जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो अगला कदम दवा शुरू करना हो सकता है। लेकिन आप सोच सकते हैं कि डॉक्टर आपको दवा की वही खुराक क्यों नहीं देते, बल्कि धीरे-धीरे बदलते हैं, या कभी-कभी दवा ही बदल देते हैं। आज हम इसी प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
अनुमापन क्या है? यह कैसे किया जाता है?
टाइट्रेशन सुनने में एक बड़ा शब्द लग सकता है, लेकिन सरल शब्दों में इसका मतलब है अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने बच्चे को दी जाने वाली दवा की खुराक को इस तरह से समायोजित करना ताकि वह उनके लिए बिल्कुल सही हो।
इसका मुख्य उद्देश्य दवा की वह खुराक ढूंढना है जो बच्चे के एडीएचडी के लक्षणों, जैसे कि ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार, को सबसे अच्छी तरह नियंत्रित करे और जिसके दुष्प्रभाव सबसे कम हों। याद रखें, हर बच्चा एक जैसा नहीं होता। इसलिए, एक ही दवा और एक ही खुराक सभी के लिए कारगर नहीं होगी।
डॉक्टर आमतौर पर ऐसा करते हैं:
1. सबसे कम खुराक से शुरू करें: दवा की बहुत कम खुराक से शुरू करें।
2. धीरे-धीरे बढ़ाएं: हर एक या तीन सप्ताह में, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा की मात्रा थोड़ी-थोड़ी बढ़ानी चाहिए।
3. निगरानी: इन सभी चरणों में, आप और डॉक्टर बच्चे के लक्षणों में सुधार हो रहा है या उसे कोई दुष्प्रभाव हो रहा है, इस पर बारीकी से नज़र रखेंगे।
यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक बच्चे के लक्षण पूरी तरह से नियंत्रित नहीं हो जाते, या जब तक बच्चे में असहनीय दुष्प्रभाव उत्पन्न नहीं हो जाते। डॉक्टर कई कारकों पर विचार करने के बाद यह योजना बनाते हैं, जैसे कि बच्चे की लंबाई, वजन, लक्षणों की प्रकृति और उसकी दैनिक गतिविधियाँ (स्कूल का समय, गृहकार्य का समय)।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक टीम वर्क है। डॉक्टर, आप और आपका बच्चा, आप तीनों को इस सफर में एक साथ चलना होगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
इसमें कई सप्ताह, कभी-कभी तो महीने भी लग सकते हैं। इसलिए घबराएं नहीं। अगर पहली दवा असर न करे तो चिंता न करें। कुछ बच्चों के लिए सही दवा और खुराक जानने के लिए दो या तीन अलग-अलग दवाएं आजमाना सामान्य बात है। धैर्य रखना बहुत जरूरी है।
हमें कैसे पता चलेगा कि दवा असर कर रही है?
एडीएचडी के मुख्य लक्षण अतिसक्रियता, आवेगशीलता और ध्यान की कमी हैं। दवा की सही खुराक से आपके बच्चे के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार देखने को मिल सकता है।
- पहले की तरह एक जगह पर न टिक पाने और बेचैनी दिखाने की आदत कम हो जाएगी।
- मुझे लगता है कि बिना सोचे-समझे काम करने से कार्यभार कम हो जाएगा।
- पढ़ाई और असाइनमेंट पर ध्यान केंद्रित करने में लगने वाला समय बढ़ जाता है।
- स्कूल के शिक्षक भी कहते हैं कि उन्हें बच्चे में बदलाव नजर आ रहा है।
दुष्प्रभावों से निपटने के लिए क्या करें?
किसी भी दवा की तरह, एडीएचडी की दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव आपके बच्चे को दी जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यहाँ कुछ सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो आमतौर पर निर्धारित उत्तेजक दवाओं के साथ हो सकते हैं।
| सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|
| भूख |
| वजन घटाना |
| नींद आने में कठिनाई |
| पेटदर्द |
| सिरदर्द |
| कताई |
| व्यवहार में बदलाव (उदासी, चिड़चिड़ापन, सामाजिकता में कमी) |
सबसे अच्छी बात यह है कि इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसलिए आपके डॉक्टर आपको कुछ और दिन इंतजार करने के लिए कहेंगे।
हालांकि, अगर आप किसी भी दुष्प्रभाव को लेकर बहुत चिंतित हैं या आपको कोई संदेह है, खासकर अगर वे दिन-ब-दिन बिगड़ते जा रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे में पलक झपकाने या भौंहें सिकोड़ने जैसी बार-बार होने वाली हरकतें (टिक्स) विकसित हो जाती हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी स्वयं दवा लेना बंद करने का प्रयास न करें। अचानक दवा बंद करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
यदि आपको कोई भी दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव (हृदय संबंधी समस्याएं, यकृत संबंधी समस्याएं, ऐसी चीजें दिखना/सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, आत्महत्या के विचार) महसूस हों, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं और अपने डॉक्टर को बताएं। याद रखें कि ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं।
एक अभिभावक के रूप में आपकी क्या भूमिका है?
इस अनुमापन प्रक्रिया में आपकी बहुत बड़ी जिम्मेदारी है।
- सवाल पूछें: दवा या प्रक्रिया के बारे में आपके मन में जो भी सवाल या चिंताएं हों, अपने डॉक्टर से पूछें।
- ध्यानपूर्वक निगरानी करें: अपने बच्चे के व्यवहार में होने वाले बदलावों, लक्षणों में हो रहे सुधार और किसी भी नए दुष्प्रभाव पर बारीकी से ध्यान दें।
- नोट्स बनाते रहें: इन बातों को डायरी की तरह लिख लें। डॉक्टर आपको और आपके बच्चे के शिक्षकों को भरने के लिए विशेष फॉर्म (रेटिंग स्केल) भी दे सकते हैं। इन्हें सही ढंग से भरना बहुत ज़रूरी है।
- नियमित संपर्क: यदि पहले महीने के बाद कोई समस्या नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें। उसके बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा योजना आपके बच्चे के लिए अभी भी कारगर है, आपको लगभग हर 3 महीने में अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है और उसकी ज़रूरतें बदलती हैं, खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
एडीएचडी के लिए दवाओं के मुख्य प्रकार
एडीएचडी के लिए दवाओं को कई मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। इनके बारे में निर्णय केवल आपका डॉक्टर ही ले सकता है।
| दवा श्रेणी | उदाहरण |
|---|---|
| उत्तेजक सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार। यह डोपामाइन को बढ़ाता है, जो मस्तिष्क का एक रसायन है जो ध्यान और मनोदशा को प्रभावित करता है। | मिथाइलफेनिडेट (कॉन्सर्टा, रिटालिन), डेक्समिथाइलफेनिडेट (फोकालिन), डेक्सट्रोएम्फेटामाइन (एडरल) |
| गैर उत्तेजक इन दवाओं का असर दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। ये मस्तिष्क में मौजूद रसायन नॉरएपिनेफ्रिन को प्रभावित करती हैं। | एटमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा), क्लोनिडिन (कैपवे), गुआनफैसिन (इंटुनिव) |
| अन्य दवाएँ कभी-कभी ध्यान बढ़ाने के लिए अन्य प्रकार की दवाओं (जैसे अवसादरोधी दवाएं, उच्च रक्तचाप की दवाएं) का भी उपयोग किया जाता है। | बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर) |
अंततः, एडीएचडी की दवा सभी के लिए एक जैसी नहीं होती। यह कपड़ों को सिलवाने जैसा है, और हर व्यक्ति के शरीर के लिए अलग-अलग दवा की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में धैर्यपूर्वक आगे बढ़ते हुए और अपने डॉक्टर के साथ अच्छे संबंध बनाए रखकर, आप अपने बच्चे को उसकी पूरी क्षमता तक पहुँचने में सर्वोत्तम सहायता प्रदान कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- खुराक का निर्धारण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें धैर्य की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे के लिए सही खुराक का पता लगाने में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है।
- अपने डॉक्टर से नियमित रूप से बात करें। अपने सभी सवाल और आशंकाएं उनके साथ साझा करें।
- अपने बच्चे पर closely नज़र रखें। दवा के सकारात्मक प्रभावों के साथ-साथ किसी भी दुष्प्रभाव को भी नोट करते रहें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।
- जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, उसकी ज़रूरतें बदलती रहती हैं। इसलिए, अपनी दवाइयों की योजना को अपडेट करने के लिए कम से कम हर 3 महीने में अपने डॉक्टर से मिलें।











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