ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Clopidogrel කියන බෙහෙත දීලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා ඒක දන්නේ Plavix කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්. මේක හෘදයාබාධ, ආඝාත (stroke) තත්ත්වයන්, සහ ලේ නහර වල ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බොහොම වැදගත් ඖෂධයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (Platelets) කියන සෛල එකට ඇලිලා, එකතු වෙලා, ලේ කැටියක් හදන එක නවත්වන එකයි. හරියට පාරක වාහන එකට හිරවෙලා traffic jam එකක් හැදෙනවා වගේ, ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවුනොත් හරිම භයානකයි. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් ඒ අවදානම අඩු කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
Clopidogrel පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීම් වලට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් (Bleeding disorders). | මේ බෙහෙතෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන නිසා, ඔයාට දැනටමත් එහෙම රෝගයක් තියෙනවනම් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් වෙලා තියෙනවනම්. | මෙවැනි ඉතිහාසයක් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දීම ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙපාරක් හිතන්න ඕන. |
| ඉදිරියේදී සැත්කමක් (Surgery) හෝ දත් ගලවනවා වගේ දෙයක් කරන්න තියෙනවනම්. | සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් සැත්කම වෙලාවේ ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න අමාරු වෙයි. |
| කලින් බඩේ තුවාල වෙලා ලේ ගිහින් තියෙනවනම් (History of stomach bleeding). | Clopidogrel මඟින් බඩේ තුවාල වලින් නැවත ලේ යෑමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවනම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | මේ අවස්ථාවලදී බෙහෙතේ බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න ඕන. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවනම්. | Clopidogrel වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න. පෙත්ත කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට වගේ බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. හිතන්නකෝ, සමහර අය ටිකක් හොඳ උනාම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නෙ නැතුව බෙහෙත නතර කරනවා. ඒක හරිම භයානකයි, මොකද එකපාරටම ලේ කැටියක් හැදිලා ආයෙත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් ඔයාට ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් දාලා තියෙනවනම් මේක හරිම භයානකයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඩෝස් එකක් මිස් උනොත්?
ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වෙලාවේ ඩෝස් එක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ ඩෝස් එක ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක උන ඩෝස් එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක උනා කියලා ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Clopidogrel එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග
Clopidogrel කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ වෙන බෙහෙතක් එක්ක ගත්තම Clopidogrel වල බලපෑම අඩු වෙන්න හරි වැඩි වෙන්න හරි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbs), අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත් | Warfarin, Aspirin (දොස්තර උපදෙස් නැතුව) |
| වේදනාවට හා ඉදිමුමට දෙන සමහර බෙහෙත් (NSAIDs) | Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac |
| ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (Proton Pump Inhibitors) | Omeprazole, Esomeprazole (මේවා Clopidogrel වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්) |
| විෂාදියට දෙන සමහර බෙහෙත් (SSRIs/SNRIs) | Fluoxetine, Sertraline, Venlafaxine |
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Clopidogrel වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට ඇතිවෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්:
- කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම.
- රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට මුත්රා පිටවීම.
- කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම හෝ වමනය සමඟ ලේ පිටවීම.
- සමේ නිකරුනේ තද ලප (තැලීම්) ඇතිවීම.
- නාසයෙන්, විදුරුමසෙන් නිතර ලේ ගැලීම.
- පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ ගැලීම නතර වෙන්න ගොඩක් වෙලා යන එක.
- TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) නම් දුර්ලභ නමුත් දරුණු තත්ත්වය: සමේ හෝ කට ඇතුළේ දම් පාට ලප, සම කහ පැහැ වීම, ඇස් සුදු පාට වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, උණ, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම, කතා කිරීමේ හෝ ඇවිදීමේ අපහසුව.
සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
- පාචනය (Diarrhea)
- හිසරදය
- බඩේ අමාරුව
ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ විය හැකි දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ඔයාට එකපාරටම මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ පණ නැති ගතියක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක්, වචන පැටලීමක්, ඇවිදීමේ අපහසුවක්, ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, අධික හිසරදයක් වගේ දෙයක් ඇති උනොත්, ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
නිතර අසන ප්රශ්න
Clopidogrel (Plavix) නිසා මහන්සියක් දැනෙනවද?
ඔව්, සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා සාමාන්යයට වඩා මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒත් දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත ශරීරයේ කොච්චර කල් තියෙනවද?
බෙහෙතේ සාන්ද්රණය පැය 6ක් විතර යනකොට භාගයකින් අඩු වෙනවා. දවසක් විතර යනකොට බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ශරීරයෙන් ඉවත් වෙනවා. නමුත්, බෙහෙතේ බලපෑම, ඒ කියන්නේ ලේ පට්ටිකා (platelets) මත ඇතිකරන බලපෑම දවස් 5ක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි බෙහෙත නතර කරලා දවස් කීපයක් යනකලුත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ.
Clopidogrel (Plavix) කියන්නේ ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්ද (anticoagulant)?
හරියටම කිව්වොත් නැහැ. මේක antiplatelet කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. Anticoagulants (උදා: Warfarin) වැඩ කරන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියේ වෙනත් සාධක මත. Clopidogrel වලින් කරන්නේ ලේ පට්ටිකා (platelets) එකට ඇලිලා කැටියක් හදන එක වළක්වන එක. ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් උනත්, දෙකේම අවසාන ප්රතිඵලය ලේ කැටි හැදීම වැළැක්වීමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක Clopidogrel ගැනීම නතර කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔබට ස්ටෙන්ට් (stent) දමා ඇත්නම් මෙය ඉතා වැදගත්.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඕනෑම සැත්කමකට හෝ දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයකට පෙර, ඔබ Clopidogrel ගන්නා බව ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ දන්ත වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක (කළු මළපහ, කෝපි කුඩු වැනි වමනය, නිකරුනේ ඇතිවන තැලීම්) ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම නිසා, රේසර් වැනි තියුණු දැ භාවිතයේදී සහ වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට වඩාත් සැලකිලිමත් වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න