ඔයාගේ හදවත කියන්නේ හරියට නොනවත්වා වැඩ කරන, හරිම පුදුමාකාර මෝටරයක් වගේ. මේ මෝටරේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන එක. හිතන්නකෝ, මේ වැඩේ හරියටම වෙන්න නම්, ලේ හැම වෙලේම එකම දිශාවකට, හරියටම ගලන්න ඕන. ආපස්සට ගලන්න කොහෙත්ම බෑ. අන්න ඒ වැඩේ හරියටම කරන්න, හදවත ඇතුළේ හරිම අපූරු දොරටු පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ දොරටු වලට තමයි හදවතේ වෑල්ව් (Heart Valves) කියලා කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ පුංචි, ඒත් ඔයාගේ ජීවිතේට නැතුවම බැරි මේ වෑල්ව් ගැනයි.
හදවතේ වෑල්ව් වැඩ කරන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුම යාන්ත්රණයක්!
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම හදවතේ Aufbau එක, ඒ කියන්නේ ව්යුහය ගැන සරලව බලමු. ඔයාගේ හදවත හරියට කාමර හතරක් තියෙන ගෙයක් වගේ. උඩ තට්ටුවේ කාමර දෙකකුයි, යට තට්ටුවේ කාමර දෙකකුයි තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) සහ කෝෂිකා (Ventricles) කියලා.
- දකුණු පැත්තේ උඩ කාමරය: දකුණු කර්ණිකාව (Right Atrium)
- දකුණු පැත්තේ යට කාමරය: දකුණු කෝෂිකාව (Right Ventricle)
- වම් පැත්තේ උඩ කාමරය: වම් කර්ණිකාව (Left Atrium)
- වම් පැත්තේ යට කාමරය: වම් කෝෂිකාව (Left Ventricle)
දැන් මේ කාමර අතරෙයි, කාමර වලින් එළියට ලේ අරන් යන ලොකු ලේ නාල අතරෙයි තමයි අර අපි කියපු වෑල්ව්, ඒ කියන්නේ දොරටු හතර පිහිටලා තියෙන්නේ. මේවා හදලා තියෙන්නේ තුනී ඒත් හරිම ශක්තිමත් පටක වලින්. මේවාට අපි පියන් (leaflets or cusps) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, ලේ බිඳුවක් ඔයාගේ ඇඟ පුරා යන ගමන කොහොමද කියලා.
1. මුලින්ම, ඇඟේ පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච ලේ (අපි නිල් පාට ලේ කියමුකෝ තේරුම් ගන්න ලේසියට), ඇඟ පුරාම ඉඳන් ඇවිත් එකතු වෙන්නේ දකුණු පැත්තේ උඩ කාමරයට, ඒ කියන්නේ දකුණු කර්ණිකාවට.
2. ඊට පස්සේ, පළවෙනි වෑල්ව් එක, ඒ කියන්නේ ට්රයිකස්පිඩ් වෑල්ව් (Tricuspid valve) එක ඇරෙනවා. එතකොට උඩ කාමරේ තිබ්බ ලේ ටික යට කාමරේට, ඒ කියන්නේ දකුණු කෝෂිකාවට ගලනවා. ලේ ටික ආවට පස්සේ මේ වෑල්ව් එක තදින් වැහෙනවා, ආපහු උඩට ලේ යන්න දෙන්නේ නෑ.
3. දැන් දකුණු කෝෂිකාව තදින් සංකෝචනය වෙලා, ඒ කියන්නේ පොම්ප කරලා, මේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටික දෙවෙනි වෑල්ව් එක හරහා එළියට යවනවා. ඒ පුඵ්ඵුශීය වෑල්ව් (Pulmonary valve) එක හරහා. මේ ලේ යන්නේ කෙලින්ම පෙනහළු වලට. මොකටද? ඔක්සිජන් ගන්න.
4. පෙනහළු වලදී මේ ලේ වලට හොඳට ඔක්සිජන් එකතු වෙනවා. දැන් මේ ලේ නැවුම්, ඔක්සිජන් පිරුණු රතු පාට ලේ. මේ ලේ ටික ආයෙත් හදවතට එනවා. හැබැයි මේ සැරේ එන්නේ වම් පැත්තට.
5. ඔක්සිජන් පිරුණු මේ ලේ ටික එකතු වෙන්නේ වම් පැත්තේ උඩ කාමරයට, ඒ කියන්නේ වම් කර්ණිකාවට.
6. ඊළඟට, තුන්වෙනි වෑල්ව් එක, ඒ කියන්නේ මයිට්රල් වෑල්ව් (Mitral valve) එක ඇරෙනවා. එතකොට උඩ කාමරේ තියෙන ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ටික යට කාමරේට, ඒ කියන්නේ වම් කෝෂිකාවට ගලනවා. මේක තමයි හදවතේ තියෙන ශක්තිමත්ම කාමරය.
7. අන්තිමට, වම් කෝෂිකාව හරිම ප්රබල විදිහට පොම්ප කරනවා. එතකොට හතරවෙනි සහ වැදගත්ම වෑල්ව් එක, ඒ කියන්නේ ඇඔටික් වෑල්ව් (Aortic valve) එක ඇරිලා, මේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ටික ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය වෙන මහා ධමනියට (Aorta) පොම්ප කරනවා. එතනින් තමයි ඔයාගේ ඔළුවේ ඉඳන් දෙපතුල් වලට වෙනකම් මුළු ඇඟටම ලේ බෙදා හැරෙන්නේ.
ඔයාට ඇහෙන "ලබ්-ඩබ්" කියන හදවතේ සද්දේ කියන්නේ ඇත්තටම මේ වෑල්ව් හතර පිළිවෙළට ඇරෙන වැහෙන සද්දේ තමයි. පුදුමයි නේද?
හදවතේ තියෙන වෑල්ව් හතර සහ ඒවයින් වෙන දේ
අපි දැන් මේ වෑල්ව් හතර ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු. මේ හැම එකකටම විශේෂ තැනක්, හැඩයක් සහ කාර්යයක් තියෙනවා.
| වෑල්ව් එකේ නම | පිහිටීම සහ ක්රියාව |
|---|---|
| ට්රයිකස්පිඩ් වෑල්ව් (Tricuspid Valve) | මේකට පියන් තුනක් තියෙනවා. මේක තියෙන්නේ දකුණු කර්ණිකාව (උඩ කාමරය) සහ දකුණු කෝෂිකාව (යට කාමරය) අතර. ඇඟේ ඉඳන් එන ඔක්සිජන් අඩු ලේ උඩ ඉඳන් යටට යන්න දෙන එක සහ ආපහු උඩට යන්න නොදී නවත්තන එක තමයි මේකේ වැඩේ. |
| පුඵ්ඵුශීය වෑල්ව් (Pulmonary Valve) | මේකටත් පියන් තුනක් තියෙනවා. මේක තියෙන්නේ දකුණු කෝෂිකාව (යට කාමරය) සහ පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන පුඵ්ඵුශීය ධමනිය (Pulmonary Artery) අතර. දකුණු කෝෂිකාවෙන් පෙනහළු වලට ලේ පොම්ප කරන්න ඉඩ දෙන එක සහ ආපහු හදවතට ලේ එන එක වළක්වන එක තමයි මේක කරන්නේ. |
| මයිට්රල් වෑල්ව් (Mitral Valve) | මේකට තියෙන්නේ පියන් දෙකයි. මේක තියෙන්නේ වම් කර්ණිකාව (උඩ කාමරය) සහ වම් කෝෂිකාව (යට කාමරය) අතර. පෙනහළු වල ඉඳන් එන ඔක්සිජන් වැඩි ලේ උඩ ඉඳන් යටට යවලා, ආපහු උඩට යන එක නවත්තන එක තමයි මේකේ වැඩේ. |
| ඇඔටික් වෑල්ව් (Aortic Valve) | මේකට පියන් තුනක් තියෙනවා. මේක තමයි හදවතේ ප්රධානම පිටවීමේ දොරටුව. වම් කෝෂිකාව (යට කාමරය) සහ මුළු ඇඟටම ලේ අරන් යන මහා ධමනිය (Aorta) අතර තමයි මේක තියෙන්නේ. හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න ඉඩ දීලා, ඒ ලේ ආපහු හදවතට එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක තමයි මේකේ හරිම වැදගත් කාර්යය. |
හදවතේ වෑල්ව් වලට එන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ වෑල්ව් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, හදවතට ඇඟට අවශ්ය ලේ ටික පොම්ප කරන්න වෙනදට වඩා ගොඩක් මහන්සි වෙන්න වෙනවා. කාලයක් යද්දී මේක හදවතට දරාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
වෑල්ව් වල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- වයසට යෑම: වයසට යද්දී ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වගේම මේ වෑල්ව් වලත් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
- උපතින් එන ගැටළු: සමහර අය උපදිනකොටම වෑල්ව් වල යම් යම් දෝෂ එක්ක ඉපදෙනවා. (උදාහරණයක් විදිහට පියන් ගාන අඩු/වැඩි වීම, ඒවායේ හැඩය වෙනස් වීම). අපි මේවට (Congenital heart disease) කියනවා.
- ආසාදන: සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන කෙලින්ම හදවතේ වෑල්ව් වලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, වෙනත් හෘද රෝග වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් වෑල්ව් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් වෑල්ව් වල ඇතිවෙන ගැටළු වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේවා ඕනෑම වෑල්ව් එකකට බලපාන්න පුළුවන්.
| ගැටළුවේ ස්වභාවය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| කාන්දු වීම (Regurgitation) | මේක හරියට දොරක අගුල හරියට වැහෙන්නේ නැතුව වගේ වැඩක්. වෑල්ව් එක හරියටම වැහෙන්නේ නැති නිසා ලේ ටිකක් ආපස්සට කාන්දු වෙනවා. මේකට "leaking heart valve" කියලත් කියනවා. මයිට්රල් වෑල්ව් එකේ පියන් ආපස්සට නැමෙන (Prolapse) කියන තත්ත්වයත් මේකටම අයිති විශේෂ අවස්ථාවක්. |
| හිර වීම (Stenosis) | මේක හරියට දොරක සරනේරුවල මලකඩ කාලා දොර සම්පූර්ණයෙන් අරින්න බැරි වෙනවා වගේ. වෑල්ව් එකේ පියන් ඝන වීම, දැඩි වීම හෝ එකට ඇලීම නිසා වෑල්ව් එක සම්පූර්ණයෙන් ඇරෙන්නේ නෑ. එතකොට ඒ හරහා ලේ යන්න තියෙන ඉඩ පටු වෙනවා. හදවතට ලේ ටික එළියට තල්ලු කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. |
| නොපිහිටීම (Atresia) | මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. දොරක් තියෙන්න ඕන තැන දොරක් නැතුව බිත්තියක් තියෙනවා වගේ, වෑල්ව් එකක් උපතින්ම හැදිලා නැති එකට තමයි මේ නම කියන්නේ. |
වෑල්ව් එකක ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හරිම පුදුම දේ තමයි, සමහර අයට හදවතේ වෑල්ව් එකක ප්රශ්නයක් තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. වෑල්ව් වල රෝග කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන නිසා, වයසට යද්දී තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට වෑල්ව් එකක ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම හොයාගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමා ස්ටෙතස්කෝප් එක පපුවට තියලා අහනකොට ඇහෙන අසාමාන්ය ශබ්දයක්, ඒ කියන්නේ හෘද මැසිවිල්ලක් (heart murmur) තමයි පළවෙනි ලකුණ වෙන්නේ. හැබැයි, heart murmur එකක් ඇහුණු පලියට හැමතිස්සෙම ලෙඩක් තියෙනවා කියන්නත් බෑ. සමහර වෙලාවට කිසිම හානියක් නැති "innocent heart murmurs" කියලත් වර්ගයක් තියෙනවා.
ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක වෑල්ව් එකක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව: පපුව තද කරනවා වගේ, හිර කරනවා වගේ වේදනාවක්.
- කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය: හිටි හැටියේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක හෝ සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න එන එක.
- අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue): කිසිම වැඩක් නොකරත් හොඳටම මහන්සි දැනෙන එක, ඇඟට පණ නැති ගතිය.
- හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම: හදවත හයියෙන් ගැහෙනවා, පපුව ගැස්සෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරනකොට, ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳට ගිහින් හාන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
- ඉදිමීම: වළලුකර, දෙපා, කකුල් හෝ සමහර විට බඩ ප්රදේශය ඉදිමීම.
ඔයාට මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, අනේ කරුණාකරලා බය වෙන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සරල හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වෑල්ව් එකේ ලෙඩක් එක්ක හදවත නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හදවතේ වෑල්ව් එකේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළොත්, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙමින් හදවත තවත් නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය කියන්නේ හදවතේ ලොකුම හතුරෙක්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික කෑම අඩු කරන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, කුඩා මාළු වගේ දේවල් කෑමට වැඩියෙන් එකතු කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. හැබැයි, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න.
- දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාර හෝ වෙනත් ශල්යකර්ම වලට කලින්, සමහරවිට ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ වෙලාවල් වලදී ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා දුර්වල වෙච්ච වෑල්ව් වලට හානි කරන්න පුළුවන් නිසා.
- ඔයාගේ දත් දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු ඔයාට ප්රතිකාර කරන සියලුම වෛද්යවරුන්ට ඔයාට හදවතේ වෑල්ව් එකේ ප්රශ්නයක් තියෙන බව කියන්න කවදාවත් අමතක කරන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල්
ඔයාට හදවතේ වෑල්ව් එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හදවතේ ආසාදන (Endocarditis) ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ඒ නිසා, ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ හදවතේ තියෙන වෑල්ව් හතර, ලේ එක දිශාවකට පමණක් ගලා යන්න සලස්වන පුංචි දොරටු වගේ.
- මේ වෑල්ව් වල ප්රධානම ගැටළු තමයි ලේ ආපස්සට කාන්දු වීම (Regurgitation) සහ වෑල්ව් එක හිර වීම (Stenosis).
- දොස්තර මහත්තයාට ඇහෙන අසාමාන්ය හෘද ශබ්දයක් (heart murmur) බොහෝ විට වෑල්ව් රෝගයක පළමු ලකුණ වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික මහන්සිය හෝ කකුල් ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- වෑල්ව් රෝගයක් තිබුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවී පරීක්ෂා කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න