ඔයා කවදාහරි හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔව්, සමහරවිට නැහැ. මේක ඇත්තටම අපේ ඇඟේ ඉන්න නිහඬ සතුරෙක් වගේ. මොකද, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා එයාලා දන්නෙවත් නෑ, මොකද මුල් කාලෙදි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති තරම්. ඒත් කාලයක් යනකොට මේක අපේ අක්මාවට බරපතල හානියක් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, දැන් මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් අලුත් බෙහෙත් තියෙනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හෙපටයිටිස් C කියන්නේ?
හෙපටයිටිස් C කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. මේ වෛරසය (Hepatitis C virus - HCV) කෙලින්ම පහර දෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්රියක් වන අක්මාවට. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ ලොකු කර්මාන්ත ශාලාවක් නම්, ඒකේ ප්රධානම කළමනාකරු තමයි අක්මාව. ඉතින් මේ වෛරසය කරන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට හානි කරලා, එතන ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරන එක. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ හානිය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්ය වෙන්න උනත් පුළුවන්.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තමයි ගොඩක් අයව අතරමං වෙන තැන. මොකද හෙපටයිටිස් C ආසාදනය වුණු බොහෝ දෙනෙක්ට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර අයට වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා, ශරීරය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නකොට (මේකට අපි කියනවා උග්ර අවස්ථාව - "acute" phase කියලා) යම් යම් ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ලක්ෂණ සාමාන්ය උණකදී වගේ නිසා ගොඩක් අය ඒක ගණන් ගන්නේ නෑ.
කාලයක් තිස්සේ රෝගය ඇඟේ තියෙද්දී (මේකට අපි කියනවා නිදන්ගත අවස්ථාව - "chronic" phase කියලා) අක්මාවට හානි වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි බරපතල රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. අපි මේ දෙක වෙන් කරලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ මතු වන අවස්ථාව | පෙන්නුම් කළ හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුල් අවස්ථාවේදී (Acute Phase) |
|
| කල් ගිය පසු (Chronic Phase) |
ඉහත ලක්ෂණ සියල්ලට අමතරව:
|
කොහොමද මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හෙපටයිටිස් C බෝ වෙන්නේ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය, නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට ඇතුළු වීමෙන් විතරයි. ඒ කියන්නේ කෙල, දහදිය, කඳුළු වලින්වත්, එකට කෑම කෑවට, බදා ගත්තටවත් මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ: හෙපටයිටිස් C බෝ වෙන්නේ රුධිරය හරහා පමණයි. වෙනත් ශරීර තරල වලින් හෝ සාමාන්ය ස්පර්ශයෙන් බෝ වෙන්නේ නැහැ.
මේ රෝගය බෝ වෙන්න වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන අවස්ථා තමයි මේවා:
- මත්ද්රව්ය එන්නත් කිරීම සඳහා එකම සිරින්ජර සහ කටු හුවමාරු කර ගැනීම: ලංකාවේ වගේම ලෝකයේත් මේ රෝගය බෝවීමට ප්රධානම හේතුව මේකයි.
- විෂබීජ හරණය නොකළ උපකරණ භාවිතයෙන් පච්ච කෙටීම (tattoo) හෝ ශරීරය විදීම (body piercing): පිරිසිදු නැති, හරියට උපකරණ පිරිසිදු නොකරන තැන් වලින් මේ දේවල් කරගැනීම ඉතාම අවදානම්.
- ආසාදිත මවකගෙන් දරුවාට: ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී ආසාදිත මවගෙන් දරුවාට රෝගය සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සේවයේදී සිදුවන අනතුරු: රෝහලකදී ආසාදිත රෝගියෙකුගේ රුධිරය තැවරුණු කටුවක් වැනි දෙයක් නිරෝගී කෙනෙකුට ඇනීම.
- පුද්ගලික උපකරණ හුවමාරුව: ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු දැලි පිහියක් (razor) හෝ දත් බුරුසුවක් වැනි දේක ලේ තැවරිලා තිබුනොත්, ඒක තව කෙනෙක් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- 1992 වසරට පෙර රුධිර පාරවිලයනය කර ගැනීම: ඒ කාලයේදී රුධිරය හෙපටයිටිස් C සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ තාක්ෂණය දියුණු වෙලා තිබුණේ නෑ. ඒ නිසා ඒ කාලයේ රුධිරය ලබාගත් අයට යම් අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි දැන් ලබාදෙන සියලුම රුධිරය මේ සඳහා දැඩිව පරීක්ෂා කරන නිසා ඒ ගැන බියක් ඇති කරගන්න අවශ්ය නෑ.
හෙපටයිටිස් C හැදුනොත් ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වුණාම, හැමෝගෙම ශරීර ප්රතිචාර දක්වන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි.
- සමහර අයගේ (100න් 30ක් විතර) ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පුළුවන් වෙනවා මේ වෛරසය එක්ක සටන් කරලා, මාස කීපයක් ඇතුළත ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කරන්න. එහෙම වුණොත්, රෝගය නිකන්ම සුව වෙලා යනවා.
- නමුත් බහුතරයකගේ (100න් 70ක් විතර) ශරීරයට මේ වෛරසය පරාජය කරන්න බෑ. මාස කීපයක සටනකින් පස්සේ, වෛරසය ශරීරයේ ස්ථිරවම ලැගුම් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C (Chronic Hepatitis C) ආසාදනය කියලා කියන්නේ.
නිදන්ගත ආසාදනයකදී ඇතිවන සංකූලතා (Complications)
නිදන්ගත ආසාදනයක් කියන්නේ අක්මාව දිගින් දිගටම ප්රදාහයට ලක්වෙනවා කියන එකයි. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ විදිහට හානි වෙද්දී, අක්මාවේ නිරෝගී සෛල වෙනුවට තද කැළැල් පටක (scar tissue) ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා සිරෝසිස් (Cirrhosis) කියලා. සිරෝසිස් ඇතිවුණාම අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳ වැටෙනවා. මේක තමයි අක්මාව අකර්මණ්ය වීමේ (liver failure) අවසාන අදියර.
සිරෝසිස් තත්ත්වය නිසා තවත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- Portal Hypertension: අක්මාවට රුධිරය ගේන නහර වල පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාම.
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver Cancer): සිරෝසිස් තත්ත්වය අක්මාවේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේ ලෙඩේ හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ රෝගය ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඇස් කහ වෙලාද, බඩ ඉදිමිලාද වගේ දේවල් බලයි. ඊට පස්සේ, මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් නියම කරයි.
| ලේ පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Antibody Test | ඔයාගේ ශරීරයේ හෙපටයිටිස් C වෛරසයට විරුද්ධව හැදුණු ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. මේක ධන (positive) වුණොත්, ඔයාට කවදාහරි මේ වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. |
| RNA Test | ප්රතිදේහ ටෙස්ට් එක ධන වුණොත්, ඊළඟට මේක කරනවා. මේකෙන් බලන්නේ දැනටත් ඔයාගේ ඇඟේ වෛරසය සක්රීයව තියෙනවද කියලා. |
| Genotype Test | හෙපටයිටිස් C වෛරසයේ ප්රභේද 6කට වඩා තියෙනවා. ඔයාට තියෙන්නේ මොන ප්රභේදයද කියලා මේකෙන් හොයාගන්නවා. ප්රතිකාර තෝරාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| Liver Function Tests | ඔයාගේ අක්මාවේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද, ඒකට හානි වෙලාද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. |
මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් අක්මාවට හානියක් වෙලා කියලා පෙනුනොත්, ඒ හානියේ ප්රමාණය මැනගන්න ට්රාන්සියන්ට් ඉලස්ටෝග්රැෆි (Transient elastography) වැනි විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තියෙනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේක තමයි වැදගත්ම සහ සතුටුදායකම ආරංචිය. මීට අවුරුදු ගාණකට කලින් මේකට තිබුණේ ගොඩක් අතුරු ආබාධ තියෙන, එච්චර සාර්ථක නැති ප්රතිකාර. ඒත් දැන් Direct-acting antiviral (DAA) කියලා හඳුන්වക്കുന്ന අලුත්ම ඖෂධ වර්ග තියෙනවා.
මේවා බොන පෙති විදිහට තමයි එන්නේ. සාමාන්යයෙන් මාස 2ත් 6ත් අතර කාලයක් මේ බෙහෙත් ටික හරියටම බිව්වොත්, 95%කටත් වඩා වැඩි සම්භාවිතාවයකින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන වෛරස් ප්රභේදය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත තෝරලා දෙන්නේ.
හැබැයි, ඔයාට ගොඩක් කල් රෝගය තිබිලා අක්මාවට ලොකු හානියක් (සිරෝසිස් වගේ) වෙලා නම්, වෛරසය නැති කළාට පස්සේත් ඒ හානියට වෙනම ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
මේ අලුත් DAA බෙහෙත් වල තියෙන අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව ගොඩක් අඩුයි. සමහර අයට මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ කැක්කුම
- පාචනය (Diarrhea)
- මහන්සිය
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
මේ මොනවා හරි දෙයක් තිබුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
ප්රතිකාර ගන්න ගමන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අක්මාවට හානිවෙලා තියෙන කෙනෙක් විදිහට, ප්රතිකාර ගන්න ගමන් අක්මාව තවත් හානි වෙන එකෙන් බේරගන්න ඔයාටත් ලොකු වගකීමක් තියෙනවා.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: මත්පැන් කියන්නේ අක්මාවේ ලොකුම හතුරෙක්. ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදි විතරක් නෙවෙයි, ජීවිත කාලෙටම මත්පැන් නවත්තන එක තමයි හොඳම දේ.
- දුම්පානය නතර කරන්න.
- හෙපටයිටිස් A සහ B වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගන්න: ඔයාගේ අක්මාව තවත් වෛරස් ප්රහාර වලින් ආරක්ෂා කරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට සායන වලට යන්න, බෙහෙත් හරියටම බොන්න.
වැළැක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, හෙපටයිටිස් C වළක්වාගන්න තවම එන්නතක් (vaccine) නිපදවලා නෑ. ඒ නිසා, ආසාදනය වළක්වාගැනීමට තියෙන එකම ක්රමය තමයි ආසාදිත රුධිරය සමග ස්පර්ශ වීමෙන් වැළකී සිටීම. ඒ කියන්නේ,
- කවදාවත් මත්ද්රව්ය එන්නත් කරන කටු හුවමාරු නොකරන්න.
- පච්ච කොටනවා නම් හෝ ඇඟ විදිනවා නම්, ඉතාම පිරිසිදු, උපකරණ නිසි ලෙස විෂබීජහරණය කරන තැනකින් විතරක් ඒ දේ කරගන්න.
- වෙනත් කෙනෙකුගේ දැලි පිහි, දත් බුරුසු වැනි දේ පාවිච්චි නොකරන්න.
ඔයාට හෙපටයිටිස් C තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ඔයා පුදුම වෙන්න, කම්පා වෙන්න පුළුවන්. කොහෙන්, කොහොම හැදුනද කියලවත් ඔයා දන්නේ නැතුව ඇති. ඒත් ඒ ගැන දුක් වෙනවට වඩා, රෝගය තියෙනවා කියලා දැනගන්න එක, නොදැන ඉන්නවට වඩා දහස් ගුණයකින් හොඳයි. මොකද, දැන් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඉක්මනට හොයාගන්න තරමට, අක්මාවට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෙපටයිටිස් C කියන්නේ අක්මාවට හානි කරන වෛරස් ආසාදනයක්. ගොඩක් අයට මුලදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ.
- මේක බෝ වෙන්නේ ආසාදිත රුධිරය ශරීරගත වීමෙන් විතරයි. අනාරක්ෂිත කටු භාවිතය සහ පච්ච කෙටීම ප්රධාන අවදානම් සාධක වෙනවා.
- දැන් තියෙන අලුත් බෙහෙත් (DAA) වලින් මේ රෝගය 95%කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට රෝගය ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, අක්මාවට වෙන දිගුකාලීන හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න