क्या आप प्रसव की तैयारी कर रही थीं, प्रसव शुरू हो गया था और सब कुछ ठीक चल रहा था, लेकिन अचानक सब कुछ धीमा हो गया? क्या आपके संकुचन कम बार और कम तीव्र लग रहे हैं? ऐसे समय में माँ का डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। ऐसे मामलों में, जब प्राकृतिक प्रसव धीमा हो जाता है या रुक जाता है, तो डॉक्टर इसे फिर से तेज करके आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से प्रसव पूरा करने में मदद कर सकते हैं। आज हम इसी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 'प्रसव वृद्धि' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, श्रम संवर्धन क्या है?
'प्रसव वृद्धि' वह प्रक्रिया है जब प्राकृतिक रूप से होने वाला प्रसव अपेक्षित गति से आगे नहीं बढ़ रहा होता है, यानी यदि प्रसव वांछित गति से आगे नहीं बढ़ रहा है, तो बाहरी सहायता से प्रक्रिया को तेज किया जाता है। सटीक रूप से कहें तो, इसमें गर्भाशय के संकुचनों को अधिक मजबूत और बार-बार होने वाला बनाया जाता है।
इस प्रक्रिया में, डॉक्टर प्रसव की गति बढ़ाने के लिए दवाओं या अन्य तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। यह तरीका तब ज़रूरी हो सकता है जब संकुचनों के बीच का समय बहुत लंबा हो जाए, या संकुचन पूरी तरह से बंद हो गए हों। क्योंकि बहुत लंबे समय तक चलने वाला प्रसव कभी-कभी आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।
क्या ऑग्मेंटेशन और इंडक्शन दो अलग-अलग चीजें हैं?
जी हाँ। यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों विधियाँ पूरी तरह से भिन्न हैं।
प्रसव प्रेरण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कृत्रिम रूप से (दवा देकर) उन महिलाओं में प्रसव शुरू किया जाता है जिनका प्रसव अभी तक शुरू नहीं हुआ है।
प्रसव पीड़ा बढ़ाने की प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए प्रसव प्रक्रिया को तेज करने की प्रक्रिया है जिनका प्रसव शुरू हो चुका है, लेकिन प्रक्रिया धीमी चल रही है।
इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इसे इस तरह से देखें।
| विशेषता | प्रसव प्रेरण | श्रम में वृद्धि |
|---|---|---|
| उद्देश्य | जब मौसम शुरू न हुआ हो, तब उसे शुरू कर दें। | यदि पहले से शुरू हुई गतिविधि कमजोर है, तो उसे मजबूत और तेज करें। |
| अवसर | जब गर्भावस्था की पूरी अवधि बीत जाने के बाद भी बच्चा पैदा न हो, या जब माँ या बच्चे को कोई स्वास्थ्य समस्या हो। | जब प्रसव कई घंटों तक चलता रहता है (प्रसव में कोई प्रगति नहीं होती)। |
इस प्रणाली की किसे आवश्यकता है?
यदि आप प्राकृतिक प्रसव (प्रेरणा प्रेरित नहीं) में हैं और प्रक्रिया रुक जाती है या बहुत अधिक समय लेती है, तो आपको इस विधि की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इस स्थिति को "प्रसव में प्रगति न होना" कहते हैं। इसका अर्थ है कि 18-24 घंटे के प्रसव के बाद भी प्रसव की प्रक्रिया पर्याप्त रूप से आगे नहीं बढ़ी है।
इसके कई कारण हो सकते हैं:
- गर्भनाल की थैली अभी तक नहीं फटी है।
- कमजोर या अनियमित मल त्याग।
- पानी का प्रवाह पूरी तरह से रुक जाना।
वे कौन सी परिस्थितियाँ हैं जब यह विधि उपयुक्त नहीं होती है?
कभी-कभी डॉक्टर इस विधि का उपयोग नहीं करते हैं। इसके कारण हैं:
- शिशु की स्थिति: यदि शिशु सिर नीचे की बजाय किसी जटिल स्थिति में है (जैसे कि ब्रीच, ट्रांसवर्स लाई)।
- गर्भाशय संबंधी समस्याएं: यदि आपके गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक मौजूद हैं (एशरमैन सिंड्रोम)।
- पिछला सी-सेक्शन: यदि आपके गर्भाशय पर पिछले सी-सेक्शन या अन्य सर्जरी के निशान हैं, तो यह विधि अनुशंसित नहीं हो सकती है क्योंकि गर्भाशय के अत्यधिक संकुचन होने पर निशान वाले ऊतकों को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।
प्रसव की प्रक्रिया को तेज कैसे करें?
इस प्रक्रिया से पहले, आपके डॉक्टर प्रसव के दौरान दर्द प्रबंधन के विकल्पों के बारे में आपसे बात करेंगे। अधिकतर मामलों में, आप एपिड्यूरल ले सकती हैं। फिर, आपकी स्थिति के आधार पर, आपके डॉक्टर सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।
मुख्यतः तीन विधियाँ हैं:
1. गर्भनाल तोड़ना (एमनियोटॉमी):
इसे ही हम सब "गर्भाशय की थैली तोड़ना" कहते हैं। इसमें डॉक्टर एक छोटे से प्लास्टिक के हुक जैसे उपकरण का इस्तेमाल करके शिशु के चारों ओर मौजूद गर्भनाल की थैली को धीरे से तोड़ते हैं। जैसे ही गर्भनाल का तरल पदार्थ निकलता है, शिशु का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इस दबाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा और खुल जाती है, और संकुचन अधिक बार और अधिक तीव्र होने लगते हैं।
2. दवाइयाँ:
यहां आपको सेलाइन ड्रिप (इंट्रावेनस ड्रिप) के माध्यम से दवा दी जाएगी। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा ऑक्सीटोसिन (ब्रांड नाम पिटोसिन®) है। यह एक हार्मोन का कृत्रिम रूप है जो हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है। यह दवा गर्भाशय को संकुचित करके उसे मजबूत बनाती है।
3. बैलून कैथेटर:
यह गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की एक विधि भी है। इसमें, एक पतली नली (कैथेटर) के साथ एक छोटा गुब्बारा गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है और फुलाया जाता है। यह एक छोटी गेंद को फुलाने जैसा है। इस गुब्बारे के दबाव से गर्भाशय ग्रीवा फैलती है, या खुल जाती है। जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुल जाती है, तो गुब्बारा अपने आप बाहर निकल जाता है।
इस विधि के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
इसका मुख्य लाभ यह है कि अक्सर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) से बचा जा सकता है। इससे प्राकृतिक प्रसव में काफी मदद मिलती है। क्योंकि सी-सेक्शन के बाद रिकवरी का समय लंबा होता है और दर्द भी अधिक होता है।
और, सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। लेकिन चिंता न करें, इन जोखिमों को कम किया जा सकता है क्योंकि चिकित्सा दल आपकी और आपके बच्चे की बहुत बारीकी से निगरानी करेगा।
- गर्भाशय का अतिउत्तेजना: कभी-कभी, ऑक्सीटोसिन नामक दवा के कारण संकुचन बहुत तीव्र और बार-बार हो सकते हैं। इससे शिशु पर दबाव पड़ सकता है (भ्रूण संकट)। इसका अर्थ है कि शिशु को मिलने वाले रक्त और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो सकती है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक को लगातार समायोजित करने और शिशु की हृदय गति की निरंतर निगरानी (इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी) के माध्यम से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
- संक्रमण: कृत्रिम रूप से गर्भनाल तोड़ने के बाद, बहुत ही दुर्लभ मामलों में जीवाणु संक्रमण (कोरियोम्निओनाइटिस) हो सकता है। इससे बचाव के लिए आपको और आपके शिशु को एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
- गर्भनाल का आगे खिसकना: यह भी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसका मतलब है कि पानी की थैली फटने के बाद, गर्भनाल बच्चे के सिर से पहले योनि में खिसक जाती है। इससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो सकती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है।
रिकवरी और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
आपकी रिकवरी का समय इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसव कैसे हुआ। यदि आपका सी-सेक्शन, एपिसियोटॉमी या योनि में चीरा लगा है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और आपको अधिक दर्द का अनुभव हो सकता है।
यदि आपको बच्चे को जन्म देने के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- छाती में दर्द
- चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
- बहुत तेज दर्द
- अत्यधिक, दुर्गंधयुक्त योनि स्राव
- अत्यधिक रक्तस्राव
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- सांस लेने में दिक्क्त
- संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार और ठंड लगना
- पैरों, हाथों या चेहरे में सूजन (एडिमा)
ये तरीके केवल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर ही, आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए अपनाए जाते हैं। इसलिए, यदि प्रसव में देरी हो रही है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर से बात करके अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनें।
मुख्य संदेश
- 'प्रसव वृद्धि' एक ऐसी प्रक्रिया है जो प्राकृतिक रूप से शुरू हुए लेकिन बीच में धीमे पड़ गए प्रसव को गति देने में मदद करती है।
- यह 'प्रसव प्रेरण' विधि से भिन्न है, जिसमें प्रसव को शुरू से ही शुरू किया जाता है।
- यहां मुख्य रूप से एमनियोटिक थैली को फोड़ना, ऑक्सीटोसिन जैसी दवा देना और बैलून कैथेटर का उपयोग करना जैसी विधियां अपनाई जाती हैं।
- इसका मुख्य लाभ यह है कि यह सी-सेक्शन को रोकने और प्राकृतिक प्रसव को सुगम बनाने में मदद करता है।
- हालांकि कुछ जोखिम हैं, लेकिन डरने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि मेडिकल टीम आपकी और आपके बच्चे की बहुत बारीकी से निगरानी करेगी।
- यदि प्रसव के बाद आपको कोई भी असामान्य लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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