ඔයාගෙ තුවාලයක් භයානක වෙන්න පුළුවන්ද? ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් (Gas Gangrene) ගැන කතා කරමු!

ඔයාට කවදාහරි තුවාලයක් වෙලා, ඒක ටිකක් ගැඹුරුයි වගේ හිතුනම පොඩි බයක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩි තුවාලයක් උනත්, හරියට පිරිසිදු කරේ නැත්නම්, බලාපොරොත්තු නොවෙන විදිහට භයානක වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, හිතන්නෙවත් නැති විදිහට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන තත්වයක් තමයි මේ ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(Gas Gangrene)` කියන්නෙ. මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් (Gas Gangrene) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(Gas Gangrene)` කියන්නෙ ඔයාගෙ ශරීරයේ පටක (tissues) විනාශ කරන ඉතාමත් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකට වෛද්‍යවරු `(Clostridial Myonecrosis)` කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නෙ `(Clostridium)` කියන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයක්, විශේෂයෙන්ම ඒ අතරින් `(Clostridium perfringens)` කියන බැක්ටීරියාව.

හිතන්නකෝ, මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, එයාලා විෂ ද්‍රව්‍ය `(toxins)` වගයක් නිපදවනවා. මේ විෂ නිසා අපේ ලේ සෛල (blood cells), ලේ නාල (blood vessels), සහ මාංශ පේශී පටක (muscle tissue) විනාශ වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ඇතුළෙන් දිරාපත් වෙනවා වගේ තමයි. මේ නිසා සමහර වෙලාවට තුවාලය වටේ ලොකු බිබිලි, ඉදිමීම සහ හමේ පාට වෙනස් වීම් (උදා: සුදුමැලි වීම, තද රතු හෝ දම් පාට වීම) දකින්න පුළුවන්. මේ බැක්ටීරියාව එයාලගෙ ක්‍රියාවලියේදී ගෑස් එකක් හදන නිසා, තුවාලය ඇරුණම සමහර වෙලාවට නරක ගඳක් එන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ ගෑස් එක නිපදවෙන නිසා තමයි "ගෑස් ගැන්ග්‍රීන්" කියල කියන්නෙ. ඒ වගේම මේ විෂ නිසා මුළු ඇඟ පුරාම දරුණු ප්‍රදාහ තත්වයක් `(inflammation)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේක කොච්චර භයානකද කියනවනම්, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් පැය කීපයක් ඇතුළත ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් දරුණුයි.

මේක කොච්චර සුලබ තත්වයක්ද?

හැබැයි ඉතින් මේක එහෙම හැමෝටම නිතර හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. ඇත්තටම ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නෙ. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාව වගේ රටක සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙකුටත් අඩුවෙන් තමයි මේක වාර්තා වෙන්නෙ. ඉස්සර කාලෙ, විශේෂයෙන්ම ලෝක යුද්ධ කාලවලදී, තුවාල හරියට පිරිසිදු කරන්න, විෂබීජ නාශනය කරන්න නවීන ක්‍රම තිබුණෙ නැති නිසා මේ තත්වය ටිකක් බහුලව තිබිලා තියෙනවා.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් (Gas Gangrene) සහ නෙක්‍රොටයිසින් ෆැශিয়াইටිස් (Necrotizing Fasciitis) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට `(Necrotizing Fasciitis)` කියල තව දරුණු ආසාදනයක් ගැන අහල ඇති. මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණයි, හේතුයි ටිකක් දුරට සමානයි. දෙකම පටක විනාශ කරනවා, මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රධාන වෙනස තමයි මේ දෙකෙන් හානිවෙන පටක වර්ග.

`(Necrotizing Fasciitis)` වලින් ගොඩක් වෙලාවට හානි වෙන්නෙ හම යට තියෙන මේද තට්ටුවටයි (fat under your skin), ඇඟට ආධාරක දෙන සම්බන්ධක පටක `(fascia)` වලටයි. ඒත් ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(Gas Gangrene)` වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හානි වෙන්නෙ ලේ සෛල, ලේ නාල සහ මාංශ පේශී පටක වලට.

දෙකටම එකම බැක්ටීරියාව හේතු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට ගොඩක් වෙලාවට `(Clostridium)` බැක්ටීරියාවත්, `(Necrotizing Fasciitis)` වලට `(Group A Streptococcus)` හරි `(Staphylococcus Aureus)` හරි තමයි වැඩිපුරම හේතු වෙන්නෙ.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදුනම, ඔයාගෙ තුවාලයක් තියෙන තැන හමේ පාට වෙනස් වෙන්න, ලොකු බිබිලි එන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරුණම මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• තුවාලය අසල වේදනාව: මේ වේදනාව හරිම තදින් දැනෙන්න පුළුවන්, තුවාලය පොඩියට පෙනුනත්.
• උණ.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම `(tachycardia)`.
• දහඩිය දැමීම.
• නොසන්සුන්කම, කාංසාව (anxiety).
• සම කහ පැහැ වීම `(jaundice)`.
• කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල වගේ දැනීම).
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(hypotension)`.

තුවාලය පේන්නෙ කොහොමද?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලින් ඔයාගෙ හමයි මාංශ පේශීනුයි විනාශ වෙනවා. මේ නිසා මැරුණු පටක සහ ප්‍රදාහය තියෙන ලොකු ප්‍රදේශ දකින්න පුළුවන්. බැක්ටීරියාව හරිම වේගයෙන් වර්ධනය වෙන නිසා, විනාඩි ගානක් ඇතුළත හරි පැය කීපයක් ඇතුළත හරි හමේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. තුවාලයක් තියෙන ප්‍රදේශයේ මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම.
• හමේ පාට වෙනස් වීම: සුදුමැලි පාට, තද රතු පාට, දම් පාට වෙන්න පුළුවන්.
• ලොකු බිබිලි හෝ දියපට්ටා: මේවා රතු, දුඹුරු, තද කොළ හෝ කළු පාට වෙන්න පුළුවන්.
• හම යට හෝ බිබිලි ඇතුළෙ තියෙන දියරයේ වායු බුබුළු `(air pockets)` තිබීම.
• බිබිලි වලින් ගලන දියරයෙන් අධික දුර්ගන්ධයක් ඒම.
• බිබිලි අල්ලනකොට "චිරි චිරි" ගාන සද්දයක් හෝ ඒ වගේ හැඟීමක් දැනීම `(crepitus)`.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලින් එන ගඳ කොහොමද?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් බිබිලි වලින් ගලන දියරය ගොඩක් වෙලාවට හරිම නරක, කුණු වෙච්ච ගඳක් හෝ මිහිරි අප්‍රසන්න ගඳක් විදිහට තමයි විස්තර කරන්නෙ.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදෙන්නෙ `(Clostridium perfringens)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා. ඒ ඇරුණම, වෙනත් `(Clostridium)` වර්ග සහ `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මේ බැක්ටීරියා ජීවත් වෙන්නෙ පසේ, ඒ වගේම මිනිස්සුන්ගෙයි සත්තුන්ගෙයි බඩවැල් ආශ්‍රිතවත් `(GI tract)`. එයාලා අපේ සෛල, ඒ කියන්නෙ ලේ සෛල, ලේ නාල, මාංශ පේශී පටක විනාශ කරන විෂ ද්‍රව්‍ය `(toxins)` නිපදවනවා.

මේ බැක්ටීරියාවන්ට වර්ධනය වෙන්න හොඳම ඔක්සිජන් අඩු පරිසරයක්. එයාලා අපේ ලේ සෛල විනාශ කරනකොට, පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. එතකොට එයාලට තවත් ලේසියෙන් වර්ධනය වෙලා, විෂ ද්‍රව්‍ය නිපදවලා, හානිය වේගයෙන් පතුරවන්න පුළුවන්. ඔක්සිජන් නැතුව පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බිඳ දමන ක්‍රියාවලිය `(fermentation)` නිසා තමයි අර ගෑස් බුබුළු හැදෙන්නෙත්.

කොහොමද මේක ඇඟට ඇතුල් වෙන්නෙ?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදෙන්න තියෙන සුලබම විදිහ තමයි ඇඟ ඇතුළට යන තරම් ගැඹුරු, දරුණු තුවාලයක් සිදුවීම. මේ වගේ තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, මේ තුවාල වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් වලට නිරාවරණය වෙන්නෙත් අඩුයි. ඔක්සිජන් කියන්නෙ `(C. perfringens)` බැක්ටීරියාව විනාශ කරන දෙයක්. තුවාලයක් මේ වගේ අවස්ථාවලදී ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:

• තුවාලය මාංශ පේශීයක් දක්වාම ගිහින් නම්.
• තුවාලය පස්, කුණු වගේ දේවල් වලින් අපිරිසිදු වෙලා නම්.
• තුවාල වුණ ගමන් ඉක්මනට පිරිසිදු කරගන්න බැරි වුණොත්.

හිතන්නකෝ, ඔයා බයිසිකලෙන් වැටිලා පාරේ ඇදිලා ගිහින් ලොකු තුවාලයක් වුණා කියමු. එහෙම නැත්නම්, ගොවිපලක වැඩ කරද්දි උදැල්ලක් වගේ මොකක් හරි දෙයක් වැදිලා ගැඹුරු තුවාලයක් වුණා. මේ වගේ තුවාල ඇතුළට පස්, කුණු ලේසියෙන්ම යන්න පුළුවන්. හරියටම පිරිසිදු කරේ නැත්නම්, අර මම කලින් කිව්ව `(Clostridium)` බැක්ටීරියාවට මේක නියම තැනක්. තුවක්කු උණ්ඩ වලින් වෙන තුවාල, පිහි ඇනුම් වගේ දරුණු තුවාලත් මේකට උදාහරණ.

අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි මේවා:

• මහා බඩවැලේ, පිතාශයේ `(gallbladder)` හෝ උදරයේ කරන වෙනත් සැත්කම් `(abdominal surgeries)`.
• නාරිවේද සැත්කම් හෝ ක්‍රියාපටිපාටි `(gynecological surgeries or procedures)`.
• බඩවැල් වලට හානි කරන්න පුළුවන් ගෙඩි `(tumors)` හෝ වෙනත් රෝග තත්වයන්.
• දරුවෙකු බිහි කිරීමේදී `(childbirth)`.
• ගබ්සා වීමකදී `(miscarriage)`.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ පටක වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු කරන රෝග තත්වයන් වල සංකූලතා. ඔක්සිජන් අඩුකම නිසා ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න ලේසියි.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

දරුණු තුවාල සහ උදරයේ කරන සැත්කම් `(abdominal surgeries)` නිසා තුවාල ආශ්‍රිතව හැදෙන ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(traumatic gas gangrene)` වලට ඔයාව වැඩි අවදානමකට ලක් කරනවා. කිසිම තුවාලයක් නැතුව, ඉබේම වගේ හැදෙන ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(spontaneous gas gangrene)` වලට වැඩි අවදානමක් තියෙන්නෙ ඔයාට මේ වගේ යටින් පවතින රෝග තත්වයන් තිබුණොත්:

• මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් `(Colon Cancer)`.
• `ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis)` (මේක මහා බඩවැලට හානි කරන්න පුළුවන් තත්වයක්).
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`.
• ලේ නාල වල රෝග, උදාහරණයක් විදිහට `ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis)` (මේකෙදි ලේ නාල ඇතුළෙ මේදය තැන්පත් වෙලා හිරවෙනවා).

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් සාධක තිබුණත්, ඔයාට ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නම් හරිම අඩුයි. ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමවෙලේම වැදගත්.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වල සංකූලතා මොනවද?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් කියන්නෙ ඉක්මනට ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• වකුගඩු අක්‍රිය වීම `(Renal Failure)`: අර බැක්ටීරියාව වේගයෙන් රතු රුධිර සෛල විනාශ කරන නිසා, අපේ ලේ පිරිසිදු කරන වකුගඩු වලට ඒ වැඩේ කරගන්න බැරිවෙලා අක්‍රිය වෙන්න පුළුවන්.
• සෙප්සිස් `(Sepsis)` සහ සෙප්ටික් ෂොක් `(Septic Shock)`: `(Clostridium)` බැක්ටීරියාව නිසා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා මුළු ඇඟම ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා, ලේ පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙලා `(shock)` අවයව අක්‍රිය වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි සෙප්ටික් ෂොක් කියන්නෙ. මේ තත්වයන් දෙකම ජීවිතයට හරිම භයානකයි.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හරියටම ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් තමයි කියල හොයාගන්නෙ කියල.

ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අහල, තුවාලය තියෙන විදිහ බලල තමයි මූලික අදහසක් ගන්නෙ. ඊටපස්සෙ, තුවාලෙන් ගන්න පටක කෑල්ලක් හරි, එතනින් එන දියරයක් හරි අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලල තමයි මේක තහවුරු කරගන්නෙ. සමහර වෙලාවට X-කිරණ `(X-rays)`, `(CT scan)` හරි `(MRI)` වගේ පරීක්ෂණ කරල පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය බලන්නත් පුළුවන්.

මේක හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න හරි, ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න හරි ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging)`: X-කිරණ `(X-rays)`, `(CT scans)` හරි `(MRIs)` වලින් පටක ඇතුළෙ ගෑස් බුබුළු තියෙනවද, මාංශ පේශී වලට වෙනස්කම් වෙලාද කියල බලන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා පරීක්ෂණ `(Bacterial staining or culture)`: තුවාලෙන් ගත්ත දියර සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයෙන් බලල ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා වර්ග ඉන්නවද කියල බලනවා. සමහර වෙලාවට ඒ බැක්ටීරියාව විද්‍යාගාරයේ වගා කරලත් `(culture)` බලනවා.
• බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Biopsy)`: තුවාලෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ඒකෙ තියෙන හානිය හරි වෙනස්කම් හරි පරීක්ෂා කරනවා.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් කියන්නෙ වහාම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන තත්වයක්. පරක්කු කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඔයාගෙ ඩොක්ටර් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබා දෙයි, ඒ වගේම සැත්කමක් කරල පුළුවන් තරම් ආසාදිත පටක අයින් කරයි. ආසාදනයේ දරුණුකම අනුව ඔයාට තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාම ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන, හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි.

මේකට දෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි මේවා:

• ඩිබ්‍රයිඩ්මන්ට් `(Debridement)`: මේකෙදි ඩොක්ටර් සැත්කමක් කරල තුවාලෙ තියෙන මැරුණු, හානි වෙච්ච පටක සහ කුණු දේවල් අයින් කරනවා. මේක හරිම වැදගත්, මොකද මැරුණු පටක තියෙනකල් බැක්ටීරියාවට දිගටම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: ගොඩක් වෙලාවට ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියාව මරන්න `(Penicillin)` සහ `(Clindamycin)` කියන ප්‍රතිජීවක දෙකේ එකතුවක් තමයි දෙන්නෙ. මේවා නහර හරහා `(IV)` තමයි දෙන්නෙ.
• අතපය ඉවත් කිරීම `(Amputation)`: සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ආසාදනය තවත් පැතිරෙන එක නවත්තන්නයි, ජීවිතේ බේරගන්නයි තියෙන හොඳම ක්‍රමය වෙන්නෙ ආසාදිත අතක් හරි කකුලක් හරි ඉවත් කරන එක. ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදෙන හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙකුට විතර අතක් පයක් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා කියලයි කියන්නෙ. මේක අහද්දි දුකක් බයක් දැනුනත්, ජීවිතේ බේරගන්න මේක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් තෙරපි `(Hyperbaric Oxygen Therapy)`: මේක විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙදි ඔයාව විශේෂ කුටීරයකට `(chamber)` දාලා 100% ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා. සාමාන්‍ය වාතයේ තියෙනවට වඩා පස් ගුණයක් විතර ඔක්සිජන් මේකෙ තියෙනවා. මේ නිසා පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා, ඒවා සුව වෙන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, `(Clostridium)` බැක්ටීරියාව ඔක්සිජන් වලට කැමති නැති නිසා, මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ආසාදනය පාලනය වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

දැන් බලමු මේ භයානක ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් එකෙන් බේරිලා ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියල.

වෛද්‍යවරු සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩල නම් සැත්කම් `(surgeries)` වගේ දේවල් කරද්දි ආසාදන ඇති නොවෙන්න ගොඩක් පියවර ගන්නවා. ඒ අතරට මේ ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා ආසාදන වළක්වා ගන්න එකත් අයිතියි.

ඔයාට පෞද්ගලිකව මේකෙන් සහ වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:

• තුවාල වුණ ගමන් හොඳට සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදන්න. පොඩි තුවාලයක් උනත් මේක කරන්න.
• ගැඹුරු තුවාලයක් වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදලා සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න බැරි තුවාලයක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
• තුවාල ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න. හමේ පාට වෙනස් වෙනවද, දරුණු වේදනාවක් එනවද, ඉදිමෙනවද වගේ දේවල් ගැන බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කියන්න.
• මෝටර්සයිකල්, බයිසිකල් පදිනකොට අත් පා ආවරණය වෙන විදිහෙ ආරක්ෂිත ඇඳුම් පළඳින්න. 'රෝඩ් රෑෂ්' `(road rash)` වගේ තුවාල වලින් මේක හැදෙන්න පුළුවන් නිසා ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න මේක වැදගත්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ ලේ නාල වලට, ලේ ගමනාගමනයට බලපාන, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් රෝග තත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකට හරියට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න.

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් තත්වයකදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හරි, දැන් ඔයාට ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදුනොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියල බලමු.

මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරනකල් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. එතනදි වෛද්‍යවරු:

• ඔයාගෙ තුවාල වලට නිතිපතා ප්‍රතිකාර කරයි, පිරිසිදු කරයි.
• නහර හරහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(IV antibiotics)` ලබා දෙයි.
• ඔයාගෙ තත්වයේ වෙනස්කම් ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉඳියි.
• ඔයාගෙ තත්වයේ හැටියට තවත් අමතර ප්‍රතිකාර සහ පරීක්ෂණ කරයි.

මේකෙන් සුවය ලබන එක `(prognosis)` රඳා පවතින්නෙ ආසාදනයට හේතුව මොකක්ද, ඇඟේ කොතනටද හානිය වෙලා තියෙන්නෙ කියන කාරණා මත. අත් පා වල `(extremities)` ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් හැදුන අයට, බඩේ හරි පපුවේ හරි ආසාදනය තියෙන අයට වඩා, එහෙම නැත්නම් කිසිම තුවාලයක් නැතුව හැදෙන `(spontaneous gas gangrene)` අයට වඩා සුවය ලැබීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි.

මේකෙන් ජීවිතේ බේරගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් අනිවාර්යයෙන්ම ජීවිතේ බේරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර ගත්තත්, 20% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මරණයට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් නම්, මේක හැමවිටම මාරාන්තිකයි. ඒ නිසා තමයි පුංචි හරි සැකයක් ආවොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න කියන්නෙ.

කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?

ඔයාගෙ ඇඟ ඇතුළට යන විදිහෙ තුවාලයක් `(penetrating injury)` වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ගැඹුරු තුවාල ඉක්මනට සුද්ද කරල, සමහරවිට මැහුම් දාන්නත් `(stitches)` ඕන වෙන්න පුළුවන්. ආසාදන වළක්වාගන්න ඩොක්ටර් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කවදාද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ?

ඔයාට ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මෑතකදි ගැඹුරු තුවාලයක් හරි සැත්කමක් හරි කරල තියෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

ඩොක්ටර් හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මගේ තත්වය කොච්චර බරපතලද?
• මේ ආසාදනයට හේතුව මොකක්ද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන වැදගත්ම දේ

ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් `(Gas Gangrene)` කියන්නෙ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ආසාදනයක්. මේක කලින් අඳුනගත්තොත් සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ දකින්න පටන් අරගෙන පැය කීපයක්, සමහරවිට විනාඩි ගාණක් ඇතුළත මේක දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, තුවාලයක් අසාමාන්‍ය විදිහට පේනවනම්, වේදනාව වැඩියි වගේ දැනෙනවනම්, කරුණාකරලා පරක්කු නොකර වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඔයාගෙ ජීවිතේ ඒ මත රඳා පවතින්න පුළුවන්.

---

` ගෑස් ගැන්ග්‍රීන්, Gas Gangrene, ක්ලොස්ට්‍රීඩියම්, Clostridium perfringens, තුවාල ආසාදන, Wound Infection, පටක මියයාම, Tissue Necrosis, බැක්ටීරියා ආසාදන, Bacterial Infection, හදිසි ප්‍රතිකාර, Emergency Treatment