ඔයා කවදාහරි MRI ස්කෑන් (MRI scan) එකක් කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්, සමහරවිට පවුලේ කෙනෙක් හරි යාළුවෙක් හරි, MRI ස්කෑන් එකක් කරනවා දැකලා, ඒ ගැන අහලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තුරුන්ට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, සන්ධි වගේ තැන් පැහැදිලිව බලාගන්න MRI එක විතරක් මදි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, පින්තූර තවත් පැහැදිලි කරගන්න, එයාලා විශේෂ 'ඩයි' (dye) එකක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් 'කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්' (contrast agent) එකක් පාවිච්චි කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ, MRI පරීක්ෂණ වලදී පාවිච්චි කරන 'ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින්' (Gadoterate meglumine) කියන බෙහෙත ගැනයි.
මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් (Gadoterate Meglumine) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන්නේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී රූපවල පැහැදිලි බව (clarity) වැඩි කරන්න පාවිච්චි කරන 'කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්' (contrast agent) එකක්. හිතන්නකෝ, හරියට කළු සුදු ෆොටෝ එකක සමහර තැන් තද පාටින් ඉස්මතු කරලා පෙන්නනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත ශරීරගත කළාම, ඒක රුධිර වාහිනී හරහා ගිහින්, යම් යම් පටක (tissues) වලට එකතු වෙනවා. MRI යන්ත්රය මේ වෙනස්කම් හඳුනාගෙන, සාමාන්ය විදියට ගන්න පින්තූරවලට වඩා වැඩි විස්තර සහිත, පැහැදිලි පින්තූර ලබා දෙනවා. මේ නිසා, දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් වෙනවා ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අසාමාන්යතා (abnormalities), උදාහරණයක් විදියට ගෙඩි (tumors), ආසාදන (infections), ඉදිමීම් (inflammation) වගේ දේවල් වඩාත් නිවැරදිව හඳුනාගන්න.
මේ බෙහෙත `Dotarem` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් සමහරවිට ඔයාට හුරු පුරුදු ඇති. ඒත් මතක තියාගන්න, වෙළඳ නාමය මොකක් වුණත්, අඩංගු වෙන්නේ මේ කියන ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන ද්රව්යයමයි. මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
දැන් මේක තමයි ගොඩක්ම වැදගත් කොටස. මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම එක වගේ හරියන්නෙ නෑනේ. සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ වගේ බෙහෙත් දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉතින්, මේ දේවල් එයාලට කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඇදුම (Asthma): ඔයාට ඇදුම රෝගය තියෙනවද? එහෙමනම් ඒ බව කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක්ද? ඒකත් දැනුම් දෙන්න ඕන.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): ඔයාට ප්රෙෂර් එක වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ලේ වල රෝග (History of blood diseases): ඔයාට කලින් ලේ සම්බන්ධ මොනවාහරි රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට 'සිකල් සෙල් ඇනීනියා' (sickle cell anemia) වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයාට වකුගඩු වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, දුර්වලකමක් තියෙනවද? වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය පෙරලා ඉවත් කරන ප්රධාන ඉන්ද්රියක්නේ. මේ වගේ 'කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්' (contrast agent) එකක් ඇඟෙන් එළියට යන්නෙත් ප්රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම්, මේ බෙහෙත ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් වෙන්න කල් ගතවෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කලින් MRI පරීක්ෂණයකදී ප්රශ්නයක් වුණාද?: ඔයා මීට කලින් MRI පරීක්ෂණයක් කරද්දී 'කොන්ට්රාස්ට්' (contrast) හරි 'ඩයි' (dye) එකක් හරි පාවිච්චි කරලා, ඒකට මොකක් හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction), ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් වගේ දෙයක් ඇවිත් තියෙනවද?
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින්වලට හරි, වෙනත් 'කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්' (contrast agents) වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම බීම වර්ගයකට, 'ඩයි' (dyes) වර්ග වලට, එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තබාගන්න දාන ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් තියෙනවද? පොඩි කැසීමක ඉඳලා ලොකු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය (Pregnant or trying to get pregnant): ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? මේ වගේ වෙලාවක නම්, ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේ බෙහෙත දෙන්න දෙපාරක් හිතනවා.
- කිරි දීම (Breast-feeding): ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද? එහෙමනම් ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මේ තොරතුරු ඔක්කොම හරියට දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න, තනියම පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි.
- මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein).
- ඒ කියන්නේ, ඉස්පිරිතාලෙක හරි, ක්ලිනික් එකක හරි ඉන්න සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional), ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ, සාමාන්යයෙන් MRI ස්කෑන් එක කරන්න ටිකකට කලින්.
සමහර රටවල නම්, මේ බෙහෙත දෙනකොට ෆාමසියෙන් විශේෂ පත්රිකාවක්, ඒ කියන්නේ 'මෙඩ්ගයිඩ්' (MedGuide) එකක් දෙනවා. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තර තියෙනවා. ලංකාවේදීත් ඒ වගේ විස්තර පත්රිකාවක් ලැබුණොත්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන යමක් කිව්වොත්, ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ටත් මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන බෙහෙත දෙන්න වෙනවා. හැබැයි, ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician). අලුත උපන් බබාලට (newborns) පවා, සමහර තෝරාගත්තු රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, එහෙම කරද්දී විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) අනුගමනය කරනවා. දරුවාගේ වයස, බර, වකුගඩු වල තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි මේක දෙන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි, මොකද මේක රෝහල් පසුබිමක, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා. ඒත්, යම් විදියකින් ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ප්රමාණයක් ශරීරගත වෙලා කියලා, ඒ කියන්නේ 'ඕවර්ඩෝස්' (overdose) එකක් වෙලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි, විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි දන්වන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්? (What if I miss a dose?)
මේ ප්රශ්නෙත් මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද, මේක දොස්තර මහත්තයා විසින් නියමිත වෙලාවට, නියමිත විදියට දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඔයාට ගෙදර ගිහින් දවසකට කීප සැරයක් ගන්න තියෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
සාමාන්යයෙන් මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන බෙහෙත, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ලොකුවට අන්තර්ක්රියා (interactions) කරනවා, ඒ කියන්නේ ගැටෙනවා කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, අපි හැමෝම එක වගේ නෑනේ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වර්ග (prescription medicines or over-the-counter drugs)
- ඔසු වර්ග (herbs)
- විටමින් වර්ග (vitamins)
- අතිරේක ආහාර (dietary supplements)
- ඔයා දුම් පානය කරනවා නම් (if you smoke)
- මත්පැන් පානය කරනවා නම් (if you drink alcohol)
- නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය (illegal drugs) පාවිච්චි කරනවා නම්
මේ ලැයිස්තුවේ නැති උනත්, ඔයා ගන්න හැමදේම කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. මොකද, සමහර වෙලාවට නොහිතන දෙයක් වුණත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ඔයාට දුන්නට පස්සේ, සෞඛ්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉඳීවි. ඒත්, ඔයාත් මේ දේවල් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න:
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක් (drowsy), ඔලුව කැරකෙනවා වගේ (dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, ලොකු මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් ලොකු මානසික අවධානයක් (mental alertness) ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරට නැගිටින්න එපා: එකපාරට හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් (older patient) නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම එකපාරට ඉරියව් මාරුකරද්දී ඔලුව කැරකවිලා, සිහිය නැතිවෙලා වගේ වෙලා (fainting spells) වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් සමහරුන්ට වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතළ නෑ.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), දදයක් වගේ කැසීම (itching or hives), මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue). මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට කියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems): හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- එන්නත විදපු තැන ප්රශ්න: එන්නත විදපු තැන දැවිල්ල (burning), වේදනාව (pain), රතු වීම (redness) වගේ දේවල්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in vision): එකපාරට පෙනීම බොඳ වෙනවා, දෙක දෙක පේනවා වගේ වෙනස්කම්.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
- කලන්ත ගතිය, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම (Feeling faint or lightheaded), වැටීම් (falls).
- කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය (Pain, swelling, warmth in the leg): මේක ලේ කැටියක් (blood clot) වගේ දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- සමබරතාවයේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ ගැටළු (Problems with balance, talking, walking).
- ෆිට් එක වගේ එන එක (Seizures): ඒ කියන්නේ වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක්.
- වකුගඩු වලට හානියක් වෙලා කියන ලකුණු (Signs and symptoms of kidney injury): මුත්රා පිටවීමේ අපහසුතාව (trouble passing urine), මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම (change in the amount of urine). මේක විශේෂයෙන්ම කලින් වකුගඩු ප්රශ්න තිබ්බ අයට වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන දේවල් සාමාන්යයෙන් ලොකු අවුලක් නෙවෙයි, ටික වෙලාවකින් හොඳවෙලා යනවා. ඒත්, මේවා දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හරිම කරදරකාරී විදියට දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පාචනය (Diarrhea).
- එන්නත විදපු තැන සීතලක් හෝ රස්නයක් දැනීම (Feeling of cold or heat at site where injected).
- මූණ රතු වීම, ඇඟ රත් වෙනවා වගේ දැනීම (Flushing).
- ඔලුවෙ කැක්කුම (Headache).
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
- ඔක්කාර ගතිය (Nausea): වමනෙට එනවා වගේ දැනීම.
- කටේ අමුතු රසයක් දැනීම (Unusual taste in the mouth).
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක්, අපහසුතාවක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්නේ?
මේකත් ඔයාට ප්රශ්නයක් වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න, ෆ්රිජ් එකේ තියාගන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා, ඒ අය තමයි මේක නිසි විදියට ගබඩා කරලා (stored) තියාගන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක් කරගමු:
- ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් (Gadoterate meglumine) කියන්නේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී රූප පැහැදිලි කරගන්න පාවිච්චි කරන 'කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්' (contrast agent) එකක්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වල ප්රශ්න, අසාත්මිකතා, ගර්භණීභාවය වගේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනගන්නකල් අවධානයෙන් කරන වැඩ වලින් වළකින්න.
- මොනවා හරි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (side effect) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න. සාමාන්ය අතුරු ආබාධ වුණත්, කරදරකාරී නම් කියන්න.
- මේ බෙහෙත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් දෙන එකක්.
මේ තොරතුරු ඔයාට මේ ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින් කියන බෙහෙත ගැන යම් අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.
` ගැඩොටෙරේට් මෙග්ලුමින්, MRI, කොන්ට්රාස්ට් ඒජන්ට්, ස්කෑන්, අතුරු ආබාධ, වකුගඩු, අසාත්මිකතා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න