क्या कभी आपको दांत साफ करते समय परेशानी हुई है और आप सोच रहे हैं, 'मैं इसे कैसे करूं?' या क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपका बच्चा शब्द बोलना तो चाहता है लेकिन उसे अपने मुंह और जीभ का सही इस्तेमाल करने में दिक्कत होती है? कभी-कभी ये किसी गंभीर समस्या के संकेत हो सकते हैं, जितना हम सोचते हैं उससे कहीं ज़्यादा गंभीर। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं, एप्रेक्सिया । इसे सुनकर घबराएं नहीं। आइए, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाते हैं।
एप्रेक्सिया वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एप्रेक्सिया एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसमें आपको कोई विशेष गतिविधि करने की आवश्यकता होती है, लेकिन आप उसे करने में असमर्थ होते हैं। अजीब बात यह है कि उस गतिविधि को करने के लिए आवश्यक मांसपेशियों में कोई कमजोरी नहीं होती है, और आपको वह गतिविधि करने की जागरूकता और इच्छा होती है ।
इसे इस तरह समझिए। आपका दिमाग कंपनी के मालिक की तरह है। आपके हाथों और पैरों की मांसपेशियां कर्मचारी हैं। भले ही मालिक (दिमाग) काम करने का आदेश देता है, लेकिन यह संदेश कर्मचारियों (मांसपेशियों) तक सही ढंग से नहीं पहुंचता। यही एप्रेक्सिया में होता है। दिमाग में क्षति के कारण, शरीर किसी विशेष गतिविधि को करने के लिए आवश्यक निर्देशों के क्रम को सही ढंग से नहीं समझ पाता।
डिस्प्रेक्सिया क्या है?
आपने डिस्प्रैक्सिया के बारे में भी सुना होगा। यह एप्रैक्सिया का एक हल्का रूप है। यह आमतौर पर बचपन में शुरू होता है। इससे चलने-फिरने और तालमेल बिठाने में दिक्कत होती है। यह साइकिल चलाने, साफ-सुथरा लिखने या जूते के फीते बांधने जैसी चीजों को प्रभावित कर सकता है। इसमें होता यह है कि चलने-फिरने की क्षमता पूरी तरह खत्म नहीं होती, बल्कि कुछ हद तक कम हो जाती है। हालांकि, एप्रैक्सिया में कुछ गतिविधियों को करने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है।
एप्रेक्सिया के मुख्य प्रकार क्या हैं?
एप्रेक्सिया कई प्रकार का होता है। प्रत्येक प्रकार शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है। इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इस तालिका को देखें।
| एप्रेक्सिया का प्रकार | इसका प्रभाव और एक सरल विवरण |
|---|---|
| वाक् अप्रेक्सिया | बोलने की इच्छा होने के बावजूद, आप अपने मुंह, जीभ या होंठों को ठीक से हिलाकर शब्द नहीं बना पाते। यह मांसपेशियों की कमजोरी नहीं है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। |
| मौखिक एप्रेक्सिया | मुंह, जीभ, होंठ और तालू के कुछ हिस्सों को जानबूझकर हिलाना मुश्किल हो जाता है। इससे बोलने के साथ-साथ खाने-पीने में भी दिक्कत होती है। |
| आइडियोमोटर एप्रेक्सिया | यह सबसे आम प्रकार है। आप शायद किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा किए गए किसी काम की नकल करने में असमर्थ हों (जैसे, हाथ हिलाना) या किसी के आदेश पर कोई हरकत करने में असमर्थ हों (जैसे, हथौड़ा मारने का नाटक करना)। |
| वैचारिक अप्रेक्सिया | मस्तिष्क किसी ऐसे कार्य को पूरा करने के लिए आवश्यक योजना नहीं बना सकता जिसमें कई चरण शामिल हों, जैसे कि दांत ब्रश करना या कॉफी बनाना। |
| अंग-गतिज अप्रेक्सिया | किसी उंगली, हाथ या पैर को सटीक तरीके से हिलाने में कठिनाई होना, जैसे कि शर्ट के बटन लगाना। |
| निर्माण संबंधी अप्रेक्सिया | आप एक साधारण चित्र नहीं बना सकते, उसकी नकल नहीं कर सकते या कोई साधारण चीज नहीं बना सकते। |
एप्रेक्सिया और एफ़ेसिया में क्या अंतर है?
लोग अक्सर इन दोनों स्थितियों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं, क्योंकि ये दोनों एक साथ हो सकती हैं। हालांकि, इन दोनों में स्पष्ट अंतर है।
अफेसिया एक भाषा संबंधी समस्या है जो शब्दों को समझने, शब्दों को याद रखने, बोलने, लिखने और पढ़ने की क्षमता को प्रभावित करती है।
हालांकि, एप्रेक्सिया भाषा को समझने में कोई समस्या नहीं है। आप जानते हैं कि आप कौन सा शब्द कहना चाहते हैं, लेकिन आप उस शब्द का उच्चारण करने के लिए आवश्यक मांसपेशियों की गतिविधियों को शुरू करने और समन्वय करने में असमर्थ हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एफ़ेसिया मस्तिष्क के 'भाषा केंद्र' से संबंधित एक समस्या है। वहीं, एप्रेक्सिया मस्तिष्क से मुख तक जाने वाली 'गतिशील नियोजन' प्रणाली से संबंधित एक समस्या है।
एप्रेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति के लक्षण क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण शारीरिक रूप से सक्षम होने के बावजूद जानबूझकर हरकतें करने में असमर्थता है। मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
बचपन में वाक् संबंधी अप्रेक्सिया के शुरुआती लक्षण:
- शैशवावस्था के दौरान तुतलाना बहुत ही दुर्लभ होता है।
- बहुत कम आवाजें निकालना।
- बिना आवाज निकाले बोलना, जैसे कि किसी शब्द के शुरुआती अक्षर बोलना।
- किसी शब्द को एक बार सही ढंग से बोलना, लेकिन अगली बार उसे सही ढंग से न बोल पाना।
- बोलने के बजाय सिर हिलाकर या इशारे करके अपने विचार व्यक्त करने का प्रयास करना।
वयस्क वाक् अप्रेक्सिया के लक्षण:
- बहुत धीरे-धीरे बोल रहा हूँ।
- यह ठीक वैसा ही है जैसे 'चिकन' की जगह 'किचन' कहना, या जिस शब्द के बारे में आप सोच रहे हैं उसकी जगह कोई दूसरा शब्द कहना।
- जब कोई शब्द बोलने की कोशिश की जाती है, तो होंठ और जीभ आगे-पीछे हिलते हैं, ऐसा प्रतीत होता है जैसे शब्दों की खोज की जा रही हो (g ROP ing)।
- 'शुभ प्रभात' जैसे सामान्य शब्दों या वाक्यांशों को बिना किसी कठिनाई के बोल पाना।
- यदि स्थिति गंभीर हो तो इससे आवाज निकालने में असमर्थता भी हो सकती है।
यह अप्रेक्सिया क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
एप्रेक्सिया तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ हिस्से, विशेष रूप से पार्श्विका लोब, ठीक से काम नहीं करते हैं। इसका मुख्य कारण मस्तिष्क क्षति है।
- आघात
- सिर में चोट
- मनोभ्रंश जैसी स्थितियाँ
- मस्तिष्क का ट्यूमर
हालांकि, बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है । वैज्ञानिकों का मानना है कि यह मस्तिष्क और बोलने के लिए आवश्यक मांसपेशियों के बीच संकेतों के समन्वय में गड़बड़ी के कारण होता है। आनुवंशिक कारणों और मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं की अभी भी जांच की जा रही है।
आपको कैसे पता चलेगा कि यह एप्रेक्सिया है?
इसका सटीक निदान करने वाला कोई एक परीक्षण नहीं है। आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।आप या आपके बच्चे की जांच करने और लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद ही निष्कर्ष पर पहुंचा जाता है।
- चिकित्सकीय जांच: डॉक्टर आपसे कुछ परिचित कार्य करने को कहेंगे, जैसे दांत साफ करना और बाल कंघी करना। वे मांसपेशियों की कमजोरी की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण भी करेंगे।
- मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का परीक्षण: स्मृति, भाषा और समस्या समाधान जैसी चीजों पर कई परीक्षण किए जा सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: यदि मस्तिष्क क्षति का संदेह हो, तो क्षति कहाँ और कितनी दूर तक फैली है, यह देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कराने का आदेश दिया जा सकता है।
बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया का निदान आमतौर पर वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वे बच्चे से बात करते हैं, उसे एक ही शब्द कई बार बोलने के लिए कहते हैं, और निदान करने के लिए बच्चे के मुंह, जीभ और होंठों की जांच करते हैं। आमतौर पर, बच्चे की उम्र कम से कम दो साल होने तक इस स्थिति का निदान करना मुश्किल होता है।
एप्रेक्सिया के उपचार क्या हैं?
सबसे पहले, अभी तक एप्रेक्सिया का कोई निश्चित इलाज नहीं है । हालांकि, ऐसे उपचार मौजूद हैं जो इस स्थिति को नियंत्रित करने, लक्षणों को काफी हद तक कम करने और लोगों को सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
- फिजियोथेरेपी: यदि आपको अपने अंगों को हिलाने-डुलाने में कठिनाई होती है, तो हम आपकी सहायता के लिए व्यायाम और प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी: दांत ब्रश करना, कपड़े पहनना और खाना खाना जैसे दैनिक कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम होने के लिए प्रशिक्षण।
- वाक्-भाषा चिकित्सा: यह वाक् अप्रेक्सिया के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चों को सप्ताह में तीन से पांच दिन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
वाक् चिकित्सा में इस प्रकार की चीजें की जाती हैं:
- ध्वनियों और शब्दों के उच्चारण का बार-बार अभ्यास करें।
- दर्पण के सामने बैठकर और अपने मुंह की हरकत को देखकर शब्दों का उच्चारण करने का अभ्यास करें।
- संगीत की धुन के साथ बोलने की कोशिश करना।
- जिन मामलों में बोलने में सबसे अधिक कठिनाई होती है, उनमें उन्हें सांकेतिक भाषा या कंप्यूटर जैसे इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करने का प्रशिक्षण भी दिया जाता है।
मुख्य संदेश
- एप्रेक्सिया मांसपेशियों की कमजोरी नहीं है, बल्कि एक तंत्रिका संबंधी समस्या है जो मस्तिष्क से मांसपेशियों को भेजे जाने वाले आदेशों के दौरान उत्पन्न होती है।
- यह स्थिति बोलने, अपने अंगों को हिलाने या अपने दांतों को ब्रश करने जैसे सरल, बहु-चरणीय कार्यों को प्रभावित कर सकती है।
- एप्रेक्सिया और एफ़ेसिया दो अलग-अलग स्थितियाँ हैं। एफ़ेसिया एक भाषा संबंधी समस्या है।
- हालांकि इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और विशेष रूप से स्पीच थेरेपी की मदद से लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको संदेह है कि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो इस मामले पर चर्चा करने और उचित सलाह और मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना बहुत महत्वपूर्ण है।
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