क्या आपके नवजात शिशु को एनीमिया है? (नवजात शिशुओं में एनीमिया) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपका बच्चा थोड़ा पीला-सा दिख रहा है? क्या दूध पीते समय वह बहुत सुस्त लगता है, क्या वह जल्दी थक जाता है? या क्या उसकी सांसें थोड़ी तेज़ चल रही हैं? अगर आपको ये लक्षण दिखें, तो आपके बच्चे को 'नवजात शिशु का एनीमिया' हो सकता है। चिंता न करें , हम इस बारे में विस्तार से और बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे। मैं सब कुछ इस तरह समझाऊँगी कि आपको आसानी से समझ आ जाए।

नवजात शिशुओं में एनीमिया क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनीमिया वह स्थिति है जब शिशु के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम होती है। ये लाल रक्त कोशिकाएं बहुत महत्वपूर्ण कोशिकाएं हैं। ये शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाने वाले छोटे ट्रकों की तरह काम करती हैं। इसलिए, जब ऑक्सीजन ले जाने वाले इन लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, तो शरीर की अन्य कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इसका असर खासकर छोटे शिशुओं पर पड़ सकता है। क्योंकि उनका विकास बहुत तेजी से होता है और उनके शरीर में हर चीज नई बनती है। इसलिए, उनके लिए ऑक्सीजन अत्यंत आवश्यक है।

शिशुओं में एनीमिया किस कारण से होता है?

नवजात शिशु में एनीमिया होने का सिर्फ एक कारण नहीं होता, बल्कि कई कारण हो सकते हैं। आइए, इन सभी कारणों को एक-एक करके समझते हैं, ताकि आप इसे बेहतर ढंग से समझ सकें।

1. शिशु का शरीर पर्याप्त मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर रहा है।

कई शिशुओं को जन्म के पहले कुछ महीनों में हल्का एनीमिया, या रक्त की कमी हो जाती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'शारीरिक एनीमिया' कहा जाता है। चिंता की कोई बात नहीं है, ज्यादातर मामलों में यह सामान्य है। इसे ऐसे समझें जैसे शिशु का शरीर एक छोटे पौधे की तरह है जो बहुत तेजी से बढ़ता है। इस गति से पौधे को जिन पोषक तत्वों, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, उन्हें बनाने में शिशु के शरीर को थोड़ा समय लगता है। यह ठीक वैसा ही है जैसे नए घर में कुछ फर्नीचर आने में थोड़ी देर हो जाती है। आमतौर पर यह समस्या शिशु के दो से तीन महीने का होने तक अपने आप ठीक हो जाती है। इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

2. शरीर के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य से अधिक तेजी से टूटना

शिशुओं में एनीमिया का यह एक और प्रमुख कारण है। इसमें होता यह है कि शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन तो करता है, लेकिन वे सामान्य रूप से उपयोग होने से पहले ही जल्दी टूट जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं।

• मां और बच्चे के रक्त समूह में असंगति: यही इसका मुख्य कारण है। यह समस्या विशेष रूप से तब उत्पन्न हो सकती है जब मां का रक्त समूह Rh नेगेटिव हो और बच्चे का रक्त समूह Rh पॉजिटिव हो, या यदि ABO रक्त समूहों में असंगति हो (उदाहरण के लिए, मां का रक्त समूह O हो और बच्चे का A या B)। इसे 'Rh/ABO असंगति' कहते हैं। ऐसा होने पर, मां के शरीर में उत्पन्न कुछ एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं। ऐसे बच्चों में आमतौर पर पीलिया हो जाता है। फिर बच्चे की त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर 'बिलीरुबिन' निकलता है।शरीर में पीले पदार्थ का जमाव।
• संक्रमण और आनुवंशिक रोग: दुर्लभ मामलों में, कुछ जीवाणु या वायरल संक्रमण, या कुछ आनुवंशिक विकार जो पीढ़ियों से चले आ रहे हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को इस तरह तेजी से नष्ट कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया जैसी स्थितियाँ।

3. रक्त हानि

कभी-कभी शिशु के शरीर से खून की कमी के कारण भी एनीमिया हो सकता है।

• एनआईसीयू में रक्त के नमूने लेना: विशेष रूप से यदि शिशु नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में है, जिसका अर्थ है कि शिशु को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, तो डॉक्टरों को शिशु की स्थिति पर नज़र रखने के लिए बार-बार रक्त के नमूने लेने पड़ते हैं। यह थोड़ा कष्टदायक है, लेकिन शिशु को बचाने और उसका उचित उपचार करने के लिए डॉक्टरों के लिए ये रक्त के नमूने आवश्यक हैं। हालांकि, यदि बार-बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है, तो शरीर में रक्त के पुनः अवशोषित होने तक शिशु एनीमिया का शिकार हो सकता है।
• अन्य रक्तस्राव: इसके अलावा, कभी-कभी यह स्थिति शिशु के शरीर के अंदर रक्तस्राव, यानी आंतरिक रक्तस्राव , या गर्भ में शिशु के रहते हुए माँ और शिशु के बीच रक्त के आदान-प्रदान में समस्या (जैसे, नाल संबंधी समस्या) के कारण भी हो सकती है।

4. समयपूर्व जन्म

समय से पहले जन्मे शिशुओं में एनीमिया होने की संभावना भी अधिक होती है। इसके कई कारण हैं।

• जन्म के समय उनमें आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या थोड़ी कम होती है।
• इसके अलावा, इन लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल एक पूर्ण विकसित शिशु की तुलना में कम होता है। इसका मतलब है कि ये जल्दी नष्ट हो जाती हैं।
• इसके अलावा, समय से पहले जन्मे शिशुओं का अस्थि मज्जा पूरी तरह से परिपक्व नहीं होता है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की दर भी धीमी होती है।

हम इसे 'समयपूर्व जन्म का एनीमिया' कहते हैं।

एनीमिया से पीड़ित शिशु के लक्षण क्या होते हैं?

हल्के एनीमिया से पीड़ित अधिकांश शिशुओं में कोई गंभीर लक्षण नहीं दिखते। लेकिन अगर एनीमिया गंभीर है, तो अपने शिशु के मूत्र में निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• पीली त्वचा: यह मुख्य लक्षण है। शिशु का चेहरा, होंठ, जीभ, हथेलियाँ, पैरों के तलवे और विशेष रूप से आँखों के अंदरूनी भाग (आँख के अंदर देखने की कोशिश करें) गुलाबी रंग के बजाय पीले रंग के हो जाएँगे।
• सुस्ती: बच्चा अक्सर नींद में रहता है, खेलने या अपने अंगों को हिलाने में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता है, और बहुत सुस्त हो सकता है।
• दूध का सेवन कम होना या स्तनपान के दौरान थकान: यदि आपका शिशु थोड़ा सा दूध पीने के बाद उल्टी कर रहा है, या स्तनपान के दौरान बेचैन या पसीना बहा रहा है, तो यह एनीमिया का संकेत हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती और वह जल्दी थक जाता है।
• आराम करते समय भी तेज़ हृदय गति और तेज़ साँसें: यदि आपका शिशु शांत और सोते समय भी तेज़ी से साँस ले रहा है, तो आपको चिंतित होना चाहिए। शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने पर हृदय और फेफड़ों को पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

ध्यान रखें, इन लक्षणों का दिखना ही एनीमिया का कारण नहीं है। लेकिन अगर आपको ऐसा कुछ दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

आपके शिशु को एनीमिया है या नहीं, यह पक्का जानने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। डॉक्टर या दाई शिशु की जांच करेंगे और अगर उन्हें एनीमिया का संदेह हुआ, तो वे कहेंगे, "हम्म... चलिए थोड़ा खून लेते हैं, ठीक है?" चिंता न करें, इससे शिशु को कोई खास दर्द नहीं होगा, यह सिर्फ एक छोटा सा परीक्षण है।

इन रक्त परीक्षणों में आमतौर पर निम्नलिखित चीजों की जांच की जाती है:

• हीमोग्लोबिन स्तर: हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन है जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। इसकी जांच यह देखने के लिए की जाती है कि इसका स्तर सामान्य से कम तो नहीं है।
• हीमैटोक्रिट मान: यह दर्शाता है कि शिशु के कुल रक्त की मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत कितना है। यदि यह मान बहुत कम है, तो यह एनीमिया का संकेत हो सकता है।
• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइट युवा, नवगठित लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो अभी पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई हैं। इनकी संख्या से यह अंदाजा लगाया जा सकता है कि शरीर कितनी नई लाल रक्त कोशिकाएं बना रहा है और अस्थि मज्जा ठीक से काम कर रही है या नहीं।

डॉक्टर इन सभी परीक्षण परिणामों, बच्चे के लक्षणों और अन्य विवरणों को देखकर यह निर्धारित करेंगे कि वास्तव में आपके बच्चे को एनीमिया है या नहीं, यदि है तो उसकी गंभीरता क्या है और इसका संभावित कारण क्या हो सकता है।

शिशुओं में एनीमिया के उपचार क्या हैं? (उपचार)

अब आप शायद सोच रहे होंगे, "अगर मेरे बच्चे को भी ऐसा हो जाए तो क्या होगा?" चिंता न करें। ज़्यादातर मामलों में, हल्के एनीमिया वाले बच्चों को विशेष उपचार की ज़रूरत नहीं होती है। पहले बताए गए 'शारीरिक एनीमिया' जैसी स्थितियाँ कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाती हैं। डॉक्टर बच्चे की निगरानी करेंगे और ज़रूरत पड़ने पर दोबारा रक्त परीक्षण करेंगे।

हालांकि, यदि एनीमिया गंभीर है, या यदि बच्चे को इससे परेशानी हो रही है, तो उपचार आवश्यक हो सकता है।

• रक्त आधान: समय से पहले जन्मे शिशुओं , बहुत बीमार शिशुओं या एनीमिया के कारण सांस लेने में कठिनाई वाले शिशुओं के लिए कभी-कभी रक्त आधान आवश्यक हो सकता है। इसमें एक स्वस्थ व्यक्ति से लाल रक्त कोशिकाओं को शिशु के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। इससे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या तेजी से बढ़ सकती है।
• दवाइयाँ:कुछ शिशुओं को ऐसी दवाएँ भी दी जा सकती हैं जो उनके शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, आयरन सप्लीमेंट दिए जा सकते हैं। हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आयरन एक आवश्यक पोषक तत्व है। इसके अलावा, एरिथ्रोपोइटिन जैसे हार्मोन इंजेक्शन के रूप में दिए जा सकते हैं। यह हार्मोन अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के लिए उत्तेजित करता है।
• पोषण: हालांकि, एनीमिया से पीड़ित प्रत्येक शिशु के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है । क्योंकि, शिशु को उचित पोषण मिलने पर ही शरीर आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सकता है। यदि शिशु स्तनपान करा रही है, तो उसके लिए आयरन से भरपूर पौष्टिक खाद्य पदार्थ (जैसे पालक, मांस, मछली, मटर, दालें) खाना भी बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि शिशु को माँ के भोजन से भी पोषण मिलता है।

आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है, यह केवल आपका डॉक्टर ही तय कर सकता है, इसलिए उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो नवजात शिशुओं में एनीमिया के बारे में हमने जो कुछ भी बात की है, उससे कुछ बातें हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए। ये मुख्य बातें हैं:

• अगर आपका बच्चा पीला पड़ गया है, स्तनपान करने में आनाकानी कर रहा है, बार-बार थका हुआ लग रहा है, या उसकी सांस लेने में कोई बदलाव (जैसे तेज़ सांस लेना या हांफना) हो रहा है, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत डॉक्टर से मिलें। ये एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं।
• सभी प्रकार के एनीमिया के लिए उपचार आवश्यक नहीं होता है। कुछ स्थितियाँ (विशेषकर शारीरिक एनीमिया) अपने आप ठीक हो जाती हैं। इसलिए यदि डॉक्टर कहे, "बच्चे को थोड़ा एनीमिया है, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है," तो घबराएँ नहीं।
• समय से पहले जन्मे शिशुओं में एनीमिया होने की संभावना अधिक होती है। डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान देते हैं। आप भी इस बात से अवगत रहें।
• आरएच/एबीओ असंगति एनीमिया और पीलिया का एक प्रमुख कारण है। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान देते हैं।
• एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। स्तनपान कराने वाली माताओं को भी अपने खान-पान के प्रति सतर्क रहना चाहिए।
• कभी डरें नहीं और मन करे वो न करें, बस दूसरों की बात सुनें। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। वही जानते हैं कि आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।

सबसे ज़रूरी बात है अपने बच्चे पर नज़र रखना। अगर आपको अपने बच्चे के व्यवहार या रंग-रूप में कोई बदलाव नज़र आए, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे आपका नन्हा-मुन्ना स्वस्थ, खुश और सुंदर बनेगा!

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