිසා මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙනවා. |
| සම සුදුමැලි වීම (Pale skin) | ලේ අඩු වෙනකොට සමේ රෝස පැහැය නැතිවෙලා, සුදුමැලි ගතියක් එනවා. |
| සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (jaundice) | රතු රුධිරාණු කැඩෙනකොට 'බිලිරුබින්' (bilirubin) කියන කහ පාට ද්රව්යයක් ඇඟේ එකතු වෙනවා. ඒක නිසා තමයි සමයි, ඇස් වල සුදු ඉංගිරියාවයි කහ පාට වෙන්නේ. |
ඇයි පොඩි බබාලට G6PD ටෙස්ට් එකක් කරන්නේ?
අලුත ඉපදුණු බබාලට කහ වෙන එක (jaundice) හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින්, සති දෙකක් ඇතුළත ඒක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර බබාලගේ මේ කහ ගතිය සති දෙකකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ඒකට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා G6PD ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි G6PD ඌනතාවය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, බබා ඉපදුණාම මේ ටෙස්ට් එක කරලා බලන එකත් හොඳ දෙයක්. එතකොට කලින්ම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, ප්රවේශම් වෙන්න පුළුවන්නේ.
මේ G6PD ඌනතාවය කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම මේක ලෝකේ ගොඩක් සුලබ ජානමය තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරා මිලියන 400කට අධික පිරිසකට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා විශ්වාස කරනවා. හැබැයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ අයගෙන් බහුතරයකට ජීවිත කාලෙටම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ.
රෝග ලක්ෂණ සහිත G6PD ඌනතාවය ගැහැණු අයට වඩා පිරිමි අය අතරේ සුලබයි. ඒ වගේම ආසියානු, අප්රිකානු හෝ මධ්යධරණී කලාපයේ අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි.
G6PD ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල, සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි මේකට යන්නේ.
- ලෙඩෙක්ගේ අතේ තියෙන නහරයකට (vein) පුංචි කටුවක් ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
- ඊට පස්සේ කටුව අයින් කරලා, පුංචි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
සමහර අයට කටු වලට පොඩි බයක් තියෙනවනේ (මේකට කියන්නේ trypanophobia කියලයි). ඔයාටත් එහෙම බයක් තියෙනවා නම්, ලේ ගන්න නර්ස් නෝනට ඒ ගැන කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාට පුළුවන් ලේ ගන්න වෙලාවේ වෙන දිහා බලාගෙන ඉන්න, හෙමින් හුස්ම ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි එක්කගෙන යන්න.
බබාලගේ මේ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ
බබාලගේ අතින් ලේ ගන්න අමාරු නිසා, එයාලගේ ලේ සාම්පල ගන්නේ කකුලේ විලුඹෙන්. හරිම පරිස්සමට, පුංචි කටුවකින් විලුඹේ පොඩි තැනක් විදලා, අවශ්ය ලේ බිංදු කීපය එකතු කරගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පුංචි බැන්ඩේජ් එකක් දානවා. බබාට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ක්ෂණිකවම නැති වෙලා යනවා. සමහරවිට පොඩ්ඩක් තැලුම් පාරක් වගේ දකින්න පුළුවන්, ඒත් ඒකත් දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා යනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාර මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ෆාවා බෝංචි කන එකෙන් වළකින්න කියලා, එහෙමත් නැත්නම් සල්ෆා (sulfa) අඩංගු සමහර ඖෂධ වර්ග ටික දවසකට නවත්වන්න කියලා.
- සාමාන්යයෙන් මේ ටෙස්ට් එකට කලින් කෑම බීම නොකා ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයා ටෙස්ට් එක කරන්න යන දවසේ, ඔයාට හිමොලයිටික් ඇනීනියා රෝග ලක්ෂණ (උදා: කහ වීම, මහන්සිය) ක්රියාකාරීව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ටෙස්ට් එක වෙන දවසකට කල් දාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවකදී G6PD අඩු රතු රුධිරාණු ගොඩක් වෙලාවට විනාශ වෙලා ඉවරයි. එතකොට ලේ වල ඉතුරු වෙලා තියෙන්නේ නිරෝගී සෛල විතරයි. ඒ වෙලාවේ ටෙස්ට් එකක් කළොත්, ඔයාගේ G6PD මට්ටම සාමාන්යයි කියලා වැරදි ප්රතිඵලයක් එන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
මේක අවදානම හරිම අඩු පරීක්ෂණයක්. අනිත් ඕනෑම ලේ පරීක්ෂණයක් වගේම,
- කටුව විදපු තැන පොඩි රිදීමක්
- පුංචි තැලීමක්
- ඉතාම කලාතුරකින් ලේ යාමක් හෝ ආසාදනයක්
වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල (Report) එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ G6PD මට්ටම අඩුයි කියලා පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා කියන එකයි. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම හිමොලයිටික් ඇනීනියා තියෙනවා කියන එක. ගොඩක් අය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ප්රේරක වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
සමහර කාන්තාවන්ගේ G6PD මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා යන්තම් අඩු අගයක් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ එයාලා මේ G6PD ඌනතාවය සඳහා 'වාහකයෙක්' (carrier) කියන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, එයාලගේ ජාන වල G6PD ඌනතාවයට අදාළ ජානයයි, නිරෝගී ජානයයි දෙකම තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත් එයාලට මේ ජානය තමන්ගේ දරුවන්ට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වෙලාවකද?
G6PD ඌනතාවය තියෙන ගොඩක් අය ප්රේරක මගහැරලා සාර්ථකව ජීවත් වෙනවා. ඒත් ඔයාට හිමොලයිටික් ඇනීනියා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, සහ ඒ ලක්ෂණ:
- ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්
- පැය 24-48 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්
වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවකදී රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- G6PD කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු ආරක්ෂා කරන වැදගත් එන්සයිමයක්.
- මේ එන්සයිමය අඩු වීම (G6PD ඌනතාවය) කියන්නේ ජාන වලින් එන තත්ත්වයක්.
- ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
- ෆාවා බෝංචි, සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආසාදන වගේ ප්රේරක වලට නිරාවරණය වුණොත්, රතු රුධිරාණු කැඩී ගිහින් රක්තහීනතාවය (hemolytic anemia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- G6PD ටෙස්ට් එක කියන්නේ මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා නම්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ප්රේරක මොනවද කියලා දැනගෙන ඒවා මගහරින එක.
- වඩාත්ම වැදගත්: ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා නම්, ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් නියම කරන්න කලින් ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න