जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके बच्चे को एडीएचडी ( अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) है और इसके लिए दवा शुरू करने की सलाह देते हैं, तो माता-पिता के रूप में आपके मन में भारी चिंता होना स्वाभाविक है। "अगर मैं अपने बच्चे को दवा दूँ तो क्या होगा?", "क्या इससे उसे नुकसान होगा?", आदि। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। लेकिन चिंता न करें। इस लेख में, हम सरल शब्दों में आपके सवालों के जवाब देंगे। हम इन बातों को एक-एक करके समझाएंगे, ठीक वैसे ही जैसे आप अपने किसी दोस्त से बात करते हैं।
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क्या एक ही उपचार सभी बच्चों के लिए कारगर होता है?
नहीं। सबसे पहले हमें यही समझना होगा। एडीएचडी का इलाज हर बच्चे के लिए अलग-अलग होता है। कल्पना कीजिए, अगर एक ही कक्षा में दस बच्चे एडीएचडी से पीड़ित हैं, तो उन सभी के लिए उपचार योजना अलग-अलग हो सकती है। इसका कारण यह है कि प्रत्येक बच्चे के लक्षण, उनका प्रभाव और उनकी ज़रूरतें अलग-अलग होती हैं।
डॉक्टर आमतौर पर उपचार की योजना इस प्रकार बनाते हैं:
- 6 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए: विशेषज्ञ अक्सर दवा देने से पहले व्यवहार संबंधी चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं।
- 6 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए: इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए, दवा और व्यवहार संबंधी चिकित्सा का संयोजन सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है।
आपके बच्चे का इलाज करने वाला डॉक्टर इन विकल्पों में से वह विकल्प चुनेगा जो आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त होगा।
- हो सकता है कि केवल एक ही प्रकार की दवा दी जाए।
- या फिर, कई दवाओं का संयोजन (जिसे हम सहायक चिकित्सा कहते हैं) दिया जा सकता है।
- दवा के साथ-साथ अक्सर व्यवहार चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे कारगर इलाज ढूंढने तक दवा का प्रकार या खुराक बदल सकते हैं। इसलिए चिंता न करें।
एडीएचडी के इलाज के लिए मुख्य रूप से कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?
एडीएचडी के इलाज के लिए तीन मुख्य प्रकार की दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
1. उत्तेजक पदार्थ
2. गैर-उत्तेजक
3. अवसादरोधी दवाएँ
अब आइए इन प्रकारों में से प्रत्येक के बारे में अलग-अलग, विस्तार से बात करते हैं।
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विवरण देखें →चलिए पहले उत्तेजक पदार्थों के बारे में बात करते हैं।
अक्सर, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को इस प्रकार की दवा की कम खुराक से शुरू करेगा। ये दवाएं एडीएचडी के लिए दीर्घकालिक, अच्छी तरह से परखी हुई दवाएं हैं। ये उन बच्चों के लिए बहुत मददगार हो सकती हैं जिन्हें स्कूल के काम, होमवर्क या सामाजिक मेलजोल में कठिनाई होती है।
इन्हें "उत्तेजक" कहा जाता है, लेकिन इन्हें लेने से बच्चा शरारती नहीं हो जाता। बल्कि, इसका उल्टा होता है। ये दवाएं बच्चे का ध्यान केंद्रित रखने में मदद करती हैं और उसे अनावश्यक चीजों से विचलित होने से रोकती हैं ।
उत्तेजक प्रकार की दवाएँ
इस प्रकार की दवाओं के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं। आपका डॉक्टर इनमें से कोई एक दवा लिख सकता है। (हो सकता है कि ये सभी ब्रांड श्रीलंका में उपलब्ध न हों, लेकिन अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मुख्य रूप से इन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है।)
| दवा का सामान्य नाम | ब्रांड के नाम |
|---|---|
| एम्फ़ेटामाइन | एडरल, एडरल एक्सआर, एडजेनिस एक्सआर-ओडीटी |
| डेक्समेथिलफेनिडेट | फोकालिन, फोकालिन एक्सआर |
| लिस्डेक्साम्फेटामाइन | Vyvanse |
| मिथाइलफेनाडेट | Concerta, Daytrana, Jornay, Ritalin |
| सर्डेक्समेथिलफेनिडेट/डेक्समेथिलफेनिडेट | एज़स्टारिस |
इस दवा के असर की अवधि भी अलग-अलग होती है।
इन उत्तेजक दवाओं को क्रिया की अवधि के आधार पर कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है।
- छोटा अभिनय:ये दवाएँ जल्दी असर करती हैं और शरीर से जल्दी निकल जाती हैं। इसलिए इन्हें दिन में कई बार लेना पड़ता है। इनका असर आमतौर पर लगभग 4 घंटे तक रहता है।
- मध्यम-अभिनय: ये अल्प-अभिनय वाली दवाओं की तुलना में कुछ घंटों अधिक समय तक सक्रिय रहती हैं।
- दीर्घकालिक दवा: इस प्रकार की दवा आमतौर पर दिन में एक बार ली जाती है। इसका असर लगभग 8-12 घंटे तक रहता है। स्कूली बच्चों के लिए यह बहुत सुविधाजनक होती है क्योंकि उन्हें सुबह एक गोली दी जा सकती है जो पूरे दिन के लिए पर्याप्त होती है।
बहुत महत्वपूर्ण: यदि आपके बच्चे को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या (जैसे हृदय रोग) है, या यदि आपके परिवार में किसी को भी ऐसी समस्याओं का इतिहास रहा है, तो इस दवा को देने से पहले आपको अपने डॉक्टर को सभी विवरण बताने चाहिए ।
अब आइए देखते हैं कि नॉन-स्टिमुलेंट्स क्या होते हैं।
ये उत्तेजक दवाएँ नहीं हैं। ये आपके बच्चे की एकाग्रता और आवेग नियंत्रण में भी मदद कर सकती हैं। यदि उत्तेजक दवाएँ आपके बच्चे के लिए कारगर नहीं हैं, या यदि उनसे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर उत्तेजक दवा न देने की सलाह दे सकता है।
कभी-कभी इस प्रकार की दवा उत्तेजक दवा के साथ दी जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह से दिए जाने पर उपचार की सफलता दर और भी अधिक होती है।
| एडीएचडी के लिए स्वीकृत गैर-उत्तेजक दवाएं | |
|---|---|
| ऐटोमॉक्सेटाइन | (स्ट्रैटेरा) |
| क्लोनिडीन हाइड्रोक्लोराइड ईआर | (कपवे) |
| गुआनफासिन ईआर | (इंटुनिव) |
| विलोक्साज़ीन | (क़ेलब्री) |
- एटमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा):यह दवा मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन नामक रसायन की मात्रा बढ़ाकर काम करती है। इससे बच्चे की अति सक्रियता और आवेगी व्यवहार को कम करने में मदद मिलती है।
- क्लोनिडीन और गुआनफैसीन: ये दवाएं मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित की गई थीं, लेकिन ये मस्तिष्क में कुछ रासायनिक रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करती हैं, जिससे बच्चे की याददाश्त, ध्यान, आवेगशीलता और अतिसक्रियता को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
किन परिस्थितियों में अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं?
एडीएचडी से पीड़ित कुछ बच्चों में अवसाद जैसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवा के साथ-साथ उत्तेजक दवा भी लिख सकते हैं।
ये दवाएं विशेष रूप से एडीएचडी के लिए अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि वे अति सक्रियता और आक्रामकता जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
- बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन): यह एडीएचडी और अवसाद से पीड़ित बच्चों के मूड को बेहतर बनाने में मदद करता है।
- इमिप्रामाइन (टोफ्रानिल) और नॉरट्रिप्टिलाइन (पामेलोर): ये पुरानी अवसादरोधी दवाएं हैं। ये मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करती हैं। हालांकि, दुष्प्रभावों के कारण अब इनका उपयोग कम होता है।
- वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर): इसका उपयोग उन बच्चों के लिए किया जा सकता है जिन्हें एडीएचडी के साथ-साथ चिंता या मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हैं।
दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जागरूक रहें।
एडीएचडी के लिए कई दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए अपने बच्चे को कोई भी दवा शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से संभावित दुष्प्रभावों और आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, इसके बारे में पूछें।
यदि दवा लेते समय आपके बच्चे के व्यवहार में कोई असामान्य बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, यदि दवा ठीक से काम नहीं कर रही है या दुष्प्रभाव बहुत अधिक लग रहे हैं, तो भी अपने डॉक्टर को बताएं।
अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अपने बच्चे की दवा बंद न करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
एडीएचडी के साथ मौजूद अन्य स्थितियाँ
एडीएचडी से पीड़ित कई बच्चों में अवसाद या चिंता जैसी एक या अधिक अन्य समस्याएं भी होती हैं। अच्छी बात यह है कि डॉक्टर दोनों समस्याओं का एक साथ इलाज कर सकते हैं। कभी-कभी, एक ही दवा दोनों समस्याओं को नियंत्रित कर सकती है। इसलिए, अपने बच्चे के व्यवहार में कोई भी बदलाव आने पर अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करें।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी का उपचार प्रत्येक बच्चे के लिए अद्वितीय और व्यक्तिगत होता है। जो उपचार एक बच्चे के लिए कारगर होता है, वह दूसरे के लिए कारगर नहीं हो सकता।
- दवा उपचार योजना का केवल एक हिस्सा है। इसका उपयोग अक्सर व्यवहार चिकित्सा के साथ मिलकर करना सबसे अच्छा होता है।
- उपचार में मुख्य रूप से तीन प्रकार की दवाएँ दी जाती हैं (उत्तेजक, गैर-उत्तेजक और अवसादरोधी)। आपके डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे।
- अपने बच्चे की दवा के असर और किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में हमेशा उसके डॉक्टर से बात करें। उपचार योजना बनाने में डॉक्टर की सलाह बहुत महत्वपूर्ण होती है।
- अपने बच्चे की दवा की खुराक को कभी भी डॉक्टर की सलाह के बिना न बदलें या बंद न करें।
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