බස් එකක හරි කෝච්චියක හරි යද්දී කවුරුහරි වැරදිලාවත් ඔයාගේ ඇඟේ ගෑවුණොත්, නැත්නම් ඔයාගේම හොඳම යාළුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි ආදරේට ඔයාගේ පිටට පොඩි තට්ටුවක් දැම්මොත්, එකපාරටම ඔයාගේ පපුව හයියෙන් ගැහෙන්න පටන් අරන් මුළු ඇඟම දාඩියෙන් තෙත් වෙනවද? ඒ වෙලාවට එතනින් පැනලා දුවන්න තරම් දරාගන්න බැරි ලොකු බයක්, තැතිගැන්මක් ඔයාගේ හිතට එනවා නම්, "ඇයි මට විතරක් මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා ඔයා මේ දැන් වුණත් අන්තර්ජාලයේ උත්තර හොයනවා ඇති නේද? ඇත්තටම කෙනෙක් තමන්ව ස්පර්ශ කරනවට ඇතිවෙන මේ අධික, පාලනය කරගන්න බැරි බයට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි හැපෙෆෝබියා (Haphephobia) කියලා කියන්නේ. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරද්දී දකින ප්‍රධානම දෙයක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කාටවත් කියන්න ලැජ්ජාවෙන් හෝ බයෙන් තනියම හිතින් විඳවන එක. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, ඔයාගේ ළඟින්ම ඉඳගෙන කතා කරනවා වගේ මේ තත්ත්වය ගැන හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ හැපෙෆෝබියා (Haphephobia) කියන්නේ?: කවුරුහරි තමන්ව ස්පර්ශ කරනවට හෝ ඇඟේ වදිනවට ඇතිවෙන අධික, පාලනය කරගන්න බැරි මානසික බියක් (Specific Phobia).
- මේක හිතේ දුර්වලකමක්ද?: කොහෙත්ම නැහැ! මේක මානසික කාංසාව සම්බන්ධ තත්ත්වයක් (Anxiety Disorder). ඔයා හිතාමතා මවාගන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- ශාරීරිකව දැනෙන වෙනස්කම්: කවුරුහරි ස්පර්ශ කළාම හෝ ස්පර්ශ කරයි කියලා හිතුණාම පපුව වේගයෙන් ගැහෙන එක (Palpitations), හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, අධිකව දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම සහ හදිසි තැතිගැන්ම (Panic Attacks) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුව කරන්න පුළුවන්ද?: ඔව්! නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy), සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (CBT) සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලබාදෙන ඖෂධ වලින් මේ තත්ත්වය ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හැපෙෆෝබියා (Haphephobia) කියන්නේ?
හැපෙෆෝබියා (Haphephobia) කියන්නේ කවුරුහරි තමන්ව ස්පර්ශ කරනවට ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය සහ පාලනය කරගන්න බැරි බයටයි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් නාඳුනන කෙනෙක් ඇඟේ වදිනවට කවුරුත් කැමති නෑනේ, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නේද?" කියලා. ඔයා හිතන එක හරියටම හරි. අපි කවුරුත් ආගන්තුකයෝ අනවසරයෙන් අපිව ස්පර්ශ කරනවට හෝ අපේ පෞද්ගලික සීමාව (Personal space) ආක්‍රමණය කරනවට කැමති නෑ. හැබැයි අපි මේ කතා කරන හැපෙෆෝබියා තත්ත්වය ඊට වඩා ගොඩක් එහාට ගිය ගැඹුරු දෙයක්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ගේම අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයා, තමන්ගේම ආදරණීය සැමියා හෝ බිරිඳ, එහෙමත් නැත්නම් හොඳම යාළුවා ආදරෙන් ඔළුව අතගානකොටත්, අතින් අල්ලනකොටත් දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු බයක් සහ මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද? ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර අයට මේ බය ඇතිවෙන්නේ එක නිශ්චිත ලිංගයකට අයත් කෙනෙක් ස්පර්ශ කළොත් විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, කාන්තාවකට පිරිමි කෙනෙක් ඇඟේ ගෑවෙනවට විතරක් මේ දරුණු බය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නම් ලිංග භේදයක් හෝ හඳුනන නොහඳුනන භේදයක් නැතුව, ඕනෑම මනුස්සයෙක් ස්පර්ශ කළොත් මේ තැතිගැන්ම ඇතිවෙනවා.
වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම අවධාරණය කරන්න කැමති වැදගත්ම දේ තමයි, හැපෙෆෝබියා කියන්නේ මානසික කාංසාව සම්බන්ධ තත්ත්වයක් (Anxiety Disorder) යටතේ එන නිශ්චිත භීතිකාවක් (Specific Phobia) කියන එක. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ හිතේ බොරුවට මවාගත්ත දෙයක්වත්, ඔයාගේ ආඩම්බරකමක්වත්, පෞරුෂයේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්න තවත් ඉංග්‍රීසි නම් කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා:
- Aphephobia (ඇෆෙෆෝබියා)
- Aphenphosmphobia (ඇෆෙන්ෆොස්ම්ෆෝබියා)
- Chiraptophobia (කිරැප්ටොෆෝබියා)
- Thixophobia (තික්සොෆෝබියා)
මේ මොන නමෙන් හැඳින්වුවත්, මේ හැම එකකින්ම කියවෙන්නේ ස්පර්ශයට තියෙන අධික බිය ගැනම තමයි. දැන් ඔයාට මේකේ මූලික ස්වභාවය පැහැදිලියි නේද?
මේ බය දැනෙන්නේ කොහොමද? මේක ශාරීරික වේදනාවක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට සායනයට එන අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මගේ හමේ මොකක් හරි ලෙඩක් නිසාද මට කවුරුහරි අල්ලනකොට මෙච්චර අමාරුවක් දැනෙන්නේ?" කියන එක. නැහැ, අපි මේක පැහැදිලිවම වෙන් කරලා තේරුම් ගන්න ඕනේ. හැපෙෆෝබියා කියන්නේ කවුරුහරි ඇඟේ ගෑවුණාම සමට හෝ ස්නායුවලට දැනෙන ශාරීරික වේදනාවක් නෙවෙයි.
සමහර ස්නායු ආබාධ හෝ දියවැඩියාව, මිග්‍රේන් (Migraine), ෆයිබ්‍රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට සමේ අධිසංවේදීතාවය (Allodynia) කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වයේදී නම් ඇඳුමක් ඇඟේ ගෑවුණත්, පිහාටුවකින් ස්පර්ශ කළත් ස්නායු හරහා මොළයට යන්නේ ඇත්තම ශාරීරික වේදනාවක් හෝ පිච්චෙනවා වගේ සංවේදනයක්. ඒ වගේම ඔටිසම් තත්ත්වය (Autism Spectrum Disorder) හෝ සංවේදන සැකසුම් ගැටලු (Sensory Processing Issues) තියෙන අයටත් ස්පර්ශය නිසා ශාරීරික අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැපෙෆෝබියා කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්.
මෙතනදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා බලන්නකෝ. කවුරුහරි ඔයාව ස්පර්ශ කරයි කියන බය කොච්චර ප්‍රබලද කියනවා නම්, ඔයාගේ මොළයේ බිය පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානය (Amygdala) එකපාරටම ක්‍රියාත්මක වෙලා මුළු ශරීරයටම අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් නිකුත් කරනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ "සටන් කරන්න හෝ පලා යන්න" ප්‍රතිචාරය (Fight-or-Flight Response) කියලයි. හරියට ඔයා ඉස්සරහට දරුණු වන සතෙක් පැන්නාම ඇඟට දැනෙන තැතිගැන්ම වගේම ප්‍රබල හැඟීමක් තමයි කවුරුහරි ඔයාගේ අතින් ඇල්ලුවාමත් ඔයාගේ ශරීරයට දැනෙන්නේ!
හිතට එන ඒ අධික පීඩනය සහ ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය එකපාරටම ලේ වලට එකතු වෙන එක නිසා, මුළු ශරීරයම ගල් ගැහිලා අඩපණ වෙනවා (Freeze) වගේ දැනෙනවා. ඒ එක්කම තද ඔළුවේ කැක්කුම, ඇඟ පුරා රතු පලු දැමීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Hyperventilation) හෝ සමහර වෙලාවට සිහිය නැතිවීම (Syncope / Fainting) වගේ සැබෑ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා. අන්න දැක්කද? බය ඇතිවෙන්නේ හිතේ වුණාට, ඒකෙන් ඇඟට දැනෙන බලපෑම නම් සීයට සීයක්ම ඇත්ත එකක්!
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, හැපෙෆෝබියා තත්ත්වය වයස් භේදයක් හෝ ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි පවුලේ ලේ ඥාතියෙක්ට හරි මේ වගේ ෆෝබියා තත්ත්වයක් හෝ වෙනත් කාංසාව සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න යම් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ජානමය සහ පවුල් පසුබිම ගැන වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද?
සමහර අයගේ ජීවිතේ තියෙන එකම මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුව හැපෙෆෝබියා විතරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්යවරු විදිහට අපි සායනිකව රෝගීන් පරීක්ෂා කරද්දී දකිනවා, බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය තවත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් එක්ක අත්වැල් බැඳගෙන තමයි මතුවෙන්නේ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් හැපෙෆෝබියා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද, ඒවායින් ඇතිවෙන බලපෑම මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| සම්බන්ධ විය හැකි තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම සහ ස්පර්ශයට ඇති සම්බන්ධය | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| ඇගොරෆෝබියා (Agoraphobia) | විවෘත ස්ථානවලට හෝ සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වලට යන්න තියෙන අධික බය. තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි තැතිගැන්මක් (Panic) ඇතිවෙලා එතනින් බේරිලා එන්න බැරිවෙයි කියලා හිතෙන නිසා ගෙදරටම කොටු වෙන්න බලනවා. | එකපාරටම ලොකු සෙනඟක් මැද්දට නොගිහින්, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක පොඩි දුරක් ගිහින් එන්න පුරුදු වෙන්න. මනෝවිද්‍යාත්මක උපදෙස් ලබාගන්න. |
| මයිසොෆෝබියා (Mysophobia) | විෂබීජ සහ අපිරිසිදු දේවල් ගැන තියෙන අධික බය. කවුරුහරි තමන්ව ස්පර්ශ කළොත් ඒ කෙනාගේ ඇඟේ තියෙන විෂබීජ තමන්ට බෝවෙයි කියන බය නිසාම ස්පර්ශය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරිනවා. | නිතරම අත් හෝදන එක හෝ විෂබීජ නාශක පාවිච්චි කරන එක සීමාව ඉක්මවා යනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා CBT ප්රතිකාරය ගැන කතා කරන්න. |
| ඔබ්සෙසිව්-කම්පල්සිව් ඩිසෝඩර් (OCD) | හිතට වද දෙන සිතුවිලි (Obsessions) සහ ඒවා නැති කරගන්න නැවත නැවත කරන ක්‍රියාවන් (Compulsions). අනිත් අය තමන්ව අල්ලන එක තමන්ට පාලනය කරන්න බැරි දෙයක් නිසා ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. | මේක ඖෂධ සහ මනෝ ප්රතිකාර දෙකෙන්ම ඉතාම හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| ඔක්ලොෆෝබියා (Ochlophobia) | සෙනඟ පිරුණු තැන්වලට (Crowds) තියෙන අධික බය. උදාහරණයක් විදිහට, සෙනඟ පිරුණු බස් එකක, පොළක හෝ උත්සවයකදී මිනිස්සු ඇඟේ තෙරපෙන එක ගැන දරාගන්න බැරි බයක් ඇතිවෙනවා. | ගමන් බිමන් යද්දී තදබදය අඩු වෙලාවන් තෝරාගන්නා ගමන්ම, මේ බයෙන් නිදහස් වෙන්න නිරාවරණ ප්රතිකාර (Exposure Therapy) සඳහා යොමුවෙන්න. |
| පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (PTSD) | අතීතයේදී මුහුණ දුන්නු බලවත් කම්පනයක් (උදා: ශාරීරික හිංසනයක්, ලිංගික අතවරයක් හෝ දරුණු අනතුරක්) නිසා ඇතිවෙන මානසික තත්ත්වයක්. කවුරුහරි අල්ලනකොට ඒ පරණ අමිහිරි මතකය (Flashbacks) අලුත් වෙනවා. | මේකට තනියම මුහුණ දෙන්න උත්සාහ කරන්න එපා. EMDR සහ කම්පන ප්රතිකාර (Trauma-focused therapy) සඳහා සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද "ඇයි අනිත් අය සාමාන්ය විදිහට ඉද්දී මට විතරක් මෙහෙම බයක් ඇතිවුණේ?" කියලා? ඇත්තටම මේකට හැමෝටම පොදු එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. සමහර අයට තමන්ට මේ බය පටන් ගත්තේ කවදාද, කොහොමද කියලාවත් හරියටම මතක නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුනාගෙන තියෙන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- අමිහිරි සහ කම්පන සහගත අත්දැකීම් (Traumatic Experiences): අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ළමා කාලයේදී හෝ වැඩිහිටි වියේදී ස්පර්ශය සම්බන්ධව ලැබුණු යම් අමිහිරි අත්දැකීමක් මේකට ප්‍රබලම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ශාරීරික පහරදීමක්, ගෘහස්ථ හිංසනයක්, ලිංගික අතවරයක් හෝ බලහත්කාරකමක් වගේ දෙයක් නිසා, මොළය විසින් "ඕනෑම ස්පර්ශයක් කියන්නේ අනතුරක්" කියලා වැරදියට තේරුම් අරන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න මේ බය ඇති කරනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය සහ ජානමය බලපෑම (Family History & Genetics): ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හෝ පවුලේ ළඟම කෙනෙක්ට කාංසාව සම්බන්ධ රෝග හෝ වෙනත් ෆෝබියා තියෙනවා නම්, ජානමය වශයෙන් වගේම පොඩි කාලේ ඉඳන් ඒ අයගේ හැසිරීම් දැකලා ඉගෙන ගැනීමෙන් (Learned behavior) ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්: අපේ මොළයේ සතුට, සන්සුන් බව සහ බිය පාලනය කරන සෙරොටොනින් (Serotonin) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල සමතුලිතතාවය වෙනස් වුණාමත් මේ වගේ අධික කාංසාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෞරුෂත්ව ස්වභාවය (Personality Traits): සමහර අය උපතින්ම හරිම සංවේදීයි, ලැජ්ජාශීලීයි, නැත්නම් අලුත් දේවල් ගැන සහ අනිත් අය ගැන ඉක්මනින්ම කලබල වෙන සුළු ස්වභාවයක් (High neuroticism or behavioral inhibition) තියෙනවා. ඒ වගේ අයටත් මේ වගේ භීතිකාවන් ඇතිවෙන්න වැඩි නැඹුරුවක් තියෙනවා.
මොනවද ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ?
හැපෙෆෝබියා තත්ත්වයේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි කවුරුහරි තමන්ව ස්පර්ශ කරනකොට හෝ ස්පර්ශ කරන්න හදනකොට දැනෙන දරාගන්න බැරි බය සහ මානසික පීඩනය. හැබැයි ඇත්තම කියන්න, ඔයාට මේ බය දැනෙන්න කවුරුහරි ඇත්තටම ඔයාව අල්ලන්නම ඕනේ නෑ නේද? සමහර වෙලාවට සෙනඟ ඉන්න තැනකට යන්න වෙයි කියලා හිතුණත්, කවුරුහරි ඔයාගේ ළඟට එනවා දැක්කත් මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි බලමු වැඩිහිටියන්ගේ සහ කුඩා දරුවන්ගේ මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ කොහොමද කියලා.
වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ
වැඩිහිටි කෙනෙක්ට මේ බය දැනුණු ගමන්ම ශරීරයෙන් මේ වගේ ප්‍රබල ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම: පපුව එළියට පනින්න තරම් හයියෙන් ගැහෙන එක හොඳටම දැනෙනවා (Palpitations).
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ ඇඟ රත්වීම: ඒසී (AC) කරපු කාමරයක හිටියත් එකපාරටම මුහුණ සහ සම රතු වෙලා, ඇඟට රස්නයක් දැනිලා අත්ලට සහ මුළු ඇඟටම දාඩිය දාන්න ගන්නවා.
- වෙව්ලීම: අත් පා වෙව්ලීම හෝ ඇඟ පුරාම පාලනය කරගන්න බැරි ගැස්මක් ඇතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම හෝ වේගයෙන් කෙටි හුස්ම ගැනීම (Hyperventilating).
- සමේ වෙනස්කම්: බය වැඩිකමටම සමහර අයගේ සමේ රතු පලු දැමීම (Hives / Urticaria) සහ කැසීම ඇතිවෙනවා.
- බඩේ අපහසුතා: එකපාරටම ඔක්කාරය, වමනය යන්න එන එක හෝ බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනීම.
- කරකැවිල්ල සහ සිහිය නැතිවීම: ඔළුව සැහැල්ලු වෙලා කරකැවිල්ල හැදෙන එක සහ රුධිර පීඩනය එකපාරටම වෙනස් වීම නිසා සිහිය නැතිවී වැටීම (Syncope).
- ගල් ගැහුණු ස්වභාවය: කවුරුහරි ළඟට ආවම හෙලවෙන්නවත්, කතා කරගන්නවත් බැරුව එක තැනම ගල් ගැහෙන එක (Freezing).
කුඩා දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ
පොඩි දරුවෙක්ට මේ හැපෙෆෝබියා බය තියෙනවා නම්, එයාලට වැඩිහිටියන්ට වගේ "මට කවුරුහරි අල්ලනවට බයයි" කියලා වචනයෙන් තේරුම් කරලා දෙන්න තේරෙන්නේ නෑ නේද? ඒ නිසා දරුවන්ගේ හැසිරීමෙන් තමයි අපි මේක හඳුනාගන්න ඕනේ:
- තමන් විශ්වාස කරන අම්මාගේ හෝ තාත්තාගේ ඇඟේම එල්ලීගෙන, බදාගෙන සිටීම සහ වෙන කිසිම කෙනෙක් ළඟට නොයෑම (Clinging).
- නෑදෑයෙක් හෝ වෙන කෙනෙක් ආදරේට වඩාගන්න හෝ අල්ලන්න හැදුවාම පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට යටිගිරියෙන් කෑගහලා ඇඬීම.
- කවුරුහරි ස්පර්ශ කළාම ගල් ගැහිලා වගේ එක තැනම හිටගෙන සිටීම හෝ මේසයක්, පුටුවක් යට හැංගෙන්න උත්සාහ කිරීම.
- ඉස්කෝලේ යන්න හෝ ළමයි ගොඩක් ඉන්න තැන්වලට යන්න බෑ කියලා දරුණු ලෙස හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරීම සහ බඩු මුට්ටු පොළොවේ ගැසීම (Temper tantrums).
මෙතනදී අපි විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ දෙයක් තමයි හදිසි තැතිගැන්ම හෙවත් පැනික් ඇටෑක් (Panic Attacks) කියන තත්ත්වය. කවුරුහරි ස්පර්ශ කළාම මේ බය කොච්චර උග්‍ර වෙනවද කියනවා නම්, හදිසියේම පපුව හිරවෙලා, "මට දැන් හාට් ඇටෑක් එකක් හැදිලා මැරෙයි" හෝ "මට දැන් පිස්සු හැදෙයි" කියලා හිතෙන තරමේ දරුණු Panic Attack එකක් එන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අය තමන්ගේ යටි හිතින් දන්නවා යාළුවෙක් අත ඇල්ලුවා කියලා තමන්ට ඇත්තටම ජීවිත හානියක් වෙන්නේ නෑ කියලා. ඒත් ඒක දැන දැනත් අර මතුවෙන බය සහ ශාරීරික ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක එයාලට හරිම අමාරුයි.
සායනිකව අපි සාමාන්ය අකමැත්තක් "ෆෝබියා" (Phobia) එකක් විදිහට නිශ්චිතවම හඳුනාගන්නේ මේ කරුණු තුන ඔයාටත් අදාළ වෙනවා නම් තමයි:
- කවුරුහරි ස්පර්ශ කරන හැම වතාවකම වගේ නොවරදවාම මේ අධික බය සහ තැතිගැන්ම ඇතිවෙනවා නම්.
- කවුරුහරි ඇඟේ ගෑවෙයි කියන බය නිසාම ඔයා හිතාමතාම මිනිස්සුන්ව මඟහරිනවා නම් සහ ඒකෙන් ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතුවලට, රැකියාවට, අධ්‍යාපනයට සහ පවුල් ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙනවා නම්.
- මේ තත්ත්වය එකදිගට මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පවතිනවා නම්.
මේක හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඉහත අපි කතා කරපු ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕනේ හොඳම සහ නුවණැතිම දේ තමයි බය නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන එක. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ ඩොක්ටර් ළඟට ගියාමත් මාව අල්ලලා පරීක්ෂා කරයිද දන්නේ නෑ!" කියලා ලොකු බයක් නේද? කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා! ඔයාට පුළුවන් සායනයට ගිය ගමන්ම, "ඩොක්ටර්, මට කවුරුහරි ඇඟේ වදිනවට ලොකු බයක් දැනෙනවා" කියලා මුලින්ම කියන්න. එතකොට අපි ඔයාගේ ඒ සීමාවට උපරිමයෙන්ම ගරු කරලා, ඔයාගේ අවසරය නැතුව කිසිම ස්පර්ශයක් නොකර, හරිම සුහදව කතාබහ කරලා තමයි පරීක්ෂාව පටන් ගන්නේ.
මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) ගැන හොයලා බලනවා. ඒ වගේම ඔයාට එන පපුවේ ගැස්ම, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් වෙනත් කායික රෝගයක් (උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ හදවත් රෝගයක්) නිසා එන ඒවා නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න මූලික පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත්, අවශ්‍ය නම් මනෝ වෛද්‍ය විශේෂඥවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ චිකිත්සකවරයෙක් (Psychotherapist) වෙත ඔයාව යොමු කරන්නත් අපි කටයුතු කරනවා. එතනදී අපි ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහනවා:
- මේ බය ඇතිවෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද? (හැමෝම අල්ලනකොටද, නැත්නම් විශේෂ අය අල්ලනකොටද?)
- කොච්චර කාලයක ඉඳන්ද ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ?
- කවුරුහරි ස්පර්ශ කරයි කියලා හිතෙනකොට ඔයාගේ හිතට එන සිතුවිලි මොනවද?
- ඇත්තටම ස්පර්ශ කළොත් ඇඟට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේක ඔයාගේ රැකියාවට, ආදර සබඳතාවලට සහ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ?
අපි මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ අනවශ්ය බය ටිකෙන් ටික ඉවත් කරලා, ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක වගේම සමාජය එක්කත් නිදහසේ සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට උදව් කරන එක. මේ සඳහා ලෝකයේ පිළිගත් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy / Systematic Desensitization): ෆෝබියා තත්ත්වයන් සුව කරන්න තියෙන සාර්ථකම ප්‍රතිකාරයක් තමයි මේක. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මෙතනදී කවුරුවත් ඔයාව බලෙන් අල්ලන්නේ නෑ! ඔයාගේ පූර්ණ කැමැත්ත ඇතුව, හරිම ආරක්ෂිත පරිසරයකදී පියවරෙන් පියවර ඔයාව මේ බයට හුරු කරවන එකයි කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, පළවෙනි පියවර විදිහට ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් ඔයාගේ අතින් අල්ලනවා කියලා හිතින් විතරක් මවාගන්න කියනවා. ඊළඟට ඒ වගේ පින්තූරයක් හෝ වීඩියෝවක් බලනවා. ඊටපස්සේ ඔයාම ඔයාගේ අත අල්ලගන්නවා, නැත්නම් අත්වැසුමක් (Glove) දාගෙන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ගේ ඇඟිල්ලක් තත්පරයකට ස්පර්ශ කරනවා. ඔන්න ඔය විදිහට හරිම හෙමින්, ඔයාගේ මොළයට "ස්පර්ශය කියන්නේ අනතුරක් නෙවෙයි" කියලා තේරුම් කරලා දෙනවා.
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මෙහිදී පුහුණු මනෝ චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ බය සහ සිතුවිලි ගැන ගැඹුරින් කතා කරනවා. කවුරුහරි ළඟට එද්දී ඔයාගේ හිතට ඉබේම එන අතාර්කික, බියජනක සිතුවිලි හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනුවට තාර්කික සහ සන්සුන් සිතුවිලි ආදේශ කරගන්න මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පුදුම උදව්වක් ලැබෙනවා.
- EMDR ප්රතිකාරය (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා අතීතයේ සිදුවුණු අතවරයක් හෝ කම්පන සහගත අත්දැකීමක් නිසාත් හැපෙෆෝබියා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ අතීත කම්පනයක් (PTSD) නිසා මේ බය ඇතිවුණු අයට EMDR ප්රතිකාරය ඉතාම සාර්ථකයි. මෙහිදී චිකිත්සකවරයා විසින් ඇස්වල රිද්මයානුකූල චලනයන් හෝ ශබ්ද උපයෝගී කරගෙන, ඔයාගේ මොළයේ හිරවෙලා තියෙන ඒ අමිහිරි මතකයේ වේදනාව සහ තැතිගැන්ම ඉවත් කරන්න උදව් කරනවා.
- මෝහන ප්රතිකාරය (Hypnotherapy): සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් විසින් ඔයාව ගැඹුරු සැහැල්ලු මට්ටමකට ගෙන ගිහින්, යටි හිතේ ස්පර්ශය ගැන මුල් බැසගෙන තියෙන බය ඉවත් කරන්න උදව් කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් අනිත් මනෝ ප්රතිකාර එක්ක අත්වැල් බැඳගෙන තමයි කරන්නේ.
- ඖෂධ ප්රතිකාර (Medications): මනෝ ප්රතිකාර කරගෙන යන අතරතුර, ඔයාට එන දරුණු කාංසාව සහ Panic Attacks පාලනය කරගන්න වෛද්යවරු විදිහට අපි සමහර වෙලාවට ඖෂධ නියම කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට පපුවේ ගැස්ම සහ වෙව්ලීම අඩු කරන බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers), දිගුකාලීනව කාංසාව පාලනය කරන SSRI වර්ගයේ ඖෂධ හෝ කෙටි කාලීනව ලබාදෙන සන්සුන්කාරක ඖෂධ (Anti-anxiety medications) මේ සඳහා පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේවා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල්
වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ගමන්ම, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්න සහ හිතේ කාංසාව අඩු කරගන්න ඔයාටම ගෙදරදී පුරුදු වෙන්න පුළුවන් හරිම වටිනා දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Box Breathing / Deep Breathing): කවුරුහරි ඇඟේ ගෑවිලා ඔයාට Panic Attack එකක් එන්න වගේ දැනෙනකොට, තත්පර 4ක් පුරා හෙමින් නහයෙන් හුස්මක් ඇතුළට ගන්න, තත්පර 4ක් හුස්ම රඳවගෙන ඉන්න, ඊටපස්සේ තත්පර 4ක් පුරා කටින් හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න. මේ විදිහට කිහිප වතාවක් කරද්දී ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය ඉබේම සන්සුන් වෙලා පපුවේ ගැස්ම අඩුවෙලා යනවා.
- සිහිය පිහිටුවීම සහ 5-4-3-2-1 ක්‍රමය (Mindfulness & Grounding Techniques): බය ආපු වෙලාවට හිත අතීතයට හෝ අනාගත බියකට දුවන එක නවත්තලා වර්තමාන මොහොතට ගේන්න මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත්. ඔයා ඉන්න තැන වටපිටාව දිහා බලලා ඔයාට පේන දේවල් 5ක්, ඇහෙන ශබ්ද 4ක්, ඔයාගේම ඇඳුමේ හෝ පුටුවේ ඔයාට දැනෙන දේවල් 3ක්, දැනෙන සුවඳවල් 2ක් ගැන අවධානය යොමු කරන්න. එතකොට මොළයේ තැතිගැන්ම ඉක්මනින්ම පහවෙලා යනවා.
- ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: ඔයාගේ සැමියාට, බිරිඳට, දෙමව්පියන්ට හෝ ළඟම යාළුවන්ට ඔයාගේ මේ තත්ත්වය ගැන ආදරෙන් පැහැදිලි කරලා දෙන්න. "මම ඔයාලා මාව අල්ලනවට අකමැති ඔයාලට ආදරේ නැති නිසා හෝ තරහක් නිසා නෙවෙයි, මට මේ වගේ කාංසාවක් තියෙන නිසා. මට එකපාරටම පිටිපස්සෙන් ඇවිත් අල්ලන්නේ නැතුව, මගෙන් අහලා ස්පර්ශ කරන්න" කියලා කිව්වම එයාලා ඔයාව හොඳින් තේරුම් ගනීවි.
- දිනපතා ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම හෝ යෝගා වගේ ව්‍යායාම කරනකොට අපේ ඇඟේ තියෙන ආතති හෝමෝන (Cortisol) අඩුවෙලා, හිත සන්සුන් කරන එන්ඩෝෆින් (Endorphins) හෝමෝන නිපදවෙනවා.
හැබැයි අපි මතක තියාගන්න ඕනේ තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ හැපෙෆෝබියා තත්ත්වයට නිසි ප්රතිකාර නොගෙන දිගින් දිගටම හංගගෙන හිටියොත්, කාලයක් යද්දී ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුණු විෂාදය (Depression), පවුල් ජීවිතය සහ විවාහ සබඳතා බිඳවැටීම, සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම කොන් වෙලා හුදෙකලා වීම (Social Isolation), සහ සමහර අය මේ බය නැති කරගන්න කියලා මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන එකට ඇබ්බැහි වීම (Substance Abuse) වගේ අවාසනාවන්ත තත්ත්වයන්ට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ මේක කල් දාන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම උදව් ලබාගන්න කියලා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ පෞද්ගලික සීමාවන් (Personal boundaries) ගැන පවුලේ අයව සහ ළඟම හිතවතුන්ව කාරුණිකව දැනුවත් කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වෙනත් කායික අසනීපයකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, පරීක්ෂා කරන්න කලින්ම ඔයාට ස්පර්ශය ගැන මේ වගේ බයක් තියෙන බව කලින්ම කියන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මනෝ චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියලා දෙන නිරාවරණ අභ්‍යාස සහ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම ඉවසීමෙන් යුතුව දිනපතාම පුහුණු වෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට නිදි පෙති, සන්සුන්කාරක ඖෂධ, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: උත්සවයකට හෝ සෙනඟ ඉන්න තැනකට යන්න කලින් බය නැති කරගන්න කියලා මත්පැන් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒකෙන් කාංසාව තවත් දරුණු වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හැපෙෆෝබියා තියෙන ඔයාගේ දරුවෙක්ව හෝ පවුලේ කෙනෙක්ව "ඕක බොරු විකාරයක්, මෙහෙ එන්න!" කියලා බලහත්කාරයෙන් බදාගන්න හෝ ස්පර්ශ කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් එයාලගේ මානසික කම්පනය දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (මානසික සෞඛ්‍ය හදිසි උපකාර සඳහා 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාව අමතන්න):
- දරුණු Panic Attack එකක් එක්කම පපුවේ තද වේදනාවක්, වම් අතට හෝ හකු ප්‍රදේශයට පැතිරෙන කැක්කුමක් සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇතිවුණොත්.
- බය වැඩිකමට සිහිය නැතිවී ඇදගෙන වැටීම (Syncope) හෝ වැටීම නිසා ඔළුවට තුවාලයක් සිදුවුණොත්.
- මේ බය සහ තනිකම නිසා "මට දැන් ජීවත් වෙලා වැඩක් නෑ" කියලා හිතෙන සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ පෙළඹවීමක් (Self-harm) ඇතිවුණොත්.
- පැය ගණනාවක් ගියත් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් උග්‍ර තැතිගැන්මක් සහ ශරීරය වෙව්ලීමක් දිගටම පවතිනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැපෙෆෝබියා (Haphephobia) කියන්නේ කෙනෙක් ස්පර්ශ කරනවට ඇතිවෙන අධික, පාලනය කරගන්න බැරි බියක්. මේක නිකම්ම අකමැත්තක් හෝ ආඩම්බරකමක් නෙවෙයි, කාංසාව සම්බන්ධ සැබෑ මානසික තත්ත්වයක්.
- මේ බය නිසා පපුව වේගයෙන් ගැහීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, හුස්ම හිරවීම සහ සිහිය නැතිවීම වගේ ප්‍රබල ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy), CBT සහ EMDR වගේ ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම අද මේ සඳහා තියෙනවා.
- ඔයාට හෝ ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. නිසි මඟපෙන්වීම යටතේ මේ තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගෙන සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.