क्या आपने कभी किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सुना है जिसे रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो और अचानक उसे उच्च
रक्तचाप , गंभीर सिरदर्द और अन्य लक्षण हो गए हों? आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे ऑटोनॉमिक डिस्फ्लेक्सिया या संक्षेप में एडी कहते हैं। चिंता न करें, अगर आपको इसके बारे में जानकारी है, तो आप इसे नियंत्रित कर सकते हैं।
AD क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ऑटोनॉमिक डिस्फ्लेक्सिया (AD) तंत्रिका तंत्र में होने वाली एक असामान्य और गंभीर प्रतिक्रिया है जो शरीर के कुछ स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करती है (हम इसे ऑटोनॉमिक
नर्वस सिस्टम कहते हैं)। यह किसी छोटी चीज़ को ज़ोर का झटका लगने जैसा है। यह
अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिनकी रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल कॉर्ड) में चोट लगी हो। ऊपरी छाती, यानी T6 (छठी वक्षीय कशेरुका) या उससे ऊपर के हिस्से में चोट लगने पर यह जोखिम अधिक होता है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह वक्षीय कशेरुका क्या है। यानी, हमारी रीढ़ का मध्य भाग। यह गर्दन से पसलियों के अंत तक का सबसे लंबा भाग है। इसमें T1 से T12 तक 12 कशेरुकाएं होती हैं। AD का मुख्य लक्षण
रक्तचाप में अचानक वृद्धि ( हाइपरटेंशन ) है। इसके साथ ही, तेज़ सिरदर्द भी एक प्रमुख लक्षण है। AD अक्सर रीढ़ की हड्डी में चोट लगने और उसके परिणामस्वरूप होने वाले आघात (स्पाइनल शॉक, न्यूरोजेनिक शॉक) के कम होने के दो से तीन महीने बाद पहली बार दिखाई देता है। कई लोगों को जीवन में कई बार इस स्थिति का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग, विशेषकर वे लोग जिनके मस्तिष्क में T6 स्तर से ऊपर क्षति है, दिन में 40 बार तक इसका अनुभव कर सकते हैं। इस ऑटोनॉमिक हाइपररिफ्लेक्सिया को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है, और आपका डॉक्टर इसे इनमें से किसी एक नाम से पुकार सकता है: ऑटोनॉमिक हाइपररिफ्लेक्सिया, हाइपरटेंसिव
ऑटोनॉमिक क्राइसिस, सिम्पैथेटिक हाइपररिफ्लेक्सिया।
आइए अपने स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बारे में थोड़ा जानें।
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र क्या है। यह हमारे शरीर का वह हिस्सा है जो कई चीजों को बिना हमारी सोचे-समझे नियंत्रित करता है। जैसे सांस लेना,
हृदय गति ,
रक्तचाप और पाचन क्रिया। यह हमारे शरीर की स्वचालित प्रणाली की तरह है। इस स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तीन मुख्य भाग हैं:
- सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस): यही वह तंत्र है जो हमें आपात स्थितियों और खतरों के लिए तैयार करता है। यही वह तंत्र है जो 'लड़ो या भागो' प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है।
- पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (पीएनएस): यह सिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के विपरीत कार्य करता है। यानी, यह शरीर को शांत करता है और 'आराम और पाचन' की प्रक्रिया में सहायता करता है।
- आंत्र तंत्रिका तंत्र (ईएनएस): यही मुख्य रूप से हमारी पाचन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
अल्जाइमर रोग कैसे विकसित होता है?
अब आइए देखते हैं कि अल्जाइमर रोग (AD) होने पर क्या होता है। जब आपकी रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, तो चोट के नीचे आपका सिंपैथेटिक नर्वस सिस्टम (SNS) सक्रिय हो जाता है। ऐसा लगता है जैसे SNS आपको खतरे में होने का संकेत दे रहा हो। इसके परिणामस्वरूप, आपके शरीर के निचले हिस्से (जैसे पैर, पेट) की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं (इसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन कहते हैं)। इससे आपका रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है। सामान्यतः, जब रक्तचाप इस तरह बढ़ता है, तो आपका पैरासिंपैथेटिक नर्वस सिस्टम (PNS) सक्रिय हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं (इसे वैसोडिलेशन कहते हैं), और रक्तचाप सामान्य हो जाता है। इस प्रक्रिया को बैरोरिफ्लेक्स कहते हैं। हालांकि, रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले व्यक्ति के लिए, यह पैरासिंपैथेटिक संदेश चोट के नीचे तक नहीं पहुंच पाता। इसलिए, होता यह है कि रक्त वाहिकाएं केवल शरीर के ऊपरी हिस्से (चोट के ऊपर) में ही फैलती हैं। यही कारण है कि शरीर के निचले हिस्से की रक्त वाहिकाएं (SNS की क्रिया के कारण) सिकुड़ती रहती हैं, जिससे रक्तचाप खतरनाक रूप से उच्च बना रहता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है: इसी कारण से अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के शरीर के विभिन्न हिस्सों में एक ही समय में अलग-अलग लक्षण दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, घाव के ऊपर की त्वचा (जैसे चेहरा, गर्दन और हाथ) लाल और पसीने से तर हो सकती है। वहीं, घाव के नीचे की त्वचा (जैसे पेट का निचला हिस्सा और पैर) पीली, ठंडी और सूखी हो सकती है।
किसे अल्जाइमर रोग होने की संभावना अधिक होती है?
अगर आप देखें कि AD (अल्जाइमर रोग) सबसे ज़्यादा किसे होता है, तो वो लोग होते हैं जिनकी रीढ़ की हड्डी
में T6 (छठी वक्षीय कशेरुका) या उससे ऊपर के स्तर पर क्षति होती है। लेकिन हर किसी को यह नहीं होता। दरअसल, हमारी रीढ़ की हड्डी एक मार्ग की तरह है जो मस्तिष्क से पूरे शरीर तक संदेश पहुंचाती है। यह कशेरुकाओं (रीढ़ की हड्डियों) द्वारा सुरक्षित रहती है। अक्सर, रीढ़ की हड्डी में चोट किसी दुर्घटना में लगती है, जब किसी तेज़ आघात से रीढ़ की हड्डी टूट जाती है। तब टूटी हुई हड्डियाँ रीढ़ की हड्डी को दबा देती हैं, जिससे उस क्षेत्र की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
रीढ़ की हड्डी में क्षति की गंभीरता और स्तर (जैसे कि पूर्ण टूटन) के साथ AD विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। अनुमान है कि गर्दन या छाती के ऊपरी हिस्से में चोट लगने वाले लगभग 90% लोगों को AD हो जाता है। इसके अलावा, T6 या उससे ऊपर की रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाली गर्भवती महिलाओं को प्रसव के दौरान AD होने का विशेष खतरा होता है। इसलिए, इस बात पर भी विचार किया जाना चाहिए। अल्जाइमर रोग के लक्षण क्या हैं?
अल्जाइमर रोग (एडिक्शन) के लक्षण हर व्यक्ति में थोड़े-बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये अचानक ही सामने आते हैं। इसका पहला प्रमुख लक्षण तेज, धड़कने वाला सिरदर्द है। यह रक्तचाप में अचानक और गंभीर वृद्धि के कारण होता है। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग निम्नलिखित लक्षण भी पैदा कर सकता है:- पीठ दर्द के स्तर से अधिक अत्यधिक पसीना आना।
- सामान्य से धीमी हृदय गति (इसे ब्रैडीकार्डिया कहते हैं)।
- पीठ पर घाव के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और घाव के नीचे की त्वचा पीली और सूखी हो जाती है।
- पीठ दर्द के कारण शरीर पर रोंगटे खड़े हो जाना।
- ठंडी त्वचा।
- नाक बंद।
- मतली, उल्टी।
- धुंधली दृष्टि।
- अत्यधिक चिंता और भय की अनुभूति।
महत्वपूर्ण: यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सकीय सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
अल्जाइमर रोग के क्या कारण हैं?
अल्जाइमर रोग (एडी) का मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी में लगी चोट है, जिसके बारे में हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। एडी से पीड़ित लोगों का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कुछ उत्तेजनाओं के प्रति अति संवेदनशील होता है। आमतौर पर, जब शरीर को रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर से नीचे कोई हानिकारक उत्तेजना महसूस होती है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र अत्यधिक सक्रिय हो जाता है, जिससे बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं (वाहिकासंकुचन)। यह 'हानिकारक उत्तेजना' कुछ भी हो सकती है जो वास्तव में ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और दर्द का कारण बन सकती है, लेकिन कभी-कभी दर्द महसूस नहीं होता है। यह खुजली से लेकर मूत्राशय के भरे होने तक कुछ भी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के अलावा, कुछ अन्य स्थितियां भी हैं जो एडी का कारण बन सकती हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं।- इंट्रामेडुलरी एस्ट्रोसाइटोमा - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर।
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)।
- गिलियन-बैरे सिंड्रोम।
- कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव।
- सिर में गंभीर चोटें और अन्य मस्तिष्क विकार।
- सबराचनोइड हेमरेज (एसएएच) - मस्तिष्क में रक्तस्राव।
- कोकीन और एम्फ़ैटेमिन जैसी अवैध उत्तेजक दवाओं का सेवन।
एडी के ट्रिगर
यदि आपको अल्जाइमर रोग (एडी) होने का खतरा है, तो उन चीजों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है जो इस स्थिति को ट्रिगर कर सकती हैं। इस तरह, आप उनसे बच सकते हैं और एडी के लक्षण दिखाई देने पर उनका तुरंत इलाज कर सकते हैं। एडी अक्सर निम्नलिखित से संबंधित समस्याओं के कारण ट्रिगर होता है:- मूत्राशय।
- आंत (यानी आंतें)।
- त्वचा।
मूत्राशय संबंधी कारण
मूत्राशय संबंधी समस्याएं अल्जाइमर रोग (एडी) का प्रमुख कारण हैं - लगभग 85% मामलों में यही समस्याएं पाई जाती हैं। अक्सर, इसका कारण मूत्र प्रवाह मार्ग में रुकावट होती है, जिससे मूत्राशय अत्यधिक भर जाता है (मूत्राशय का फैलाव)। इसके कारण निम्न हो सकते हैं:- यदि आपके शरीर में फोली कैथेटर डाला गया है, तो वह मुड़ सकता है या अवरुद्ध हो सकता है।
- मूत्राशय में ऐंठन।
- मूत्राशय की पथरी।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs)।
कभी-कभी, सिस्टोस्कोपी या यूरोडायनामिक परीक्षण जैसे परीक्षण भी एडी को ट्रिगर कर सकते हैं। बड़ी आंत से संबंधित कारण
बड़ी आंत, या बाउल, एटोपिक डर्मेटाइटिस (AD) का दूसरा सबसे आम कारण है। आंतों के अत्यधिक खिंचाव के कारण एटोपिक डर्मेटाइटिस हो सकता है। इसके कारण निम्नलिखित हैं:- मल का जमाव।
- कब्ज़।
- पेट फूलना, पेट फूलना।
- एनीमा।
- हाथ से शौच करना।
और आंतों में होने वाली अन्य संक्रामक स्थितियाँ, उदाहरण के लिए:- दस्त।
- डायवर्टीकुलिटिस।
- क्रोहन रोग।
- गुदा विदर।
- बवासीर।
इस तरह की चीजें भी अल्जाइमर रोग को ट्रिगर कर सकती हैं। त्वचा संबंधी कारण
त्वचा संबंधी समस्याएं अल्जाइमर रोग का तीसरा सबसे आम कारण हैं। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं:- दबाव से होने वाली चोट / बिस्तर पर घाव।
- कट, चोट के निशान।
- त्वचा पर चकत्ते।
- कपड़े तंग हो रहे हैं, उनमें धागे निकल रहे हैं, वे बहुत बड़े हो रहे हैं।
- एक ऐसी खुजली जिसे महसूस नहीं किया जा सकता या खुजाया नहीं जा सकता।
- अंतर्वर्धित नाखून।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको अल्जाइमर रोग है?
ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से अल्जाइमर रोग का निदान कर सके। इसलिए, डॉक्टर और आपकी देखभाल करने वाले लोग मुख्य रूप से निम्नलिखित बातों के आधार पर अपना निदान करेंगे:- आपका चिकित्सीय इतिहास , विशेष रूप से पीठ की चोट से संबंधित जानकारी।
- आपके वर्तमान रक्तचाप की तुलना आपके सामान्य रक्तचाप से करें। सामान्यतः, यदि आपका सिस्टोलिक रक्तचाप 150 mmHg से अधिक है, या आपके सामान्य स्तर से लगभग 40 mmHg अधिक है, तो इसे अल्जाइमर रोग (AD) का लक्षण माना जाता है।
- लक्षण , विशेषकर गंभीर सिरदर्द।
यदि आपको अल्जाइमर रोग के लक्षण हैं लेकिन आपको लगता है कि आपकी रीढ़ की हड्डी में कोई चोट नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपके तंत्रिका तंत्र की पूरी जांच और अन्य परीक्षण करना चाह सकता है ताकि आपके लक्षणों का कारण पता चल सके। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:- रक्त और मूत्र परीक्षण।
- सीटी स्कैन (CT - कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई स्कैन (MRI - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन)।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी)।
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर।
- टिल्ट-टेबल परीक्षण।
- ड्रग परीक्षण।
- एक्स-रे।
अल्जाइमर रोग का इलाज कैसे किया जाता है?
AD के इलाज का पहला चरण रोगी को लेटने, पैरों को नीचे करने और तंग कपड़े उतारने के लिए कहना है। इससे रक्तचाप कम करने में मदद मिलती है। अधिकतर मामलों में, जब ट्रिगर को हटा दिया जाता है तो AD ठीक हो जाता है। इसलिए, अगला कदम दवा देने से पहले, यदि संभव हो तो, ट्रिगर की पहचान करना और उसे दूर करना है। उदाहरण के लिए, ट्रिगर की पहचान करने और उसे ठीक करने के लिए आपका डॉक्टर या देखभालकर्ता कुछ इस प्रकार कर सकते हैं:- यह जांचना कि मूत्र का प्रवाह ठीक से हो रहा है या नहीं, या उसे ठीक करना।
- यदि किसी व्यक्ति के पास फोली कैथेटर है, तो उसमें किसी प्रकार की रुकावट या खराबी की जांच करें और उसे ठीक करें।
- मूत्र के नमूने की जांच करके यह पता लगाना कि क्या मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) है, और यदि ऐसा है, तो एंटीबायोटिक्स देना।
- मलाशय की जांच करके देखें कि क्या वहां मल जमा हुआ है, और यदि ऐसा है तो मल को निकाल दें।
अल्जाइमर रोग का अनुभव रखने वाले कई लोग इस बात से भलीभांति परिचित हैं और उपचार योजना को लागू करने के लिए तैयार हैं। आपातकालीन स्थिति में: यदि कारण का पता न चल पाए और सामान्य उपायों से रक्तचाप कम न हो, तो रक्तचाप को कम करने के लिए आपातकालीन उपचार आवश्यक है। ऐसी स्थिति में, 119 (या संबंधित आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें या तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
इसके बाद आपको रक्तचाप कम करने के लिए नाइट्रेट, हाइड्रैलाज़ीन, लेबेटालोल या निफ़ेडिपाइन जैसी तेज़ी से असर करने वाली दवाएँ दी जाएँगी। उपचार के दौरान, आपकी चिकित्सा टीम आपके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेतों की निगरानी करेगी और आपके रक्तचाप की नियमित रूप से जाँच करेगी। क्या अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है?
AD को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, खासकर T6 स्तर से ऊपर, तो ये चीजें AD को रोकने में मदद कर सकती हैं:- मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करना और उसे भरने न देना।
- दर्द का प्रबंधन।
- मल त्याग में रुकावट और कब्ज से बचने के लिए आंतों का ख्याल रखना बेहद जरूरी है।
- त्वचा की उचित देखभाल करना बिस्तर के घावों और त्वचा के संक्रमण से बचाव के लिए आवश्यक है।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) की रोकथाम।
भविष्य में AD की स्थिति कैसी होगी? (आउटलुक)
अल्जाइमर रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है, लेकिन केवल तभी जब ये चीजें हों:- यदि आप, आपकी देखभाल करने वाला व्यक्ति, या आपकी चिकित्सा टीम इसे जल्दी पहचान लेती है।
- यदि आपातकालीन उपचारात्मक उपचार शीघ्र शुरू कर दिया जाए।
- यदि आप और/या आपके देखभालकर्ता अल्जाइमर रोग के लक्षणों और कारणों के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं।
- यदि आप, आपका देखभालकर्ता, या आपकी चिकित्सा टीम अल्जाइमर रोग (AD) को रोकने के लिए उचित सावधानी बरतते हैं।
हालांकि, गंभीर अल्जाइमर रोग (एडिक्टिव डर्मेटाइटिस) की स्थिति, जिसका समय पर और सही ढंग से इलाज न किया जाए, उसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:- उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क क्षति (हाइपरटेंसिव एन्सेफेलोपैथी)।
- आघात।
- दिल की धड़कन रुकना।
- जब्ती।
- मौत।
सौभाग्यवश, अल्जाइमर रोग से होने वाली मौतें बहुत दुर्लभ हैं। यदि आपको अल्जाइमर रोग का खतरा है, तो आपको क्या करना चाहिए?
आपको और आपके प्रियजनों को अल्जाइमर रोग (एडी) के लक्षणों को पहचानने में शामिल होना चाहिए। जैसे ही आपको एडी के लक्षण महसूस होने लगें, तुरंत उठ बैठें और इलाज शुरू करें। आप गिर सकते हैं, चोट लग सकती है या बेहोश हो सकते हैं, इसलिए मदद के लिए पुकारें। यदि आपको कोई कारण समझ में नहीं आता है, या सही इलाज से फायदा नहीं होता है, तो किसी को 119 (या उपयुक्त आपातकालीन नंबर) पर कॉल करना चाहिए। यदि आपके डॉक्टर ने आपको आपातकालीन उपचार किट दी है, तो उसे अपने पास रखना और एडी के बारे में जानकारी देने वाला एक पत्रक रखना भी महत्वपूर्ण है। इससे उन लोगों को भी मदद मिलेगी जो एडी के बारे में नहीं जानते हैं। यदि आपको पहले भी एडी के लक्षण हुए हैं, तो आपको अपने सभी डॉक्टरों, देखभाल करने वालों और प्रियजनों को अपनी स्थिति के बारे में बताना चाहिए। ताकि अगर यह दोबारा होता है, तो उन्हें पता चल जाए, भले ही आपके पास मदद मांगने का समय न हो। सारांश के रूप में याद रखें
ऑटोनॉमिक डिस्फ्लेक्सिया (AD) एक ऐसी स्थिति है जो जानलेवा हो सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज संभव है – अक्सर इसके कारणों को दूर करके या उनमें बदलाव करके। यदि आपको AD होने का खतरा है, तो आपके और आपके प्रियजनों के लिए इसके बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। इससे आप लक्षणों को पहचान सकेंगे और AD का इलाज जल्दी करवा सकेंगे। अपने डॉक्टर से उन कारणों से बचने के तरीकों के बारे में बात करें। वे आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं। याद रखें, इससे डरने की कोई बात नहीं है, जागरूकता ही सबसे बड़ी सुरक्षा है!
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