සමහර වෙලාවට අපි ලේ රිපෝට් එකක් බලනකොට, ඒකේ අපිට නුහුරු නුපුරුදු වචන දකිනවා නේද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ වචනයක් කිව්වම අපිට පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ නමක් තමයි 'හයින්ස් බොඩීස්' (Heinz Bodies) කියන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මේක ලෙඩක්ද, එහෙම නැත්නම් ලෙඩක ලක්ෂණයක්ද කියලා. මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා යයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Heinz Bodies කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, Heinz Bodies කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වලට හානි වෙලා කියන එක පෙන්වන සංඥාවක් විතරයි. හරියට වාහනයක තැනක හීරීමක් දැක්කම අපි දන්නවා වගේ ඒක කොහේ හරි වැදිලා කියලා, ඒ වගේ තමයි මේකත්.
මේවා අපේ රතු රුධිරාණුවල තියෙන ඉතාම කුඩා තිත් වගේ කොටස්. වෛද්යවරු (විශේෂයෙන් ව්යාධිවේදීන් - Pathologists) විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (dye) පාවිච්චි කරලා අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට තමයි මේවා දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ තිත් ඇත්තටම හැදිලා තියෙන්නේ හානි වෙච්ච හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන ප්රෝටීනයෙන්. ඉතින්, ලේ පරීක්ෂාවකදී මේවා හම්බවුණා කියන්නේ, රතු රුධිරාණුවල යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒක රක්තහීනතාවය (anemia) වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේවා හැදෙන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගමුද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ රතු රුධිරාණු ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන delivery service එකක් වගේ තමයි රතු රුධිරාණු කියන්නේ. මේ delivery වාහනේ ඇතුළේ තියෙන බඩු තමයි හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin). මේ හිමොග්ලොබින් තමයි ඔක්සිජන් අල්ලගෙන පෙනහළු වල ඉඳන් ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම අරන් යන්නේ. අපේ ලේ වලට රතු පාට ලැබෙන්නෙත් මේ හිමොග්ලොබින් නිසාම තමයි.
සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ සෛලයක න්යෂ්ටියක් (nucleus) තියෙනවා. ඒත්, මේරූ රතු රුධිරාණුවක න්යෂ්ටියක් නෑ. ඒ නිසා ඒක ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් අණු මිලියන ගාණකට ඉඩ තියෙනවා.
යම් හේතුවක් නිසා මේ හිමොග්ලොබින් වලට හානි වුණොත් (oxidative damage), ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒවා එකට එකතු වෙලා කැටි ගැහෙනවා. අන්න ඒ කැටි ගැහුණු, හානි වූ හිමොග්ලොබින් කොටස් වලට තමයි අපි Heinz Bodies කියන්නේ. මෙහෙම වුණාම රතු රුධිරාණුවලට හරියට ඔක්සිජන් ගෙනියන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේම, ඒවා සාමාන්ය කාලයට වඩා ඉක්මනින් කැඩිලා විනාශ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ රතු රුධිරාණු ඉක්මනින් කැඩීයාමට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ හීමොලයිසිස් (hemolysis) කියලා.
Heinz Bodies තියෙනවා නම්, මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ Heinz Bodies නිසා නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ රතු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩුවීම (රක්තහීනතාවය) නිසයි. රතු රුධිරාණු ගාණ ගොඩක් අඩු නැත්නම් සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය නොලැබෙන නිසයි.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | කැරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම වැනි හැඟීමක්. |
| සම සුදුමැලි වීම (Pale skin) | ලේ මදි කම නිසා සමේ සහ තොල්වල පැහැය අඩු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia) | හිතේ ගැස්ම වේගවත් වීම, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | ትንሽ වෙහෙසකදීත් හුස්ම හිරවීම, හතිය දැනීම. |
| සෙංගමාලය (Jaundice) | සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| ප්ලීහාව විශාල වීම (Splenomegaly) | හානි වූ රතු රුධිරාණු ඉවත් කරන ප්ලීහාව (spleen) විශාල වීම. |
මේවා හොයාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ Heinz Bodies හොයාගන්නේ පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral Blood Smear) කියන පරීක්ෂණයකින්. මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් ගන්නා කුඩා ලේ බිඳුවක් වීදුරු ක ස්ලයිඩ් එකක් මත තවරලා, විශේෂ සායම් වර්ගයක් දාලා අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කරන එකයි.
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, මේ Heinz Bodies තියෙන රතු රුධිරාණු සමහර වෙලාවට පේන්නේ කවුරුහරි ඒ සෛලයෙන් කෑල්ලක් හපලා වගේ. මේවට අපි කියන්නේ "බයිට් සෙල්ස්" (Bite cells) කියලා.
මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි: හානි වූ රතු රුධිරාණු අපේ ඇඟේ තියෙන ප්ලීහාව (spleen) හරහා යනකොට, ප්ලීහාව හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ වැඩ කරනවා. ඒකෙන් මේ හානි වුණු Heinz Bodies කොටස "හපලා" අයින් කරනවා. එතකොට ඉතුරු වෙන රතු රුධිරාණුවේ හැඩය හරියට කවුරුහරි හපපු කෑම කෑල්ලක් වගේ පේනවා.
Heinz Bodies දකින්න ලැබෙන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
Heinz Bodies කියන්නේ යම් රෝගයක ලකුණක් කියලා අපි දැන් දන්නවානේ. ඉතින්, මේවා දකින්න ලැබෙන ප්රධානතම රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හීමොලිටික් ඇනීනියාව (Hemolytic Anemia) | රතු රුධිරාණු හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් කැඩී විනාශ වී යාම නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය. |
| G6PD ඌනතාවය (G6PD Deficiency) | මෙය ජානමය (උපතින් එන) තත්ත්වයක්. G6PD කියන එන්සයිමය අඩු නිසා රතු රුධිරාණු වලට හානිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| ඇල්ෆා-තැලසීමියාව (Alpha-thalassemia) | මෙයත් ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී ශරීරයට නිරෝගී හිමොග්ලොබින් නිපදවන්න බැරි වෙනවා. |
| ප්ලීහාව විශාල වීම (Enlarged Spleen) | හානි වූ රතු රුධිරාණු විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කරන්න සිදුවීම නිසා ප්ලීහාවට වැඩිපුර වැඩ කරන්න වෙලා, එය විශාල වෙනවා. |
ඇයි මේ Heinz Bodies ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හිමොග්ලොබින් වලට හානි වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග සහ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම: උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා ආසාදන (UTI) වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, ලාදුරු රෝගයට දෙන බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල්.
- ඛනිජ ලවණ ඌනතා: විශේෂයෙන් සෙලීනියම් (Selenium) වැනි ඛනිජ ලවණයක් ශරීරයේ අඩු වීම.
- G6PD ඌනතාවය ඇති අයට විශේෂිත ආහාර: G6PD ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක් ෆාවා බෝංචි (fava beans) වැනි ආහාර ගත්තොත්, එයාලගේ රතු රුධිරාණු වලට හානි වෙලා Heinz Bodies හැදෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීම
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. Heinz Bodies වලට විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නෑ. මොකද ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක ලකුණක් නිසා. කරන්න ඕන දේ තමයි, මේකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාර නියම කරයි.
වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද? ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ෆාවා බෝංචි කන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයා වෙනත් ඕනෑම රෝගයකට බෙහෙත් ගන්න යනකොට, ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙන බව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක ඉතාම වැදගත්. එතකොට, වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට හානියක් වෙන්නේ නැති බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Heinz Bodies කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වලට හානි වෙලා තියෙන බව පෙන්වන සංඥාවක් විතරයි.
- මේවා හොයාගන්නේ ලේ බිඳුවක් අරගෙන කරන විශේෂිත පරීක්ෂණයකින් (Peripheral Blood Smear).
- මේවා G6PD ඌනතාවය, තැලසීමියාව වගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් හෝ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Heinz Bodies වලට වෙනම ප්රතිකාරයක් නෑ. ප්රතිකාර කරන්නේ ඒවට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
- ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ මේ වගේ නමක් තිබුණොත්, ඒ ගැන කලබල වෙන්නේ නැතුව, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔබට අවශ්ය සියලුම උපදෙස් ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න