ඔයාටත් නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, අතපය සීතල වෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය අඩු වෙන එක. ඉතින් මේ හිමොග්ලොබින් කියන්නේ මොනවද, ඒක මනින ටෙස්ට් එකෙන් මොනවද කියවෙන්නේ, ඒකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද කියලා අපි අද සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම, හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරගෙන යන පුංචි 'ලොරි' ටික තමයි රතු රුධිරාණු කියන්නේ. එතකොට ඒ ලොරි වල ඔක්සිජන් පැටවුම් කරලා, ඇඟේ හැම තැනටම බෙදාහරින ප්‍රධානම කෙනා තමයි හිමොග්ලොබින් කියන්නේ. මේක රතු රුධිරාණු වල තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. හිමොග්ලොබින් වල යකඩ (iron) අඩංගු වෙනවා. ඔක්සිජන් එක්ක බැඳිලා, ඒක පෙනහලු වල ඉඳන් ඇඟේ අනිත් හැම ඉන්ද්‍රියකටම, පටකයකටම අරගෙන යන්න උදව් වෙන්නේ මෙන්න මේ යකඩ තමයි.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන්, ඔයාගේ රතු රුධිරාණු කොච්චර නිරෝගීද කියන එක ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ මට්ටම දැනගැනීමෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) වගේ ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග සහ තවත් තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ඇයි මේ හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
ඔයා සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Complete Blood Count - CBC) එක කොටසක් විදියට මේ හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එකත් ඇතුළත් වෙනවා. මේ CBC ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ රුධිර පට්ටිකා ගණන මැනලා බලනවා. මේ තොරතුරු වලින් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන හොඳ චිත්‍රයක් මවාගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඔයාට හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීමේ හෝ වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියයි.
| හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීමේ ලක්ෂණ | හිමොග්ලොබින් මට්ටම වැඩි වීමේ ලක්ෂණ |
|---|---|
| නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය | හිසරදය |
| සම සුදුමැලි වීම (විශේෂයෙන් මූණ, තොල්, අල්ල) | පෙනීම බොඳ වීම හෝ දෙක දෙක පෙනීම |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය/දුර්වල බව | කරකැවිල්ල |
| කරකැවිල්ල | සම කැසීම |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ටිකක් ඇවිදිනකොටත් හති දැමීම) | ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම |
| අත් සහ පාද සීතල වීම | - |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
හිමොග්ලොබින් මට්ටම බලන්න විතරක් කරන ටෙස්ට් එකකට නම් කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මේක විනාඩි කීපයකින් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එකත් එක්ක තව ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න දෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඒ ටෙස්ට් වලට අනුව පැය කීපයක් නිරාහාරව (කෑම බීම නැතුව) ඉන්න කියලා ඔයාට කියයි. ඒ නිසා හරියටම උපදෙස් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් ඔයාගේ අතේ (වැළමිට හරියෙන්) හෝ අල්ලේ පිටිපැත්තේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. පුංචි බබෙක්ගෙන් නම් විලුඹෙන් හෝ ඇඟිල්ලක් තුඩින් ලේ බිඳක් ගන්න පුළුවන්.
ඉස්සෙල්ලාම ඇල්කොහොල් වලින් ඒ තැන පිරිසිදු කරලා, අතේ උඩ කොටසට ඉලාස්ටික් පටියක් දාලා නහර මතු කරගන්නවා. ඊට පස්සේ පොඩි ඉඳිකටුවක් නහරයට ඇතුල් කරනවා. ඉඳිකටුව ගහනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙයි, ඒත් ඒ ටික වෙලාවයි. ඊට පස්සේ ලේ ටික පුංචි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගෙන, ඒක පරීක්ෂණ සඳහා ලැබ් එකට යවනවා.
ටෙස්ට් රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොනවද?
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යද, අඩුද, නැත්නම් වැඩිද කියලා හරියටම පෙන්නනවා. ඒ වගේම, තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියලත් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකෙන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියවෙන්නේ නෑ.
මේක හරියට ගෙදරක වතුර ටැංකියේ වතුර අඩුයිද වැඩියිද කියලා බලනවා වගේ දෙයක්. වතුර අඩු නම්, ඒකට හේතුව ටැප් එකක් ඇරලද, ටැංකියේ හිලක්ද, නැත්නම් මෝටරේ අවුලක්ද කියලා හොයන්න වෙනම බලන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, හිමොග්ලොබින් අඩු/වැඩි වෙන්න හේතුව හොයන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා ඔක්කොම බලලා තමයි තීරණයකට එන්නේ.
හිමොග්ලොබින් සාමාන්ය අගයන් මොනවද?
වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් මට්ටම ලේ ඩෙසිලීටරයකට ග්රෑම් 12 ත් 17.4 ත් අතර (12 g/dL - 17.4 g/dL) අගයක් ගන්නවා. හැබැයි මේ අගය ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සහ ජාතිය අනුව යම්තාක් දුරට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ ජීවන රටාවට සම්බන්ධ මේ වගේ දේවලුත් හිමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්:
- ඔයා ජීවත් වෙන ප්රදේශයේ උස (Altitude)
- ඔයාගේ ආහාර රටාව
- ව්යායාම කරන ප්රමාණය
- ඔයා ගන්නා සමහර ඖෂධ
හිමොග්ලොබින් අඩු වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?
හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම තමයි අපි රක්තහීනතාවය (Anemia) කියලා කියන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිරාණු නිපදවන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් හදන රතු රුධිරාණු ඉක්මනට විනාශ වෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඇඟෙන් ලේ පිටවීමත් (උදා: අධික ආර්තවය, ආමාශයේ තුවාල) හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්.
හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න බලපාන තවත් හේතු කිහිපයක්:
- යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency)
- විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) වගේ පෝෂණ ඌනතා
- ලේ හෝ ඇට මිදුළු වලට බලපාන පිළිකා
- තැලසීමියාව (Thalassemia)
- වකුගඩු රෝග
- අක්මා රෝග
- දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell disease)
- ශල්‍යකර්මයක්, අනතුරක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ලේ වහනය වීම
හිමොග්ලොබින් වැඩි වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු ප්රමාණය වැඩි වෙලා, ලේ වල හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ නිසා ලේ උකු වෙලා, රුධිර ගමනාගමනය මන්දගාමී වෙනවා. ඒකෙන් අවයව වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. විජලනය (Dehydration) වගේ තත්ත්වයකදීත් තාවකාලිකව හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් පේන්න පුළුවන්.
හිමොග්ලොබින් වැඩි වෙන්න බලපාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්:
- පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia vera) කියන රෝග තත්ත්වය
- උපතින්ම ඇතිවන හෘද රෝග
- වකුගඩු පිළිකා ඇතුළු සමහර වකුගඩු රෝග
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (COPD, pulmonary fibrosis)
හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c) ටෙස්ට් එකයි මේකයි දෙකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවාගන්න තැනක්. සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එක සහ හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පරීක්ෂණ දෙකක්.
- සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එක: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය. ප්‍රධාන වශයෙන්ම රක්තහීනතාවය වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
- හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c) ටෙස්ට් එක: මේක කරන්නේ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) හඳුනාගන්න හෝ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පසුගිය මාස 2-3ක රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලුකෝස්) හිමොග්ලොබින් වලට ඇලෙනවා. HbA1c එකෙන් මනින්නේ එහෙම සීනි ඇලිච්ච හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ටෙස්ට් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අරමුණු දෙකකට කරන පරීක්ෂණ දෙකක් කියන එක ඔයා තේරුම් ගන්න එක.
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් අසාමාන්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි. හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න බලපාපු මූලික හේතුව මත. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිමොග්ලොබින් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරගෙන යන, රතු රුධිරාණුවල තියෙන වැදගත්ම ප්‍රෝටීනය.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ හිමොග්ලොබින් අඩු වීමේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එක කියන්නේ හරිම සරල, අවදානමක් නැති තරම් වෙන, විනාඩි කීපයකින් කරගන්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය අසාමාන්‍ය නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ. අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න එපා.
- සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එක සහ දියවැඩියාවට කරන හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c) ටෙස්ට් එක කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පරීක්ෂණ දෙකක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.