ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලක්, පපුවේ දැවිල්ලක් එනවද? අපි කවුරුත් කියන "ගැස්ට්රයිටිස්" හැදිලා කියලා හිතෙනවද? කෑම ජීරණය වෙන්නෙ නැති ගතියක්, බඩේ අමාරුවක් නිතරම වගේ එනවා නම්, ඒකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයේම හැදෙන රසායනික පණිවිඩකාරයෙක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයා සමහරවිට අහලවත් නැති, ඒත් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ගොඩක් වැදගත් වෙන ගැස්ට්රින් (Gastrin) කියන හෝමෝනය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගැස්ට්රින් (Gastrin) කියන්නේ?
ගැස්ට්රින් කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන හෝමෝනයක් (hormone). දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ හෝමෝන් කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි පණිවිඩකාරයෙක් වගේ දෙයක්. මේ හෝමෝන ලේ හරහා ඇඟ පුරාම ගිහින්, එක එක අවයව වලට කියනවා "හරි, දැන් ඔයා මේ වැඩේ කරන්න" "දැන් මේ වැඩේ නවත්තන්න" කියලා. ඉතින් ගැස්ට්රින් කියන්නෙත් ඒ වගේ අපේ බඩවැලට උපදෙස් දෙන වැදගත් පණිවිඩකාරයෙක්.
මේ ගැස්ට්රින් හෝමෝනය ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ අපේ ආමාශයේ (බඩේ) පහළ කොටසේ බිත්ති වල තියෙන G-සෛල (G-cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. ඊට අමතරව, අපේ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටසෙනුත් (duodenum), අග්න්යාශයෙනුත් (pancreas) පොඩි ප්රමාණයක් හැදෙනවා.
ගැස්ට්රින් වලින් අපේ ඇඟට වෙන ප්රධානම දේවල් මොනවද?
ගැස්ට්රින් වලින් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ කීපයක්ම වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- ආමාශයේ අම්ල (gastric acid) නිපදවන්න කියනවා: අපි කන කෑම දිරවන්න නම්, අපේ බඩේ අම්ල වර්ගයක් ඕන. මේකට කියන්නේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය (hydrochloric acid) කියලා. ගැස්ට්රින් තමයි ආමාශයට සිග්නල් එක දීලා "හරි, දැන් අම්ල හදන්න පටන්ගන්න" කියලා කියන්නේ. මේ ඇසිඩ් එකෙන් කෑම වල තියෙන ප්රෝටීන කැඩෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ආමාශයේ මාංශ පේශි හැකිළෙන්න සලස්වනවා: කෑම බඩට ගියාම, ඒක හොඳට කලවම් වෙලා, ඇසිඩ් එක්ක මිශ්ර වෙලා, කුඩු වෙන්න ඕන. මේකට ආමාශයේ බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශි එහාට මෙහාට වෙමින් හැකිළෙන්න ඕන. මේකට අපි කියන්නේ (gastric motility) කියලා. ගැස්ට්රින් තමයි මේ මාංශ පේශි වලටත් වැඩ කරන්න කියලා අණ දෙන්නේ.
- ආමාශයේ බිත්තිය ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙනවා: බඩේ තියෙන ඇසිඩ් එක හරිම සැරයි. ඉතින් ඒ සැර ඇසිඩ් එකෙන් බඩේ බිත්ති වලට හානි නොවී තියාගන්න, බිත්තියේ තියෙන සෛල නිතරම අලුත් වෙන්න ඕන. මේකට අපි කියන්නේ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය (mucosa) කියලා. ගැස්ට්රින් මේ සෛල අලුතෙන් හැදෙන්නත් උදව් කරනවා.
- අග්න්යාශයට සහ පිත්තාශයට උදව් කරනවා: තව හෝමෝනයක් වන කොලෙසිස්ටොකිනින් (cholecystokinin) එක්ක එකතු වෙලා, ගැස්ට්රින් අපේ අග්න්යාශයට සහ පිත්තාශයටත් සංඥා යවනවා, එයාලගේ ජීර්ණ යුෂ නිකුත් කරන්න කියලා.
අපේ මොළයයි, බඩවැලුයි නිතරම කතා කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයා රස කෑමක් ගැන හිතනකොට, එහෙම නැත්නම් කෑම සුවඳක් එනකොටත් ඔයාට කෙළ උනනවා නේද? අන්න ඒ වගේම, මොළය බඩටත් සිග්නල් එකක් යවනවා "කෑම එන්න ලෑස්තියි, ගැස්ට්රින් හදන්න පටන්ගන්න" කියලා.
ගැස්ට්රින් මට්ටම වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඕනම දෙයක් ඕනවට වඩා හොඳ නෑ කියනවනේ. ගැස්ට්රින් වලටත් ඒක පොදුයි. ගැස්ට්රින් මට්ටම ලේ වල ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එකට අපි කියන්නේ හයිපර්ගැස්ට්රිනීමියා (hypergastrinemia) කියලා. මෙහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගැස්ට්රින් වැඩි වෙනකොට, බඩේ ඇසිඩ් හැදෙන එකත් ගොඩක් වැඩි වෙනවා. හරියට ලිපේ ගින්දර ඕනවට වඩා වැඩි කළා වගේ. මේ අධික ඇසිඩ් ගතිය නිසා බඩේ ඇතුළේ බිත්ති වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක නිසා තමයි:
- බඩේ තුවාල (Peptic Ulcer Disease) ඇතිවෙන්නේ: ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ බිත්ති මේ සැර ඇසිඩ් එකට පිච්චිලා තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.
- අම්ල පිත්ත රෝගය (GERD) හැදෙන්නේ: බඩේ තියෙන අධික ඇසිඩ් ප්රමාණය ආපස්සට ගලනාලය දිගේ උඩට එන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අපිට පපුවේ දැවිල්ල, උගුරේ දැවිල්ල වගේ දේවල් දැනෙන්නේ.
ඔයාට නිතරම බඩේ දැවිල්ල තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ගත්තත් ඒක අඩුවක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගැස්ට්රින් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගැස්ට්රින් මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ගැස්ට්රින් මට්ටම ඉහළ යෑම පිටිපස්සේ විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒක බඩේ ඇසිඩ් ගතියත් එක්ක වැඩි වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඇසිඩ් ගතිය අඩු වෙලත් ගැස්ට්රින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්න.
| තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගැස්ට්රින් සහ බඩේ ඇසිඩ් යන දෙකම ඉහළ යන අවස්ථා | |
| ගැස්ට්රිනෝමා (Gastrinomas) | මේවා අග්න්යාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ හැදෙන, ගැස්ට්රින් නිපදවන ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්. සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්රෝමය (Zollinger-Ellison syndrome) කියන්නේ මේ තත්ත්වයටයි. |
| නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney failure) | වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරන විට, ශරීරයෙන් ගැස්ට්රින් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා ලේ වල ගැස්ට්රින් මට්ටම ඉහළ යනවා. |
| ගැස්ට්රින් ඉහළ ගොස් බඩේ ඇසිඩ් අඩු වන අවස්ථා | |
| ඇට්රොෆික් ගැස්ට්රයිටිස් (Atrophic gastritis) | මේ තත්ත්වයේදී, ආමාශයේ ඇසිඩ් නිපදවන සෛල විනාශ වෙලා යනවා. ඇසිඩ් නිෂ්පාදනය අඩු වෙනකොට, ශරීරය හිතනවා තව ඇසිඩ් ඕන කියලා, ඒ නිසා ගැස්ට්රින් ගොඩක් නිපදවනවා. H. pylori බැක්ටීරියා ආසාදනය හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Autoimmune) නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග | අපි ගැස්ට්රයිටිස් වලට නිතරම ගන්න H2 blockers හෝ ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (proton pump inhibitors - PPIs) වගේ බෙහෙත් වලින් බඩේ ඇසිඩ් නිෂ්පාදනය නවත්වනවා. ඇසිඩ් නැති නිසා, ශරීරය ගැස්ට්රින් වැඩියෙන් හදන්න පෙළඹෙනවා. |
මට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාටත් නිතරම පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- බඩේ දැවිල්ලක් හෝ පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්
- නිතරම පපුවේ දැවිල්ල සහ කෑම දිරවන්නේ නැති ගතිය
- කෑම හෝ බඩේ ඇසිඩ් උගුරට ඒම
- දිගු කාලීන උගුරේ වේදනාව සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම
- නිදන්ගත පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම)
- වෙනත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් තනියම බොන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම්, ගැස්ට්රින් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි. ඒ වගේම, සමහරවිට කැමරාවක් දාලා බලන එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. හේතුව හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට හරියන ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ බඩේ තියෙන මේ අපහසුතාවයන් පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව දැනගන්න එක, ඔයාට ලොකු සහනයක් වේවි. ගැස්ට්රින් කියන හෝමෝනය කියන්නේ ඒ ප්රහේලිකාවේ එක කොටසක් විතරයි. නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාට මේ අපහසුතා වලින් මිදිලා, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැස්ට්රින් (Gastrin) කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්. ඒකෙන් තමයි බඩේ ඇසිඩ් හදන්න, කෑම කලවම් කරන්න උදව් කරන්නේ.
- මේ ගැස්ට්රින් මට්ටම ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත්, බඩේ ඇසිඩ් ගතියත් වැඩි වෙලා, බඩේ තුවාල (ulcers) සහ අම්ල පිත්ත රෝගය (GERD) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම තියෙන බඩේ දැවිල්ල, පපුවේ දැවිල්ල, කෑම අජීර්ණය වගේ ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම බෙහෙත් නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- ගැස්ට්රින් මට්ටම සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයකින් මැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න