¿Reguerekópa umi nervio ojepellikáva nde jyváre? Ñañe'êmi Estenosis Foraminal rehe!

La mayoría ñande ja’experimenta lomo hasy, peteĩ disparo hasy ñande py gotyo, térã ñande rete ñemongu’e algún momento ñande rekovépe. Sapy’ánte ñapensa umi razón ha’eha simple, ha katu añetehápe ikatu oĩ peteĩ tembiasakue ipypukuvéva hapykuéri. Estenosis Foraminal ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ojehu ñande columna vertebral-pe, ha katu heta tapicha ndoikuaái upéva. Upéicharõ, ñañe’ẽmi hese peteĩ manera simple-pe ko árape, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe estenosis foraminal?

Epensamína nde columna vertebral haʼeha peteĩ tubo tuicháva. Ñande médula espinal ohasa ko tubo rupive. Oĩ nervio michĩva osẽva ko médula espinal-gui, ogueraháva marandu ñande rete tuichakue javeve, ha ojapo umi mba’e ha’eháicha omomýi ñande rete ha ome’ẽva ñandéve sensación. Upéicharõ, koʼã nervio osẽ pe médula espinalgui umi agujero michĩva rupive hérava foramen . Jaʼe porãsérõ g̃uarã, umi agujero hérava foramen neural . Estenosis foraminal ha’e umi agujero oñemboty térã oñemboty jave opaichagua mba’ére. Ojejapoháicha peteĩ y tubo oñemboty jave, hasy pe y osyry hag̃ua, koʼã yvykua oñemboty jave, pe nervio oñemboty.

Epensamína mbaʼépa oiko peteĩ alambre eléctrico ojejokóramo peteĩ okẽme. Pe alambre oñembyai, ha ikatu voi ojoko pe electricidad osyry porã hag̃ua. Péicha oiko pe compresión nerviosa . Umi marandu ohóva pe nervio rupive ikatu oñeinterrumpi, hasy ha sapyʼánte jepe oñembyai pe nervio pára siémpre.

Moõpa ñande jyva ári ojehechave ko mba’asy?

Ñande columna vertebral oñemboja’o heta sección-pe. Ko mba’asy, hérava estenosis foraminal, ikatu oiko oimeraẽva ko’ã sección-pe.

• Columna Cervical : Kóva ha’e mokõiha tenda ojehechavéva ko mba’asy.
• Columna Torácica: Ko área michĩmi.
• Columna Lumbar: Pévape ojehuve estenosis foraminal.
• Columna Sacra: Oĩ voi pe columna vertebral guype.
• Coccygeal Coccygeal: Ñahenói chupe pe parte oîhápe cola.

¿Kóva piko mba’asy heta tapicha oguerekóva?

Añetehápe, ko mba’asy ojehechave peẽ peimo’ãvagui, ko’ýte umi tapicha orekóva 55 ary ári apytépe, itujavévo ohóvo. Péro sorprendentemente, heta tapicha orekóva estenosis foraminal ndohechaukái mbaʼeveichagua síntoma. Oĩ estudio he’íva orekóvo 60 ary, amo 40% tapicha oreko estenosis lumbar moderada. Péva ikatu ojupi 75% rupi orekóvo 80. Ha katu, jepe umi káso ivaietereíva, amo 17,5% tapichakuérante ohechauka síntoma.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva estenosis foraminal.

Umi mbaʼasy ojogua peteĩ nervio ojejokóvape . Avei ja’e ko mba’asýpe Radiculopatía . Ikatu ojehu peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Hasy: Kóva ha’e pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva. Ndaha’éi hasynteva ñande jyva ha ijajúrape, ha katu hasy ikatu avei orradia pe nervio gotyo ñande po térã ñande py gotyo.
• Sensación de adormecimiento térã hormigueo (`Paresthesia`): Ikatu oñeñandu "choque eléctrico" térã umi ryguasu rupi'a oñaniháicha.
• Ñembopy’aju: Pe área afectada oñembopy’aju ha ndaikatúi oñandu ojepoko hese .
• Músculo ikangy térã ndapejejokói: Ikatu reñandu peteĩ po térã nde py oñembopyʼajuha, térã hasy ndéve rehupi hag̃ua peteĩ mbaʼe pohýi.

¡Iñimportánte moõpa oĩ umi síntoma!

Tuicha mba’e pohanohára oikuaa moõpa nde retepýpe reguereko ko’ã mba’asy, ikatu haguãicha oikuaa ha opohano pe mba’asy. Ñapensamína ñande médula espinal ha'eha peteî `aupista`, ha umi nervio osêva chugui ha'ete `rampa`. Marandu oúva apytu'ũgui, térã marandu oúva opaichagua tete pehẽnguégui apytu'ũme, ohasava'erã ko `tape` rupive. Upéicharõ, reguerekóramo peteĩ síntoma péichagua nde py, nde po térã oimeraẽ hendápe, pohanohára ikatu oikuaa mba’e nivel nervio médula espinal rehegua ojoaju upe parte nde pire rehe (`dermatoma`) . Péicha tuicha ñanepytyvõta jaikuaa hag̃ua moõpa oĩ añetehápe pe provléma.

Araka’épa ha mba’éichapa ojekuaa umi mba’asy

Avei iñimportánte nde pohanohára oikuaa araka’épa ojehu nde síntoma ha mba’épa rejapo. Por ehémplo, peteĩ orekóva estenosis foraminal lumbar ikatu hasy ha ivaive oñemboʼy jave ha iporãve oguapy jave. Reñongatúramo peteĩ diario nde síntoma rehegua (e.g., araka’épa oñepyrũ, mba’éichapa ha’e ha mboy tiémpopa oĩ) ikatu oipytyvõ nde pohanohárape oikuaa porãve hag̃ua ne mba’asy ha opohano.

Mba’érepa oiko estenosis foraminal. Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Oĩ heta mbaʼe ikatúva ojapo upéva. Oĩ tapichápe g̃uarã ikatu peteĩ mbaʼére, ótrope g̃uarã katu heta mbaʼére oñembojoajúva.

• Heridas : Lesiones de lomo, ha’eháicha umi ojehúva ho’águiKo'ã agujero nervioso ikatu oñecomprimi umi mba'e ha'eháicha tejido cicatriz , disco hernia térã bulto (ñambohéra "discos deslizados"), ha fractura espinal.
• Envejecimiento : Ñande tujavévo, ñande kangue, ñande articulación ha ñande ligamento naturalmente ojedesgasta. Péicha avei ombohetave riesgo ojeguereko haguã estenosis foraminal.
• Mba'asy musculoesquelética térã inflamatoria : Péva ikatu avei ojehu mba'asy ha'éva mba'asy disco degenerativo , espondilitis anquilosante (upépe umi articulación columna vertebral-pegua oñeinflama ha oñembojoaju oñondive), ha mba'asy Paget kangue rehegua .
• Cirugía columna vertebral rehegua: Ko mba’asy ikatu avei ojehu ojejapo rire algún cirugía columna vertebral rehegua. Sapy’ánte, peteĩ mba’asy hérava Síndrome de Dolor Espinal Persistente (PSPS) ikatu avei oiko ndojejapóiramo peteĩ cirugía lomo hasýva rehegua.
• Okakuaáva térã tumor: Okakuaáva, tumor térã tumor (benigno térã maligno) columna vertebral-pe ikatu ocomprimi umi nervio. Umi espuelas hueso rehegua (osteófitos) (ñambohéra chupekuéra "esporas huesos") ikatu avei omboty ko'ã apertura.
• Estructura natural columna vertebral rehegua: Pe canal espinal naturalmente oñemboty michĩmi oguejy aja columna vertebral. Péva ha’e peteĩ mba’érepa ko mba’asy ojehecha jepi región lumbar-pe .
• Anatomía joavy: Oĩ tapicha heñóiva oguereko peteĩ estructura columna vertebral iñambue’imiva. Ndaha’éi he’iséva katuete hasyha, ha katu ikatu ojapo chuguikuéra estenosis foraminal. Umi tapicha orekóva escoliosis ( curvatura de la columna vertebral) oî avei riesgo-pe.

¿Ikatu piko upéva omoheñói complicación?

Heta vése, pe estenosis foraminal ndojapói complicación vai. Péro sapyʼánte ikatu oiko koʼã mbaʼe:

• Hasy crónico: Hasy ojepysóva ha hasýva ojejoko haguã.
• Nervio hasy específico, ha'eháicha ciática: hasy hatã ohóva ipy gotyo.
• Nervio ñembyai: Nervio ñembyai ikatu opa ára g̃uarã.
• Ikangy téra parálisis umi músculo ocontroláva nervio relevante: Ikatu petet miembro oñeparalisa.
• Incontinencia urinaria ha intestinal rehegua:Péva ojehu oñecompresión rupi umi nervio ocontroláva vejiga ha intestino. Péicha oikóramo, pya’e reho va’erã pohanohárape.
• Apañuãi psicológico oúva hasýgui: Jepy’apy , depresión, hamba’e.
• Hasy ha flexibilidad oguejy pe punto ndaikatuvéigui oime activo físicamente ni ojapo tembiapo ára ha ára.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Peteĩ doktór oporandúta raẽ ndéve umi síntoma ha ojapo peteĩ exámen físico. Upéi ikatu omanda hikuái peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) omoañete hag̃ua pe diagnóstico. Peteĩ escaneo de RM ikatu ohechauka porãiterei umi kangue, nervio ha múskulo. Péro ñanemanduʼavaʼerã peteĩ RM-pe ikatuha ojehecha pe estenosis foraminal, péro heta hénte ndorekói síntoma, upévare natekotevẽi jepi ojejapo peteĩ RM. Umi tapicha ndaikatúivape g̃uarã ojejapo peteĩ RM (techapyrã, umi orekóva marcapasos), peteĩ CT (Tomografía Computarizada) ha peteĩ mielograma haʼe umi mbaʼe iporãvéva. Sapyʼánte ikatu avei ojejapo ambue pruéva ohekáva umi provléma nervio rehegua. Por ehémplo, ojejapo umi estúdio electromiografía (EMG) ha conducción nerviosa rehegua . Nde pohanohára he’íta ndéve oñeikotevẽpa ambue prueba oñemopyendáva nde historia de salud ha remikotevẽre.

Mba’épa umi tratamiento. ¿Ikatu piko oñepohano ko mbaʼe?

Ikatu oñepohano estenosis foraminal, ha oĩ tapichápe ikatu oñemyatyrõmbaite. Oĩ heta opción tratamiento rehegua. Péro pe tratamiénto okonvenivéva ndéve g̃uarã ikatu idiferénte odependévo mbaʼéichapa nde salú, mbaʼérepa reguereko pe estenosis ha ambue mbaʼe. Nde pohanohára ha’e pe tapicha iporãvéva oñemoñe’ẽ haĝua ndéve ko mba’ére. Ndereguerekóiramo síntoma, hetave vése, natekotevẽi oñepohano. Umi tratamiento conservador ojehecha jepi reguerekóramo síntoma ñepyrũrã, por ehémplo hasy. Oiko ramo complicación, ha’eháicha pérdida de control urinario térã debilidad muscular, oñeikotevẽ jepi tratamiento intervencionario térã cirugía. Umi tratamiento ikatu oñemboja’o mbohapy tipo principal-pe:

1. Umi Tratamiento Conservador rehegua

Ko’ãva ha’e jepi umi tratamiento tenondegua oñepyrũva. Upearã ojeʼu jepi pohã ha okambia umi mbaʼe ojejapóva.

• Pytu’u relativo: Pe mba’asy ojehúramo peteĩ lesión ha hinchazón rupive, ikatu oipytyvõ sa’ive pe movimiento. Péro jepive noñemoñeʼẽi ojepytuʼupaite tupape.
• Terapia física: Péicha ikatu ombohetave mbarete físico ha flexibilidad, ha omboguejy impacto síntoma rehegua.
• Pohã antiinflamatorio oje’úva: Pohã ha’éva AINE (Pohã antiinflamatorio no esteroideo) ikatu omboguejy pe hinchazón nervio jerére ha ombogue umi mba’asy.
• Pohã esteroide oje’úva: Ko’ãva oñeme’ẽ avei oñemboguejy haguã hinchazón.
• Pohã opioide oje’úva: Ko’ãva oñeme’ẽ mbykymi hasyeterei haguã. Ha katu noñeme’ẽi continuamente oîgui riesgo de adicción.

2. Umi Tratamiento Intervencional rehegua

Ko’ãva ha’e hetave’imi umi tratamiento conservador-gui. Sapy’ánte ikatu oipytyvõ oñeinyecávo pohã, por ehémplo esteroide, pe nervio afectado-pe. Ko'ã inyección ojejapo radiografía rupive ojeasegura haguã pohã oho hendaitépe. Koʼã inyección ikatu sapyʼánte ombotapykue tekotevẽha ojejapo peteĩ operasión.

3. Tratamientos Quirúrgicos rehegua

Koʼág̃arupi ojejapo jepi pe cirugía de descompresión espinal ojeporúvo peteĩ enfoque mínima invasivo . Péva he’ise ojeporuha incisión michĩva, upéva sa’ive tuguy, hasy ha tiempo ojerekupera haguã. Oĩ hetaichagua cirugía ikatúva ojejapo:

• Foramen cirugía: Foraminotomía niko peteĩ cirugía ojejapóva oñembotuichave hagua pe yvykua (foramen neural) osẽhápe pe nervio. Foraminectomía ningo peteĩchaite, péro oipeʼa avei michĩmi umi tejido oĩva ijerére ikatu hag̃uáicha tuichave pe yvykua.
• Cirugía articulación faceta rehegua: Facetectomía niko ojeipe a petet articulación faceta rehegua tuichakue ojeipe a hagua presión médula espinal ha nervio rehe.
• Cirugía lámina rehegua: Laminotomía niko ojeipe’a peteĩ kangue michĩva ha tejido blando peteĩ vértebra-gui oñembogue haguã presión médula espinal térã nervio rehe. Laminectomía niko ojeipe'a peteĩ pehẽngue tuicháva central vértebra-gui.
• Hueso espolón ojeipe’a: Kangue espuelas (osteófitos) opresiona ramo umi nervio rehe, ojeipe’áramo avei sa’ive pe presión.
• Estimulador de Médula Espinal: Pévape oñemoinge peteĩ estimulador eléctrico peteĩ parte médula espinal-pe. Ko estimulador omondo petet corriente eléctrica michtva umi célula oíva médula espinalpe. Ko corriente ojoko umi célula omondo haguã señal hasýva. Upéva ikatu ideprovécho pe operasión ndosẽporãiramo térã ndaikatúiramo ojejapo.

Mba’épa umi complicación/efecto secundario oguerekóva pe tratamiento.

Oĩgui hetaiterei tratamiento, umi complicación ha efecto secundario iñambue. Avei, pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua ha mbaʼépa oñehaʼarõ oñepohano rire ikatu iñambue káda persónape. Nde doktór ikatu omyesakã porãve umi efecto secundario ikatúva rehasa ha mbaʼe tiémpopa rerrekupera.

Ikatúpa amboguejy térã ajokopaite pe estenosis foraminal ojehu haguã?

Estenosis foraminal ha’e peteĩ mba’e ojehúva oñeha’arõ’ỹre, ha sapy’ánte ndohechaukái mba’eveichagua mba’asy. Upevakuére,Ko'ágã ndaipóri mba'éichapa ojehapejoko péva ni omboguejy riesgo.

Mba’épa aha’arõva’erã aguerekóramo estenosis foraminal.

Py’ỹi, ko mba’asy ndoguerekói mba’asy. Oĩ tapicha ojediagnosticáva hese peteĩ escaneo aja ambue mba’ére. Ambue katu araka’eve ndoikuaái oguerekoha. Estenosis foraminal ikatu ojapo lomo hasy ojekuaa mboyve mba’eveichagua síntoma nervioso. Oiméramo nde jyva hasy mas de unos kuánto semána, reho doktórpe. Upéi nde pohanohára ikatu ohechakuaa nde mba’asy oúpa estenosis foraminal térã ambue mba’ére, térã ndegueraha peteĩ especialista-pe. Oiméramo reguereko mba’asy vai ha’éva ñembopy’aju, hormigueo térã músculo kangy – ko’ýte o’afectáramo nde po térã nde py – ehecha pya’e pohanohárape. Oiméramo nde estenosis foraminal ivaieterei ha ikatu reguereko ko’ã mba’asy, ikatu ogueru daño nervio ha ambue complicación grave.

Mboy tiémpopa ipuku pe estenosis foraminal.

Péva ikatu sapy’ami térã opa ára g̃uarã. Ojapóramo peteĩ mbaʼe mbykymi, por ehémplo pe hinchazón peteĩ lesión michĩvagui, ikatu oho ijehegui. Ha katu, ojoajúramo peteĩ mba’asy crónica rehe, térã ojehúramo ojeopera rire, térã oiméramo nde columna vertebral forma natural rehe, oiméne ha’e permanente.

Mba’épa pe perspectiva estenosis foraminal rehegua.

Hetave káso estenosis foraminal rehegua ndojapói mba’asy. Oguerekóramo jepe estenosis vai, amo 17,5% tapichakuérante oguereko mba’asy. Ndereguerekóiramo síntoma, sa’i oĩ mba’érepa rejepy’apy (ne pohanohára he’íta ndéve añetehápe mba’épa rejapova’erã). Oikóramo umi síntoma, ikatu okambia pe perspectiva. Umi síntoma leve ikatu oñemaneha tratamiento rupive. Oĩ tapichápe g̃uarã, pe tratamiénto ikatu oipytyvõ okontrola hag̃ua umi síntoma ivaiveha. Ivai ramo estenosis foraminal, oñeikotevẽ jepi tratamiento pya’e, ha’eháicha cirugía, ani haguã ivaive pe mba’asy ha/térã ojejoko haguã daño permanente nervio térã ambue complicación oiko haguã.

Mba’éichapa añangareko chejehe aguerekóramo estenosis foraminal.

Oiméramo reguereko estenosis foraminal, jepive natekotevẽi rejapo mba’eve especial ni rejapo mba’eveichagua cambio reñepyrũ meve reñandu síntoma. Oiméramo nde jyva hasy, ikatu reñehaʼã remaneha ndejehegui ñepyrũrã. Péro osegíramo unos kuánto semána rire, reho vaʼerã doktórpe.

Nota: Hasy ha’e peteĩ mba’asy ndojehejareiva’erã térã reñeha’ãva’erã repohano ndejehegui, ohasáramo mbovymi arapokõindy oĩramo. Pe mba’asy crónico ohasávo pe tiempo ikatu omoambue mba’éichapa nde rete ha nde apytu’ũ oprocesa umi señal hasýva, ogueraháva umi condición ha’eháicha Síndrome de Dolor Central.

Nde doktór ohechakuaáramo ndéve reguerekoha estenosis foraminal, haʼe ndegia mbaʼéichapa ikatu reñangareko ndejehe ha nepytyvõta reiporavo hag̃ua umi tratamiénto ojeguerekóva.

Araka’épa ahava’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo nde jyva hasy sapyʼa ha ivaieterei, koʼýte reñelastima jave, térã sapyʼaitépe reguerekóramo umi signo ohechaukáva ikatuha reguereko provléma nde columna vertebral térã ne nerviokuérare, tereho pe sala de urgencia hiʼag̃uivévape. Ko’ãichagua mba’asy apytépe oĩ:

• Sapy’aitépe ikangy músculo peteĩ térã mokõive ipy rehe.
• Ndaikatúi rejoko pe orina térã heces osyryha.
• Hasy vaieterei ha ndaikatúi rejapo umi mbaʼe rejapovaʼekue káda día.

Mba’éichapa ivaieterei pe estenosis foraminal.

Péva ndaha’éi jepi peteĩ mba’asy ivaietereíva. Heta tapicha ndoikuaái voi oguerekoha ndoguerekóigui síntoma. Ivaieterei ningo pe compresión nerviosa ivaietereíramo añoite, ikatu hag̃uáicha ikangy umi múskulo, ñanembopyʼarory térã ñanemoñeñandu vai.

Mba’épa ojoavy Estenosis Espinal ha Estenosis Foraminal apytépe.

Estenosis foraminal ha'e peteĩichagua estenosis espinal . Opoko peteĩ área específica columna vertebral-pe, pe apertura rupive umi nervio osẽva columna vertebral-gui oho hag̃ua ambue parte ñande retepýpe (foramen neural). Estenosis espinal ikatu ha’e peteĩ estrecho oimeraẽ parte columna vertebral-pe, ndaha’éi peteĩ foramen neural añónte. Ikatu avei ha’e mokõivéva oñembojoajúva.

Mba’épa pe pohã iporãvéva Estenosis Foraminal rehegua.

Pe tratamiénto iporãvéva upévape g̃uarã ikatu iñambue káda persónape. Umi tratamiento oipytyvõva peteĩ tapichápe ikatu noipytyvõi ambuépe. Nde doktór ikatu omyesakã porãve umi tratamiénto oĩva ndéve g̃uarã, koʼýte umi nepytyvõtava ha ohótava umi mbaʼe rehupytyséva ha reikotevẽvare.

(Marandu ojegueraha haguã ógape)

Upéicharõ, pe mba’e iñimportantevéva ikatúva reikuaa Estenosis Foraminal rehegua ha’e reguerekóramo síntoma ha’eháicha lomo rasy, adormecimiento, hormigueo térã pérdida de sensación nde miembro-kuérape, ani remboyke rei. Pe iñimportantevéva ningo jahecha doktórpe ha jaikuaa porã mbaʼépa pe provléma. Hetavépe, oî pohã porã ko mba’asýpe guarã hérava Estenosis Foraminal. Rehechakuaáramo temprano, reguereko posibilidad recontrola ha remonguera haĝua ojapo mboyve tuicha problema ha daño permanente nervioso. Upéicharõ ikatúta rejapo umi mbaʼe rehayhúva relimitaʼỹre nde rekove. Estenosis foraminal, lomo rasy, compresión nerviosa, adormecimiento, columna vertebral, RM, terapia física