Parece que o teu pai, avó ou ser querido ancián está perfectamente ben durante o día, só para volverse de súpeto inquieto, axitado ou confuso ao pór do sol? Non estás só; moitos coidadores experimentan isto. É unha situación difícil para ambos, pero comprendela é o primeiro paso para xestionala. En medicina, chámase a este fenómeno "ocaso". Falemos diso de forma sinxela e comprensiva.
En termos sinxelos, o ocaso refírese a un grupo de síntomas que se producen ao final da tarde e pola noite, principalmente en persoas con demencia , especialmente aquelas con enfermidade de Alzheimer . Os síntomas inclúen confusión, insomnio , ansiedade, ritmo sen rumbo e mesmo alucinacións. De feito, afecta a ata 2 de cada 3 persoas con Alzheimer . Estes síntomas adoitan comezar ao desaparecer a luz do día, alcanzan o seu punto máximo pola noite e tenden a mellorar pola mañá.
Cales son os signos comúns do solpor?
O solpor pode manifestarse de xeito diferente en cada persoa. Estes son os síntomas que se observan con máis frecuencia.
| Síntoma | Explicación sinxela |
|---|---|
| Cambios de comportamento | Unha persoa que estivo tranquila todo o día pode volverse de súpeto axitada, enfadada, agresiva, chorar ou propensa a berrar ao chegar a noite. |
| Confusión | Aínda que a confusión é común na demencia, empeora pola noite. Poden esquecer onde están ou que día é, o que dificulta a comunicación ou a comprensión das tarefas. |
| Inquietude e ritmo | A inquietude adoita aumentar pola noite. Poden camiñar sen rumbo pola casa ou seguir constantemente ao seu coidador. |
| Alucinacións | Poderían ver, oír ou cheirar cousas que non están alí, como crer que un familiar falecido está na habitación. Isto ocorre debido aos cambios neurolóxicos causados pola demencia. |
Importante: Aínda que o ocaso se asocia máis habitualmente coa demencia, as persoas maiores sen demencia tamén poden presentar estes síntomas cando están hospitalizadas, xa que o ambiente descoñecido e o illamento poden provocar confusión.
Por que ocorre isto?
Os médicos aínda están a investigar a causa exacta do ocaso, pero crese que varios factores inflúen:
- Alteración do reloxo corporal: O noso reloxo biolóxico interno regula os ciclos de sono e vixilia. Nos pacientes con Alzheimer, a rexión cerebral responsable destes sinais está danada, o que provoca unha interrupción do ritmo.
- Medicamentos: Certos medicamentos para a depresión ou a enfermidade de Parkinson poden contribuír á confusión ou á inquietude a medida que os seus efectos desaparecen.
- Outros factores contribuíntes:
Que desencadea estes síntomas?
Certos factores ambientais poden desencadear ou empeorar o solpor:
- Pouca luz e sombras: A medida que se achega a noite, unha iluminación deficiente pode crear sombras confusas, o que leva a medo e ansiedade.
- Realidade borrosa: A dificultade para distinguir entre os soños e a realidade pode aumentar a confusión.
- Entorno descoñecido: Estar nun ambiente novo, como un hospital ou unha casa diferente, pode empeorar os síntomas.
- Estrés do coidador: Os teus propios sentimentos de fatiga ou frustración poden influír inadvertidamente no paciente. A miúdo son sensibles aos teus niveis de estrés.
Como podes xestionar o solpor?
Aínda que non sempre se poida previr, podes xestionar estes momentos difíciles con estes pasos:
Busca patróns
Observa cando comeza a axitación e que está a suceder nese momento. Está a televisión demasiado alta? Está a habitación demasiado brillante? Identificar estes desencadeantes permíteche modificar o ambiente.
Manteña unha rutina diaria
A estrutura proporciona confort ás persoas con demencia. Manteña horarios consistentes para espertar, comer e deitarse. Programe actividades como visitas ao médico ou baños durante as horas da mañá, cando adoitan estar no seu mellor momento.
Minimizar as interrupcións do sono
- Evitar o tabaco e o alcol.
- Limita a cafeína e os doces azucrados ás horas da mañá.
- Sirva ceas lixeiras e sinxelas; reserve as comidas pesadas para as primeiras horas do día.
- Desaconseja as sestas longas diúrnas, especialmente ao final do día.
Crea un ambiente tranquilo pola noite
- Pecha as cortinas e acende as luces antes de que escureza para evitar sombras aterradoras.
- Manteña unha temperatura ambiente confortable.
- Manteña os niveis de ruído baixos, especialmente os procedentes de hóspedes ou outros membros da familia.
- Poñede música suave e relaxante ou realizade tarefas sinxelas como dobrar a roupa xuntos.
Como debes responder
- Mantén a calma: o teu estado de ánimo inflúe no deles; se te axitas, a situación empeorará.
- Escoitar: Preguntar con delicadeza se hai algunha necesidade ou preocupación específica.
- Non discutas: Discutir non axudará. Usa a tranquilidade: "Estás a salvo e eu estou aquí contigo". O contacto físico, como unha palmada suave nas costas, pode ser calmante.
- Distraer:Redirixir a súa atención a unha actividade, música ou unha conversa sinxela favorita.
- Permite o movemento seguro: se precisan camiñar de un lado para outro, non os deteñas. Simplemente asegúrate de que estean a salvo mentres permaneces preto.
Cando buscar axuda profesional
Se as estratexias de tratamento na casa non son eficaces, consulte co seu médico. Tamén debe contactar cun profesional médico se sospeita problemas subxacentes como unha infección do tracto urinario (ITU) , apnea do sono ou dor física. Revise sempre os seus medicamentos cun médico para asegurarse de que non están a causar efectos secundarios que aumenten a confusión.
Coida de ti mesmo como coidador/a
Coidar de alguén con síndrome do ocaso é física e emocionalmente esgotador. Para proporcionar a mellor atención, debes manterte san e ben descansado.
Sentir medo, frustración ou impotencia é normal. Prioriza a túa propia nutrición, exercicio e sono. Non dubides en pedir axuda á familia ou aos amigos, ou considera unirte a un grupo de apoio ou falar cun conselleiro.
Mensaxe para levar a casa
- O ocaso é un conxunto de síntomas como confusión e inquietude que se producen en pacientes con demencia durante a noite.
- Manter unha rutina estable e un ambiente tranquilo é fundamental para a xestión.
- Desencadenantes como a fatiga, a fame, a dor e a mala iluminación poden empeorar os síntomas.
- Mantén a calma, evita discutir e tranquiliza ao teu ser querido.
- Se a xestión da casa non funciona ou se sospeita dunha enfermidade, contacte co seu médico inmediatamente.
Ocaso, demencia, Alzheimer, coidados para maiores, saúde mental, perda de memoria, confusión
