¿Ipañuãipa nde pulmón orrespira hag̃ua? ¡Jaikuaami ko ARDS (Síndrome de Distres Respiratorio Agudo) ipeligrosoitéva!

¿Ha sapyʼaitépa hasyeterei ndéve rerrespirávo, reñandu haʼete ku nde jyva oñembotypa? Térãpa nemandu’a peteĩ época peteĩ tapicha reikuaáva hasyeterei sapy’a, ndaikatúi orrespira porã ha oike unidad de terapia intensiva (UCI) hospital-pe? Oiméne pe káusa haʼe peteĩ mbaʼasy hérava ARDS (Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda) . Péva ningo ivaieterei, péro oñemombeʼu porãramo ndéve, ndahasýi rentende hag̃ua heta mbaʼe. Ñañeʼẽmi ko mbaʼére detalladamente, ¿ajépa?

Mba’épa pe ARDS? Ñantende porãkena upéva.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe ARDS haʼe peteĩ mbaʼasy ivaietereíva ha ohypýiva ñande pulmón. Ñapensamína péicha: Ñande pulmón oreko umi vosa michĩmi aire rehegua (ojeheróva alveolo). Ha'ekuéra ha'ete ku parral michĩva peteĩ parral ári. Ñarrespira jave, ko'ã aire vosa ogueraha oxígeno yvytúgui ha omosãsõ tuguýpe. Péro oiko jave ARDS, koʼã vosa de aire henyhẽ líkidogui. Ha'ete ku peteĩ globo y rehegua. Upéi umi pulmón ndaikatúi omyenyhẽ porã pe áire, ha tuichaiterei oguejy pe oxígeno ohóva tuguýpe. Pévape ja’e hipoxia. Umi doktór oklasifika jepi pe ARDS haʼeha peteĩ mbaʼe ijetuʼúva, ivaiha térã ivaietereíva . Ojekuaa oñembojojávo pe nivel de oxígeno tuguýpe pe cantidad de oxígeno oikotevẽva oñeme'ẽ upe nivel-pe. Avei pe ARDS ikatu ojapo ambue órgano iñimportánteva, por ehémplo ñane apytuʼũ, ñane korasõ, ñande riñón ha ñande intestíno ndohupytýi pe oxígeno oikotevẽva. Upévare pe ARDS haʼe peteĩ mbaʼasy ipeligrósova ha ikatu voi oporojukáva. TARDS oñepyrũ jepi peteĩ tapicha oñepohano jave tasyópe ambue infección, mba’asy térã accidente rehe. Péro reguerekóramo koʼã síntoma nde rógape, iñimportánte pyaʼe reho doktórpe.

Oĩpa mbohapy etapa ARDS rehegua?

Umi pohanohára sapy’ánte omboja’o ARDS mbohapy etapa-pe: Exudativo, Proliferativo ha Fibrótico. Péva oñe’ẽve pe grado de hinchazón ha acumulación de líquido pulmón-pe, ha upéi mba’éichapa oñepyrũ okuera umi pulmón. Naentéroi oñemotenonde Etapa 3. Ko etapa-pe oî cicatrización pulmón-pe (`(Fibrosis pulmonar)`) ha tekotevêha ojejapo ventilación mecánica oñemotenondéva.

Mba’éichapa ojehecha pe ARDS?

Péva peteî condición grave. Oityvyro amo 200.000 tapichápe peteî arýpe Estados Unidos-pe añoite. Yvy tuichakue javeve, ohupyty 3 millones de personas rupi peteĩ arýpe. ARDS ha'e responsable 10% rupi opavave ingreso unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Avei ha'e responsable 25% rupi opavave ingreso tasyópe ventilación mecánica.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ARDS. Mba’éichapa rehechakuaa?

Umi síntoma ARDS rehegua ikatu iñambue odependévo mba’érepa, mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy ha oimeraẽ mba’asy pulmón térã korasõ rehegua oĩmava’ekue yma. Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Hasy vaieterei ñande pytuhẽ : .Oñeñandu ndaikatuiha rerrespira, ha'ete ku reñembopy'aju.
• Pytu’u pya’e ha omba’apova’ekue : Ojepytu’u tuicha ñeha’ã reheve, ha’ete ku ojahogava apytu’ũrã.
• Korasõ ryrýi ojupi.
• Uña ha juru hovy: Péva oiko sa’i rupi oxígeno tuguýpe.

Eñeimahinamína, karai Nalin oguereko peteĩ akãnundu ha tos mokõi ára pukukue. Sapy’aitépe, hasy chupe orrespira, ijyva oñeñandu ojejoko. Hembireko ohechakuaa umi uña hovyha ohóvo. Oho pya’évo hikuái tasyópe, umi pohanohára he’i ikatuha ha’e ARDS .

ARDS ikatu oñemboguata aravo’i guive ára peve pe mba’e omoñepyrũva, ha ikatu avei ivaive pya’eterei.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ARDS.

Oĩ heta mba’e ikatúva omoheñói ARDS. Jahechamína umi iñimportantevéva:

• Sepsis : Pe mba’e omoñepyrũvéva ARDS ha’e peteĩ mba’asy hérava sepsis. Ko mba’asy ikatu oiko peteĩ mba’asy vai nde pulmón-pe (ha’eháicha neumonía ) térã peteĩ mba’asy ambue órgano-pe ojeipysóramo nde rete pukukue, ha upéicha rupi reñembohye vaieterei.
• Neumonía aspiración rehegua : Oike ramo ñande py’ápe (tembi’u, líquido) ñande py’ápe, ikatu ojapo tuicha mba’e vai ñande py’ápe ha ARDS. Péva oiko peteĩ mba’e ja’úva térã jay’úva oike jave ñande retepýpe. Koʼýte oiko upéva peteĩ persóna noñekonsiénteiva térã ijedávare.
• Tuguy ñembohasa: Oĩ riesgo ARDS rehegua oñeme’ẽramo ndéve hetave 15 unidad tuguy mbykymíme.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Ko virus Covid-19 ikatu ojapo ARDS vaiete.
• Pancreatitis : Mba’asy vaiete ñande py’ápe.
• Accidente térã quemadura tuicháva: Umi accidente ha ho’áva ikatu ombyai directamente ñande pulmón, térã ikatu ombyai ambue órgano ñande retepýpe ha omoheñói hinchazón vaiete ñande pulmón-pe.
• Lesión inhalativa: Ojepytu’u tatatĩ térã tatatĩ químico oñeconcentraitereíva.
• Droga jeporu hetaiterei : Oje’u hetaiterei pohã, taha’e cocaína térã opioides.
• Oñembohypa térã oñembohypa potaitéma: Reñembohypa jave, y oike nde pulmónpe ha ombyai.

Mávapa oguereko tuichave riesgo ARDS rehegua?

TARDS oñepyrũ jepi umi tapicha oĩmava hospital-pe peteĩ accidente térã mba’asýgui. Péro ndeʼiséi katuete reguerekotaha upéva reime haguére ospitálpente. Oĩ heta mbaʼe ombohetavéva nde riesgo:

• Oguerekógui 65 ary ári.
• Tabaco jeporu (cigarrillo jepita).
• Droga jeporu.
• Oguerekóva peteĩ mba’asy pulmonar oĩmava’ekue yma.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko ARDS.

ARDS ikatu ojapo opaichagua complicación, taha’e reime jave tasyópe ha reho rire nde rógape. Oĩ umíva apytépe:

• Tuguy ñemongu’e térã trombosis vena profunda (TVP).
• Neumotórax: Péva ikatu oiko pe presión ojapóva ventilador peteî pulmón oñembyaíva ha oñemohatãva rehe.
• Delirio: Ñembyai ñane apytu’ũ rehegua.
• Heta órgano rembiapo vai rehegua .
• Músculo ikangy.
• Cicatrización pulmonar térã fibrosis rehegua.
• Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) rehegua .
• Apañuãi tesãi apytu'ũ rehegua ha'éva jepy'apy ha ñembyasy .

Mba’éichapa ojekuaa pe ARDS? (Diagnóstico) .

Umi pohanohára odiagnostica ARDS oñemopyendáva examen físico ha resultado heta prueba. Umi síntoma orekóva ARDS ojoguágui umi mbaʼasy crónica pulmón térã korasõ rehegua, pe doktór omboyke vaʼerã avei ambue mbaʼe omoñepyrũva. Peteĩ doktór ikatu omanda ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva oñembojoajúva, por ehémplo:

• Radiografía de tórax: Jahecha hagua mboy líquidopa oî ñande pulmónpe.
• Tuguy jesareko: Ojehechakuaa mba’éichapa oî oxígeno tuguýpe ha ojekuaa mba’éichapa ivaieterei ARDS.
• Ecocardiograma (prueba ultrasonido del corazón): Jahecha mba’éichapa omba’apo ñande py’a.
• Electrocardiograma (EKG): Ojekuaa mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a.
• Sensor dedo punta `(Oximetría de pulso)`: Ojesareko meme oxígeno nivel rehe.
• CT (Tomografía Computarizada - CT): Ojehupyty marandu hesakãvéva pulmón rehegua.
• Ojegueraha hagua petet muestra secreciones oúva tracto respiratoriogui: Jaheka mba érehepa oiko pe infección.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva ARDS-pe guarã.

Pe meta principal oñepohano haguã ARDS ha'e oñembohetave haguã nivel de oxígeno tuguýpe ha ojehapejoko falla órgano. Umi tapicha orekóva ARDS ikatu oikotevẽ ventilador mecánico ha/térã terapia de oxígeno ombohetave haguã oxígeno tuguýpe. Ikatu avei oikotevẽ pytyvõ oipeʼa hag̃ua umi vía aérea ojejoko vaʼekue oñembyaígui. Ikatu nde pohanohára ojapo umi mba’e omboguejy haĝua umi mba’e vai oguerúva ARDS, por ehémplo:

• Oñeme’ẽvo pastilla oke haguã (sedación) oipytyvõ haguã control hasy ha opyta haguã py’aguapýpe.
• Rembojere rangue iñakã ári, eñemoĩ peteĩ posición prona-pe. Péicha oxígeno osyry porãve.
• Ojapo prueba de respiración ha ohechakuaa aravo oportuno ojeipe'a haguã tubo ha ventilador.
• Oñeme’ẽvo tuguy ñemongu’e ani haguã tuguy oñembyai.
• Oñeme’ẽvo diurético ojeipe’a haguã líquido hetaiterei ñande retepýgui.
• Oñeme’ẽvo pohã omboguejy haguã líquido acumulación pulmón-pe.
• Oñeme’ẽ antibiótico ojehapejoko haguã mba’asy térã oñepohano haguã mba’asy oĩmava.
• Ome'ê movimiento activo ha terapia física ani haguã ikangy muscular.
• Oñemondo umi programa de rehabilitación pulmonar omombarete haguã pulmón ha ombohetave haguã capacidad pulmonar.

Mboy tiempopa ohasa ojerekupera hagua ARDS-gui? Mba’épa pe tasa de recuperación.

Odepende mbaʼéichapa ivaieterei pe mbaʼasy ha mboy tiémpopa ohasa peteĩ persóna pulmón okuera hag̃ua. La majoría umi estúdio ohechauka jepivegua ohasaha seis mése guive un áño peve pe función pulmonar normal oho jey hag̃ua ARDS rire. Péro oĩ persóna arakaʼeve ndojerrekuperái kompletoite. Pe tasa de sobrevida ARDS-pe guarã ha’e 55% ha 70% rupi , oñepohano pya’éramo. Pe tasa de sobrevida oguejy oñembotapykuéramo tratamiento térã oñepyrũramo ofalla ambue órgano. Nde pronóstico ojedetermina umi factor ha’eháicha umi condición médica subyacente, historia médica ha mba’éichapa ivaieterei nde dificultad respiratoria. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive ko mba’ére.

¿Ikatu piko ojejoko pe ARDS?

Ndaipóri tape específico ojehapejoko haguã ARDS. Péro reguerekóramo síntoma de respiración mbyky, térã reguerekóramo daño pulmón térã ambue mbaʼasy, pyaʼe porã reho doktórpe ikatu nepytyvõ ani hag̃ua ivaive pe mbaʼasy. Jajehekýiramo pe sigarríllo ha jaʼuʼỹre pe vevída ikatu oñemboguejy pe riesgo jaguereko hag̃ua ARDS vai.

Mba’éichapa pe tekove ARDS rire? Mbaʼépa jaikuaavaʼerã?

ARDS ikatu oporojukáva ha oporomondýi. Ha katu oñemyatyrõ rupi umi tratamiento ha apoyo ventilatorio (ko’ýte ojere umi paciente-pe ijyva ári omoporãve haĝua oxígeno ñeme’ẽ), ko’áĝa hetave tapicha oikove, ha umi complicación ARDS-pegua oguejy ohóvo. Umi tapicha ndohupytýiva 65 áño ha umi oguerekóva TARDA peteĩ aksidénte térã tuguy ñembohasa rire, en general oreko peteĩ pronóstico iporãvéva. Ojerekupera haguã ARDS-gui ikatu ohasa heta tiempo. Heta tapicha ojeipe’áva ventilador-gui ikatu orrespira sãsõme. Oĩ okuleráva kompletoite, péro ótro katu ikatu oreko provléma crónica pulmonar. Oikotevê hikuái ñangareko especialista pulmonar (pulmonólogo) rehe.

"Che sy oreko TARDA ha oime tasyópe heta jasy. Jepe ou rire hógape, ikane'õiterei. Apenas ikatu ojapo umi tembiapo michîvéva jepe. Pero osegi rire umi pohanohára instrucción ha ojapo rire terapia física, mbeguekatúpe okuera ohóvo. Ko'ã momento, pytyvõ ha mborayhu ifamilia orekóva ovaleiterei".

Pe tekove ARDS rire ikatu ijetu’u. Pepasiénsia ha peheka apoyo pene familia ha amigokuéragui perrekupera aja. Ikatu avei reikotevẽ pytyvõ rejapo hag̃ua ára ha ára nde pulmón okuera peve. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi grupo de apoyo térã ambue recurso ikatúva nepytyvõ rehupyty jey haĝua nde mbarete.

Mba'épa ojoaju COVID-19 ha ARDS?

Koʼãva ndahaʼéi peteĩ mbaʼénte. Oĩramo oguerekóva COVID-19 ikatu oguereko ARDS pe virus oguahêvo pulmón-pe. Umi investigador he’i pe tasa de sobrevida peteĩ tapicha orekóva COVID-19 ha ARDS ha’eha 50% ha 60% rupi. Péro upéva odepende avei heta mbaʼére, por ehémplo pe antecedente de salud ha ambue mbaʼasy. Ohasávo tiempo unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ikatu ha'e peteî experiencia traumática ha hasýva. Umi tapicha ojerrekuperáva ARDS-gui ikatu ndaikatúi oho jey hekove normal-pe pya’e, upévare katuete reikotevẽ pytyvõ. Tuicha mba’e rehupyty pytyvõ ha asesoramiento profesional nde recuperación aja ARDS-gui. Eporandu nde equipo médico-pe umi programa de recuperación atención intensiva rire ha umi grupo de apoyo en línea nde área-pe.

Iñimportantevéva: Mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ko’ápe oĩ mbovymi mba’e tekotevẽva nemandu’a umi mba’e roñe’ẽva’ekuégui:

• ARDS ha’e peteĩ mba’asy vaiete ombyaíva ñande pulmón. Umi vosa de aire oĩva ñande pulmónpe henyhẽ líkidogui, ha upéicha rupi saʼive pe oxígeno ikatúva og̃uahẽ tuguýpe.
• Reguerekóramo mba’asy ha’éva hasyeterei rerrespirávo, rerrespira pya’e térã nde uña/juru hovy, pya’e eheka médico-pe.
• ARDS ikatu oguereko heta mba’e omoñepyrũva. Sepsis, neumonía, COVID-19, ha accidente vaiete ha’e mbovymi.
• Pe tratamiento oike principalmente oxígeno, apoyo ventilador ha manejo de complicaciones .
• Oñeikotevẽ tiémpo ojerrekupera hag̃ua, ha oĩ persóna ikatúva oreko provléma pulmón ipukúva.
• Tuicha mba’e oñepohano pya’e ha oñeñangareko porã haguã pohãnohára rehe, ojesalva haguã tekove ha oñemboguejy haguã complicación.
• Pe pytyvõ familia ha sociedad-gui iñimportanteterei peteĩ tapicha ojerrekuperáva ARDS-gui.

Penemandu'áke, iñimportanteha peikuaa ko mba'asy. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe, ani rekyhyje ni rekyhyje, síno pyaʼe reho doktórpe. Péicha ikatu reñepyrũ pyaʼe porã pe tratamiénto oñekotevẽva.