ඔයා කවදාහරි ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා, ඒ රිපෝට් එක අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන වචන, ඉලක්කම් දැකලා ඔළුව අවුල් වෙලා තියෙනවද? "Total Protein", "Albumin", "Globulin" වගේ වචන ගොඩක් එක්ක නොයෙකුත් ඉලක්කම් තියෙනවා. මේවායින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා අපිට හිතාගන්න බැහැ. අන්න ඒ වගේ ඔයාටත් ප්රශ්නයක් වෙලා තියෙන "ග්ලෝබියුලින්" (Globulin) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද කියලා අද අපි හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ග්ලෝබියුලින් (Globulin) කියන්නේ?
ග්ලෝබියුලින් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට ලොකු රටක් වගේ කියලා. එතකොට මේ ග්ලෝබියුලින් කියන්නේ ඒ රටේ ඉන්න හමුදාවේ සොල්දාදුවෝ, කම්කරුවෝ, ඉංජිනේරුවෝ වගේ විවිධ වැඩ කරන කට්ටියක්. මේ ප්රෝටීන ප්රධාන වශයෙන් හදන්නේ අපේ අක්මාව (liver) සහ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන පද්ධතිය විසිනුයි.
අපේ ලේ වල තියෙන ප්රෝටීන වලින් 40% ක් විතරම තියෙන්නේ මේ ග්ලෝබියුලින් වර්ග. අනිත් ප්රධාන ප්රෝටීනය තමයි ඇල්බියුමින් (Albumin).
ඉතින් මේ ග්ලෝබියුලින් වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේවායින් අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් වැඩ කිහිපයක්ම වෙනවා:
- ආසාදන වලට සටන් කරනවා: හරියට සොල්දාදුවෝ වගේ, අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන්න මේ ග්ලෝබියුලින් උදව් වෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙනවා: ඔයාට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නතර වෙන්නේ ලේ කැටි ගැසෙන නිසානේ. අන්න ඒ ක්රියාවලියටත් මේ ප්රෝටීන උදව් වෙනවා.
- අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයට උදව් වෙනවා: අපේ ශරීරයේ වැදගත්ම ඉන්ද්රියන් දෙකක් වන අක්මාවේ සහ වකුගඩු වල නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වය පවත්වාගෙන යන්නත් මේවා අත්යවශ්යයි.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා මේ Globulin Test එකක් කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක ලියලා දෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
1. සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක් විදියට (Screening): ඔයාගේ වාර්ෂික සෞඛ්ය පරීක්ෂාවේ කොටසක් විදියට මේ ටෙස්ට් එකෙන් අක්මාවේ ප්රශ්න වගේ යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
2. රෝග විනිශ්චය සඳහා (Diagnosis): ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
3. රෝග තත්ත්වය නිරීක්ෂණයට (Monitoring): ඔයාට දැනටමත් යම් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ රෝගය හොඳ අතට හැරෙනවද, එහෙම නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලාගන්නත් මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල උදව් වෙනවා.
ග්ලෝබියුලින් පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සැක කරන රෝගී තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා විවිධ ග්ලෝබියුලින් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ටෝටල් ප්රෝටීන් ටෙස්ට් (Total Protein Test)
මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මුළු ප්රෝටීන් ප්රමාණය මනිනවා. ඒ කියන්නේ ග්ලෝබියුලින් (විශේෂයෙන් ඇල්ෆා සහ බීටා ග්ලෝබියුලින්) සහ ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන ප්රෝටීන් වර්ග දෙකේම එකතුව. ඇඟේ යම් ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙන වෙලාවට ඇල්ෆා සහ බීටා ග්ලෝබියුලින් මට්ටම ඉහළ යනවා.
ඇල්බියුමින් කියන්නෙත් අක්මාවෙන් හදන තවත් වැදගත් ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හෝමෝන, විටමින් සහ එන්සයිම වගේ දේවල් ඇඟ පුරා ගෙනියන්නෙත්, ලේ නහර වලින් පිටතට දියර වර්ග කාන්දු වෙන එක වළක්වන්නෙත් මේ ඇල්බියුමින් තමයි.
සාමාන්යයෙන් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (Liver Function Tests) වල කොටසක් විදියට මේ Total Protein Test එක කරනවා. ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කකුල් හෝ බඩ ඉදිමීම (Edema) | ශරීරයේ දියර වර්ග එක් රැස් වීම නිසා ඇතිවන ඉදිමුම. |
| හම කසන එක (Pruritus) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව දිගටම පවතින සමේ කැසීම. |
| සෙංගමාලය (Jaundice) | ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| කෑම අරුචිය සහ මන්දපෝෂණය | කෑමට ඇති අකමැත්ත සහ ශරීරය කෙට්ටු වීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | නිතර ඔක්කාරයට ඒම සහ වමනය කිරීම. |
| හොඳටම මහන්සිය (Fatigue) | හේතුවක් නොමැතිව දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
2. සීරම් ප්රෝටීන් ඉලෙක්ට්රොෆොරෙසිස් (Serum Protein Electrophoresis)
මේක ටිකක් විශේෂිත පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම මනින්නේ ගැමා ග්ලෝබියුලින් (gamma globulins) මට්ටමයි. ගැමා ග්ලෝබියුලින් වලට කියන තවත් නමක් තමයි ඉමියුනොග්ලෝබියුලින් (immunoglobulins). මේවා තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න ප්රධානම සොල්දාදුවෝ. ඇඟට එන විෂබීජ එක්ක කෙලින්ම සටන් කරන්නේ මේ කට්ටිය.
ඒ නිසා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන සැකයක් තියෙනකොට මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ආසාත්මිකතා (Allergies)
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) - ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේම ඇඟට පහර දෙන රෝග. උදාහරණ විදියට ලූපස් (Lupus) සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis).
- සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් ලෙස මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma).
මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදී, ලැබ් එකකදී (lab) හරි රෝහලකදී හරි මේක කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් හෙදියක් (nurse) හෝ ලේ ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (phlebotomist) තමයි මේක කරන්නේ. විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
- මුලින්ම ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ටිකක් උඩින් රබර් පටියක් වගේ එකක් (tourniquet) තද කරනවා. ඒ නහර හොඳින් මතුවෙලා ලේ ගන්න පහසු වෙන්න.
- ඊටපස්සේ විෂබීජ නාශකයකින් අතේ ලේ ගන්න තැන පිරිසිදු කරනවා.
- ඉතාම හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා නහරයෙන් අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) ගන්නවා. පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනුනට, ලොකු වේදනාවක් නම් නැහැ.
- ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම අතේ බැඳපු පටිය ගලවලා, ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, පුළුන් කෑල්ලකින් ඒ තැන ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න කියනවා.
- අන්තිමට ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
- ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණ සඳහා ලැබ් එකට යවනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවා හරි විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
සමහර වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 12ක් විතර මොනවත් නොකා නොබී ඉන්න (fasting) කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරියටම කියයි.
ඒ වගේම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids), උපත් පාලන පෙති, දියවැඩියාවට ගන්නා ඉන්සියුලින් (insulin)) නිසා ග්ලෝබියුලින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටෙස්ට් එකට කලින් යම් බෙහෙතක් නතර කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
Report එකේ ඉලක්කම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් ලැබ් එකේ ප්රතිඵල එන්න දවස් කිහිපයක් යනවා. ප්රතිඵල ආවට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ග්ලෝබියුලින් මට්ටම මනින්නේ ග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (g/dL) කියන ඒකකයෙන්. එක එක ලැබ් එකේ පාවිච්චි කරන ක්රම අනුව ප්රතිඵල වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා නම්, හැම වෙලේම එකම ලැබ් එකෙන් ටෙස්ට් කරගන්න එක හොඳයි.
| පරීක්ෂණය | නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය අගය (g/dL) |
|---|---|
| මුළු ප්රෝටීන් (Total Proteins) | 6.3 සිට 8.0 g/dL |
| ඇල්බියුමින් (Albumin) | 3.9 සිට 4.9 g/dL |
| ග්ලෝබියුලින් (Globulin) | 2.0 සිට 3.5 g/dL |
මොකක්ද මේ A/G Ratio කියන්නේ?
ඔයාගේ Total Protein Test report එකේ A/G Ratio කියලා අගයක් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඇල්බියුමින් සහ ග්ලෝබියුලින් අතර අනුපාතයයි. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ග්ලෝබියුලින් වලට වඩා ඇල්බියුමින් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ අනුපාතය 1 ට වඩා තරමක් වැඩි අගයක් ගන්නවා.
ග්ලෝබියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ලේ වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් (hyperproteinemia), යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් ලෙඩක් තීරණය කරන්න බැහැ. මේක ඉඟියක් විතරයි. දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. ග්ලෝබියුලින් ඉහළ යන්න බලපාන හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases)
- පිළිකා තත්ත්වයන් (උදා: Multiple Myeloma)
- ඇඟේ තියෙන ආසාදන සහ ප්රදාහයන් (Infections and inflammation)
ග්ලෝබියුලින් මට්ටම අඩු වීමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඒ විදියටම, ග්ලෝබියුලින් මට්ටම අඩු වෙන එකෙනුත් යම් රෝග තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේකටත් තවත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු:
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): වකුගඩු වලින් ඕනෑවට වඩා ප්රෝටීන් පිටවෙනවා නම් ග්ලෝබියුලින් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ග්ලෝබියුලින් හදන ප්රධානම තැන අක්මාව නිසා, අක්මාවට හානියක් වෙලා නම් ප්රෝටීන් නිෂ්පාදනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් විශේෂ අවස්ථා
විජලනය (Dehydration) නිසා ග්ලෝබියුලින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩු වුණාම, ලේ වල සාන්ද්රණය වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා ග්ලෝබියුලින් මට්ටම ඇත්තටම වඩා වැඩි අගයක් විදියට පේන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බීලා ඇඟේ වතුර මට්ටම යථා තත්ත්වයට ආවම මේ අගය සාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී ග්ලෝබියුලින් මට්ටම වෙනස් වෙනවද?
ඔව්. ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් එක්ක මුළු ප්රෝටීන් මට්ටම සහ ග්ලෝබියුලින් මට්ටම තරමක් ඉහළ යනවා. දරුවා ලැබුණට පස්සේ මේවා ආයෙත් සාමාන්ය මට්ටමට එනවා. මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක් නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
අවසාන වශයෙන්, ග්ලෝබියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිරෝගී පැවැත්මට අත්යවශ්ය ප්රෝටීන් කාණ්ඩයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ අක්මාව, වකුගඩු සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෞඛ්යය ගැන වැදගත් ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, රිපෝට් එකේ අගයක් අඩු වැඩි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ යම් දෙයක් ගැන තවදුරටත් සොයා බලන්න අවශ්යයි කියන එක විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ සඳහා අවශ්ය අනිත් පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට නිවැරදිම උපදෙස් ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලෝබියුලින් (Globulin) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන වැදගත් ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේවා අක්මාවෙන් සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් තමයි හැදෙන්නේ.
- ආසාදන වලට සටන් කිරීම, ලේ කැටි ගැසීම සහ අක්මාව/වකුගඩු වල නිරෝගී පැවැත්මට මේවා අත්යවශ්යයි.
- ග්ලෝබියුලින් මට්ටම සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට පනිනවා නම්, ඒක අක්මාවේ, වකුගඩුවල හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය එකම පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය කරන්න බැහැ. දොස්තර මහත්තයාට රෝගයක් ගැන නිගමනයකට එන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා.
- ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල ගැන හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න