මොකක්ද මේ හැමෝම කතා වෙන "සමූහ ප්‍රතිශක්තිය" (Herd Immunity) කියන්නේ? අපි සරලව තේරුම් ගමුද?

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇතිනේ මේ "සමූහ ප්‍රතිශක්තිය" `(Herd Immunity)` කියන වචන ටික. විශේෂයෙන්ම `(COVID-19)` වසංගත කාලේ මේ ගැන ගොඩක් කතා වුණා. ඉතින්, සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? අපි අද ඒ ගැන ටිකක් කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

මොකක්ද මේ සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` කියන්නේ යම්කිසි ප්‍රදේශයක හරි කණ්ඩායමක හරි ඉන්න සෑහෙන පිරිසකට කිසියම් වෛරසයකට `(virus)` හරි වෙනත් බෝවෙන රෝග කාරකයකට හරි විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය (ඒ කියන්නේ ආරක්ෂාව) ලැබිලා තියෙනකොට, ඒ රෝගය පැතිරීම හරිම අමාරු වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, ගොඩක් දෙනෙක්ට ආරක්ෂාව තියෙනකොට, අර රෝග කාරකයට එක එක්කෙනාගෙන් තව කෙනෙක්ට පනින්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.

ප්‍රතිශක්තිය හැදෙන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• ස්වභාවිකවම ලෙඩේ හැදිලා සනීප වීමෙන්.
• එන්නත්කරණය `(vaccination)` මගින්.
• අම්මගෙන් බබාට වගේ, පිටතින් ප්‍රතිදේහ `(antibodies)` ලැබීමෙන් (මේකට කියන්නේ නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිය කියලා, ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු).

මේ අතරින් එන්නත්කරණය තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම ක්‍රමය කියලා තමයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ.

ප්‍රතිශක්තිය තියෙන හැම කෙනෙක්ම, අර ලෙඩේ අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වන්න උදව් කරනවා. හිතන්න ඔයා එන්නතක් අරගෙන ඉන්නවා කියලා. එතකොට ඔයා හරහා වෛරසයට තව කෙනෙක්ට යන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. ඒ වගේම වෛරසය ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේදී වෙනස් වෙලා අලුත් ප්‍රභේදයක් `(variant)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩත් අඩු වෙනවා. හැබැයි, වෛරසයක් හරිම ඉක්මනට බෝවෙන එකක් නම්, ඒක නවත්තන්න ප්‍රතිශක්තිය තියෙන අයගේ ගාණත් ගොඩක් වැඩි වෙන්න ඕන.

සමහර වෙලාවට මේ සමූහ ප්‍රතිශක්තියට `(community immunity)` කියලත් කියනවා, නැත්නම් `(population immunity)` කියලත් කියනවා. ඒ ඔක්කොම එකම තේරුම තමයි.

ප්‍රතිශක්තිය හැදෙන විදි මොනවද?

අපේ ඇඟට එන ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න අපේ ඇඟෙන් හදන විශේෂ දේවල් තමයි ප්‍රතිදේහ `(antibodies)` කියන්නේ. එක එක ප්‍රතිදේහ එක එක ලෙඩේට විතරයි ආරක්ෂාව දෙන්නේ. මේ ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රධාන විදි දෙකකට අපිට ලැබෙන්න පුළුවන්.

සක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිය `(Active Immunity)`

මේකෙදි වෙන්නේ අපේම ඇඟෙන් ප්‍රතිදේහ හදන එක. මේකත් ක්‍රම දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:

1. ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය: ඒ කියන්නේ අපිට ලෙඩක් හැදිලා, ඒකෙන් සනීප වුණාම අපේ ඇඟ ඒ ලෙඩේට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හදාගන්නවා.

2. එන්නතෙන් ලැබෙන ප්‍රතිශක්තිය: එන්නත් `(vaccines)` වලින් කරන්නේ දුර්වල කරපු හරි මරපු හරි රෝගකාරක ජීවියෙක්ව (නැත්නම් ඒකේ කොටසක්) අපේ ඇඟට ඇතුල් කරලා, අපේ ඇඟ ලවාම ඒ ලෙඩේට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හදවන එක.

මේ සක්‍රීය ප්‍රතිශක්තියේදී අපේ ඇඟට "මතකයක්" (immune memory) ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් අර ලෙඩේ හැදෙන්න ආවොත්, අපේ ඇඟට ඉක්මනටම ඒක අඳුරගෙන ප්‍රතිදේහ හදන්න පුළුවන්.

නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිය `(Passive Immunity)`

මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟෙන් පිටතින් ප්‍රතිදේහ ලැබෙන එක. උදාහරණයක් විදියට:

• අලුත උපන් බබාලට අම්මගෙන් මව්කිරි හරහා ප්‍රතිදේහ ලැබෙනවා.
• සමහර ලේ වලින් හදන බෙහෙත් වර්ග `(blood products)` හරහා ප්‍රතිදේහ ලැබෙන්න පුළුවන්.

මේ නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තියේදී අපේ ඇඟට අර වගේ "මතකයක්" හැදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේකෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව තියෙන්නේ අර විදියට පිටතින් ප්‍රතිදේහ ලැබෙනකල් විතරයි. ඒක තාවකාලිකයි.

`(COVID-19)` එක්ක සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` කොහොමද?

ඔයා දන්නවනේ `(COVID-19)` වෛරසය, ඒකෙ මුල් ස්වරූපයයි, පස්සේ ආපු `(Delta variant)` එකයි, `(Omicron variant)` එකයි වගේ ප්‍රභේදනුයි කොච්චර ඉක්මනට බෝවුණාද කියලා. වසංගතය පටන් ගත්ත මුල් කාලේ පර්යේෂකයෝ හිතුවේ ලෝකේ ඉන්න මිනිස්සුන්ගෙන් 60% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරලා හරි, ලෙඩේ හැදිලා සනීප වෙලා හරි ප්‍රතිශක්තිය ලැබුණොත් `(COVID-19)` වලට සමූහ ප්‍රතිශක්තිය හදාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා.

හැබැයි, `(Delta)` සහ `(Omicron)` ප්‍රභේද කොච්චර බෝවෙන සුළුද කිව්වොත්, ඒ ගාණ මදි වෙයි කියලා පර්යේෂකයෝ තේරුම් ගත්තා. දැන් සමහරු කියන්නේ ඒ ගාණ 85% ක් විතර වෙන්නත් පුළුවන් කියලයි.

එන්නත් නැතුව `(COVID-19)` වලට සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` හදාගන්න බැරිද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, එන්නත් නැතුව `(COVID-19)` වගේ ලෙඩකට සමූහ ප්‍රතිශක්තිය හදාගන්න එක හරිම අමාරු දෙයක්, ඒ වගේම භයානකයි. එහෙම වෙන්න නම්, ලෙඩේ හුඟක් දෙනෙක්ට හැදෙන්න ඕන. එහෙම වුණොත්, විශාල පිරිසක් මිය යන්නත්, තවත් විශාල පිරිසක් බරපතල විදියට අසනීප වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

දැනට, එන්නත් `(vaccines)` තිබුණත් සමූහ ප්‍රතිශක්තිය ඇති කරගන්න එකේ යම් යම් ගැටලු තියෙනවා. බලන්නකෝ:

• සමහර අය එන්නත් ආරක්ෂිතයි කියලා පිළිගත්තත්, ඒවා ගන්න කැමති නෑ.
• සමහර අයට සෞඛ්‍ය හේතු නිසා එන්නත් ගන්න බෑ.
• සමහර අය (උදාහරණයක් විදියට, ප්‍රතිශක්තිය ගොඩක් අඩු අය - `(immunocompromised)`) එන්නත් ගත්තත්, එයාලගේ ඇඟේ හරියට ප්‍රතිදේහ `(antibodies)` හැදෙන්නේ නෑ.
• `(COVID-19)` හැදිලා සනීප වුණත්, එන්නත් ගත්තත්, ඒ ප්‍රතිශක්තිය කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියලා අපි තාම හරියටම දන්නේ නෑ.
• ලෝකේ හැමතැනම හැමෝටම එක වගේ එන්නත් ලැබෙන්නෙත් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, එන්නත්කරණයෙන් තොරව සමූහ ප්‍රතිශක්තිය බලාපොරොත්තු වෙන එක හරියට ලොකු විනාශයකට අත වනනවා වගේ වැඩක්.

සරම්ප `(Measles)` සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා `(Influenza)` වලින් අපි සමූහ ප්‍රතිශක්තිය ගැන ඉගෙනගත්ත දේවල්

එන්නත් `(vaccines)` කියන්නේ ඇත්තටම මාරාන්තික ලෙඩ වලින් අපේ ජීවිත ආරක්ෂා කරපු දෙයක්. අපි දැන් සරම්ප `(Measles)` වගේ ලෙඩ එච්චර භයානකයි කියලා හිතන්නේ නැති වුණාට, හොඳ වෛද්‍ය පහසුකම් නැති ලෝකේ සමහර පැතිවල සරම්ප හැදෙන ළමයින්ගෙන් 5% ක් විතර මිය යනවා. ඇමරිකාව වගේ රටක, එන්නත් දෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණාට පස්සේ, සරම්ප හැදෙන ප්‍රමාණය 99% කටත් වඩා අඩු වුණා.

හැබැයි, එහෙම වුණත්, එන්නත් නොගත්ත අය නිසා සමහර වෙලාවට ආයෙත් සරම්ප වසංගත තත්ත්වයන් මතුවෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, 2019 දී ඇමරිකාවේ සරම්ප රෝගීන් 1,282 ක් වාර්තා වුණා. ඒ 1992 න් පස්සේ වාර්තා වුණු වැඩිම ගාණ. එන්නත් නොගත්ත අය, විශේෂයෙන්ම පිටරට ගිහින් එන අය, ඒ වගේම එන්නත් නොගත්ත ප්‍රජාවන් ඇතුළේ ජීවත් වෙන අය තමයි මේකට ගොදුරු වෙන්නේ.

සරම්ප `(Measles)` හරි වසූරිය `(Smallpox)` වගේ එකම රෝගකාරකයකින් හැදෙන ලෙඩ වලට එන්නත් වලින් සමූහ ප්‍රතිශක්තිය හදාගන්න පුළුවන් වුණාට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා `(Influenza)` (අපි කියන්නේ "ෆ්ලූ" `(Flu)` කියලනේ) වගේ ලෙඩ ටිකක් වෙනස්. මොකද, ෆ්ලූ හදන්න පුළුවන් වෛරස් `(virus)` වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. හැම අවුරුද්දෙම දෙන ෆ්ලූ එන්නත හදන්නේ ඒ අවුරුද්දේ වැඩිපුරම පැතිරෙයි කියලා හිතන වෛරස් වර්ග කීපයකට විරුද්ධවයි.

ෆ්ලූ එන්නත ගන්න එකෙන්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ මරණ වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලෙඩේ දරුණු වෙන එකයි, ඉස්පිරිතාලේ නතර කරන්න වෙන එකයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අපේ වටේ ඉන්න අනිත් අයටත් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. හැබැයි, මෙච්චර හොඳ දේවල් තිබුණත්, ගොඩක් අය හැම අවුරුද්දෙම ෆ්ලූ එන්නත ගන්නේ නෑ.

"ස්වභාවිකව" සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` හදාගන්න එකේ අවදානම

මාරාන්තික ලෙඩ වලට "ස්වභාවිකව" සමූහ ප්‍රතිශක්තිය හදාගන්න යනවා කියන්නේ, ගොඩක් මිනිස්සු මැරෙන්නත්, තවත් ගොඩක් අය දරුණුවට ලෙඩ වෙන්නත් ඉඩ දෙනවා කියන එකයි. අපි අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ එන්නත් පාවිච්චි කරලා තියෙන්නේ අපිව ආරක්ෂා කරගන්නත්, අපේ වටේ ඉන්න, එන්නතක් ගන්න බැරි, එන්නතක් ගන්න තවම වයස මදි, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසා එන්නතට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අයටත් ආරක්ෂාව දෙන්නයි. ඒ කියන්නේ, සමූහ ප්‍රතිශක්තිය ඇති කරන්නයි.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති සමූහ ප්‍රතිශක්තිය `(Herd Immunity)` කියන්නේ මොකක්ද කියලත්, ඒක අපේ සමාජයේ හැමෝගෙම ආරක්ෂාවට කොච්චර වැදගත්ද කියලත්.

• එන්නත්කරණය තමයි සමූහ ප්‍රතිශක්තිය ඇති කරගන්න තියෙන ආරක්ෂිතම සහ හොඳම ක්‍රමය.
• ඔයා එන්නතක් ගන්නකොට, ඔයා ඔයාව විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ මුළු ප්‍රජාවම ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරනවා.
• විශේෂයෙන්ම, එන්නත් ගන්න බැරි අයට (උදා: පොඩි බබාලා, සමහර ලෙඩ තියෙන අය, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය) ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
• `(COVID-19)` වගේ ඉක්මනට පැතිරෙන ලෙඩ වලදී, පුළුවන් තරම් වැඩි දෙනෙක් එන්නත් අරගෙන ප්‍රතිශක්තිය හදාගන්න එක තමයි ලෙඩේ පාලනය කරන්න තියෙන හොඳම උපාය මාර්ගය.

ඒ නිසා, වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් අනුව, ඔයාට අදාළ එන්නත් ලබාගෙන, ඔයාත් මේ සමූහ ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනගන්න දායක වෙන්න. ඒක අපි හැමෝගෙම යහපතට හේතු වේවි!

---

` සමූහ ප්‍රතිශක්තිය, Herd Immunity, එන්නත්කරණය, ප්‍රතිශක්තිය, COVID-19, වෛරසය, බෝවන රෝග, නිවාරණ සෞඛ්‍යය