मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों का सेवन: इन दोनों के बीच क्या संबंध है?

क्या आपका कोई दोस्त या रिश्तेदार है जिसे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ-साथ अत्यधिक चिंता, अवसाद या क्रोध भी है और वह शराब या अन्य नशीले पदार्थों का आदी भी है? कभी-कभी हमें लगता है कि ये दोनों चीजें एक-दूसरे से जुड़ी हुई हैं। वास्तव में, चिकित्सा में हम इस स्थिति को दो बहुत ही घनिष्ठ रूप से संबंधित समस्याओं के रूप में देखते हैं। इसे एक विशेष नाम दिया गया है जिसे "दोहरा निदान" कहते हैं। इसका अर्थ है कि व्यक्ति को मानसिक स्वास्थ्य समस्या और मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या दोनों हैं। आइए आज इस पर विस्तार से चर्चा करें।

मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और व्यसन एक साथ क्यों होते हैं?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। सरल शब्दों में कहें तो, इन दो स्थितियों में से किसी एक से पीड़ित व्यक्ति को दूसरी स्थिति होने का खतरा काफी अधिक होता है। सर्वेक्षणों से पता चला है कि इन दो स्थितियों में से किसी एक से पीड़ित 60% से अधिक लोगों में वास्तव में दोनों ही स्थितियां पाई जाती हैं।

इसे इस तरह समझिए। किसी व्यक्ति में किसी विशेष मानसिक समस्या के विकसित होने की आनुवंशिक या जैविक प्रवृत्ति होती है। इसका मतलब है कि उनका शरीर और मस्तिष्क उस समस्या के प्रति कुछ हद तक संवेदनशील होते हैं। ऐसे समय में, यदि वह व्यक्ति शराब या किसी अन्य नशीले पदार्थ का सेवन शुरू कर देता है, तो वह छिपी हुई मानसिक समस्या अचानक सामने आ सकती है।

कभी-कभी इसका उल्टा भी होता है। जब कोई व्यक्ति दैनिक जीवन की समस्याओं, अकेलेपन, उदासी और चिंता से निपटने में असमर्थ होता है, तो वह इन भावनाओं से अस्थायी रूप से राहत पाने के लिए शराब या नशीली दवाओं का सहारा लेता है, यानी "स्व-उपचार" करता है। हालांकि वे शुरुआत में थोड़ी मात्रा में सेवन करते हैं, लेकिन समय के साथ यह एक अनियंत्रित लत बन जाती है।

क्या मानसिक समस्या पहले आती है? लत?

यह कुछ वैसा ही है जैसे यह सवाल कि "पहले मुर्गी आई या अंडा?" कभी-कभी इसका जवाब देना वाकई मुश्किल होता है।

• मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं सर्वोपरि हैं: कुछ लोगों को भीतर से एक "अधूरापन" या निरंतर चिंता का अनुभव होता है। इसका कारण कोई मानसिक बीमारी हो सकती है जिसके बारे में उन्हें जानकारी न हो। उदाहरण के लिए, "बाइपोलर डिसऑर्डर" जैसी स्थिति। जब ये लोग ड्रग्स का सेवन करते हैं, तो वे अस्थायी रूप से "ठीक" या "सामान्य" महसूस करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ड्रग्स मस्तिष्क में कुछ रसायनों, " न्यूरोट्रांसमीटर " को अवरुद्ध कर देते हैं।क्योंकि यह आपके काम करने के तरीके को बदल देता है। एक बार जब आपको इस "अच्छे" एहसास की आदत हो जाती है, तो आप इसे लगातार पाने के लिए ललचाते रहते हैं।

• लत सबसे पहले आती है: कुछ लोग मौज-मस्ती, साथियों के दबाव या जिज्ञासावश नशीली दवाओं का सेवन शुरू करते हैं। लेकिन लंबे समय तक लगातार सेवन करने पर ये दवाएं मस्तिष्क के रासायनिक संतुलन को बिगाड़ सकती हैं और नई मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे अवसाद, चिंता) पैदा कर सकती हैं।

इस बीच, शोध में पाया गया है कि "बाइपोलर डिसऑर्डर" नामक स्थिति और शराब की लत के बीच गहरा संबंध है। इस स्थिति में, व्यक्ति का मूड दो चरम सीमाओं के बीच उतार-चढ़ाव करता है। आइए इसे इस तरह समझते हैं।

इस तरह के द्विध्रुवी विकार से पीड़ित व्यक्ति के लिए बिना किसी संकोच के, विशेष रूप से उन्माद की अवस्था के दौरान, नशीली दवाओं का सहारा लेने की बहुत अधिक संभावना होती है।

तो इसके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। चूंकि दो समस्याएं हैं, इसलिए दोनों का इलाज एक साथ किया जाना चाहिए। केवल एक का इलाज करने से कोई फायदा नहीं होगा।

मान लीजिए कि किसी नशेड़ी व्यक्ति को मानसिक समस्या है। अगर हम उसे नशा छुड़ाने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन ट्रीटमेंट देते हैं, तो हो सकता है कि बाद में उसे मानसिक रूप से बहुत मुश्किलों का सामना करना पड़े। उसे अपनी भावनाओं से अकेले ही लड़ना होगा। फिर, दबाव सहन न कर पाने के कारण, उसके दोबारा नशा करने की संभावना बढ़ जाती है।

इसीलिए आज के समय में सर्वोत्तम उपचार पद्धति "दोहरी उपचार पद्धति" मानी जाती है। यानी, दवा उपचार के साथ-साथ रोगी की मानसिक स्वास्थ्य समस्या की पहचान और उपचार भी किया जाता है। इसका अर्थ है कि रोगी को अपनी दोनों समस्याओं के लिए एक ही स्थान पर, एक ही टीम से सहायता मिलती है।

क्या सभी को यह उपचार मिल सकता है?

दुर्भाग्यवश, हमारे देश में ऐसे एकीकृत उपचार केंद्र अभी तक आम नहीं हैं। लेकिन हमें उम्मीद नहीं छोड़नी चाहिए। सबसे अच्छा तरीका है रोगी के उपचार में समन्वय स्थापित करना।

इसका अर्थ है कि मरीज के मानसिक स्वास्थ्य का इलाज कर रहे डॉक्टर और नशे की लत का इलाज कर रहे डॉक्टर (या परामर्शदाता) के बीच बेहतर संवाद स्थापित करना। इस प्रक्रिया में परिवार की भागीदारी अत्यंत आवश्यक है। यदि दोनों पक्ष मरीज की स्थिति और उपचार की प्रगति से अवगत हों और मिलकर काम करें, तो बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

उपचार के दौरान यदि लक्षण दोबारा उभर आते हैं तो क्या करें?

यह एक ऐसी बात है जिससे बहुत से लोग डरते हैं। लेकिन याद रखें, इलाज के दौरान बीमारी का दोबारा उभरना असफलता नहीं है। यह ठीक होने की प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे निराश न हों, बल्कि फिर से कोशिश करें।

इसका सबसे अच्छा समाधान रोगी और डॉक्टर के बीच एक भरोसेमंद और ईमानदार संबंध (चिकित्सीय गठबंधन) स्थापित करना है। रोगी को बिना किसी डर या संदेह के डॉक्टर से अपनी वास्तविक स्थिति, अपने विचारों और दोबारा नशीली दवाओं का सेवन करने की अपनी इच्छाओं के बारे में बात करने में सक्षम होना चाहिए।

अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर बीमारी के दोबारा होने से पहले ही उसकी पहचान कर सकते हैं और आवश्यक कदम उठा सकते हैं। शायद उसे पूरी तरह से रोक भी सकते हैं।