जब आपको स्तन कैंसर का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं के बारे में अधिक जानने के लिए कई परीक्षण करेगा। यह आमतौर पर सर्जरी या बायोप्सी के माध्यम से कैंसर ऊतक का एक टुकड़ा लेकर किया जाता है। इन परीक्षणों में से एक यह देखना है कि क्या कैंसर कोशिकाओं में ' हार्मोन रिसेप्टर्स ' मौजूद हैं। इन रिसेप्टर्स को कोशिकाओं की सतह पर मौजूद छोटे 'ताले' समझें। जब हार्मोन नामक 'चाबियां' इन तालों में फिट हो जाती हैं, तो कोशिकाओं को बढ़ने का संदेश मिलता है।
प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन है जो हमारे शरीर में प्राकृतिक रूप से बनता है। यह महिलाओं में यौवनारंभ, मासिक धर्म और गर्भावस्था जैसी अवस्थाओं के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर ऐसे रिसेप्टर्स होते हैं जो इस हार्मोन से जुड़ सकते हैं। इस प्रकार के कैंसर को प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर पॉजिटिव या संक्षेप में पीआर-पॉजिटिव (पीआर+) स्तन कैंसर कहा जाता है। इस स्थिति में होता यह है कि प्रोजेस्टेरोन हार्मोन कैंसर कोशिकाओं से जुड़ जाता है और उन्हें बढ़ने में मदद करता है। इसलिए, इसके उपचार का उद्देश्य इस हार्मोन प्रक्रिया को रोकना होता है।
एक अन्य हार्मोन जो इसी तरह कार्य करता है, वह है एस्ट्रोजन। यदि कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं, तो इसे एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव, या ईआर-पॉजिटिव (ईआर+) कैंसर कहा जाता है।
इस स्थिति के होने का खतरा किसे अधिक है?
यदि आपके कैंसर कोशिकाएं पीआर-पॉजिटिव, ईआर-पॉजिटिव या दोनों हैं, तो इसे आमतौर पर हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव (एचआर+) स्तन कैंसर कहा जाता है। सौभाग्य से, निदान किए गए स्तन कैंसर के लगभग 7/10 मामले ही इस प्रकार के होते हैं। हालांकि इस प्रकार का कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं में अधिक आम है।
सामान्य तौर पर, स्तन कैंसर को प्रभावित करने वाले वही जोखिम कारक एचआर-पॉजिटिव कैंसर को भी प्रभावित करते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| जोखिम कारक | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| एक महिला होने के नाते | पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक खतरा होता है। |
| उम्र बढ़ना | उम्र बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ता है। |
| स्तन कोशिकाओं में असामान्यताएं | यदि आपको पहले स्तन में असामान्य कोशिका वृद्धि हुई हो (उदाहरण के लिए, एलसीआईएस )। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य को स्तन कैंसर हुआ हो। |
| प्रारंभिक यौवनारंभ | मासिक धर्म 12 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाता है। |
| देर से बच्चे पैदा करना | 35 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा होना या कभी गर्भवती न होना। |
| देर से रजोनिवृत्ति | 55 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति। |
| हार्मोन थेरेपी लेना | रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना। |
क्या लक्षण हैं?
ज्यादातर मामलों में, स्तन कैंसर का पता चलने पर महिलाओं में कोई लक्षण नहीं दिखते। बल्कि, इसका पता नियमित मैमोग्राम के दौरान संयोगवश चलता है।
एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लक्षण अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के लक्षणों के समान होते हैं। यहाँ कुछ सबसे आम लक्षण दिए गए हैं।
| लक्षण | इसका ध्यान रखना। |
|---|---|
| स्तन में एक नई गांठ | शरीर में कोई भी नई गांठ जिसे आप महसूस कर सकते हैं, भले ही उसमें दर्द न हो। |
| स्तन में सूजन | स्तन के पूरे भाग या उसके किसी हिस्से में सूजन। |
| स्तन या निप्पल में दर्द | एक असामान्य, लगातार दर्द। |
| त्वचा में परिवर्तन | धंसी हुई त्वचा, संतरे के छिलके जैसी त्वचा, त्वचा का मोटा होना, लालिमा, या सूखी, पपड़ीदार त्वचा। |
| निपल्स में बदलाव | स्तन का निप्पल धंस जाता है या उससे स्राव निकलने लगता है। |
| सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ | बगल में या गर्दन के आसपास गांठें जिन्हें हाथ से पकड़ा जा सकता है। |
हार्मोन थेरेपी का उपयोग कैसे किया जाता है?
आपके उपचार की योजना बनाते समय, आपका डॉक्टर निश्चित रूप से आपके कैंसर की हार्मोनल स्थिति पर विचार करेगा। हार्मोन थेरेपी पीआर-पॉजिटिव कैंसर का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए हार्मोन का उपयोग करने से रोकना है।
सरल शब्दों में कहें तो, हार्मोन थेरेपी कैंसर को आवश्यक 'भोजन' (हार्मोन) की आपूर्ति को रोक देती है।
यह दो मुख्य तरीकों से किया जा सकता है:
- अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना : इससे शरीर में हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।
- हार्मोन थेरेपी की गोलियां या इंजेक्शन: ये दवाएं या तो शरीर को हार्मोन बनाने से रोकती हैं, या कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद रिसेप्टर्स (ताले) को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे वे हार्मोन (चाबी) से जुड़ने से रोकती हैं।
आपको किस प्रकार की हार्मोन थेरेपी दी जाएगी, यह इस बात पर भी निर्भर करेगा कि आप रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं या नहीं। यह उपचार कैंसर के किसी भी चरण में किया जा सकता है। कैंसर के चरण के आधार पर, हार्मोन थेरेपी अन्य उपचारों, जैसे सर्जरी या कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है।
अन्य उपचार क्या हैं?
हार्मोन थेरेपी के अलावा, पीआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक दवाएं दी जा सकती हैं।
- सर्जरी: कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी। उदाहरण के लिए, केवल गांठ को हटाना ('लम्पेक्टोमी') या पूरे स्तन को हटाना ('मैस्टेक्टॉमी')।
- कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दी जाने वाली शक्तिशाली दवाएं।
- विकिरण चिकित्सा : इसमें उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग करके कैंसर की शेष कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है।
- लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास में सहायक विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करती हैं। ये हार्मोनल उपचारों की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकती हैं।
रोग का पूर्वानुमान क्या है?
आपके लिए एक अच्छी खबर है। हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव (HR+) कैंसर, हार्मोन रिसेप्टर नेगेटिव (HR-नेगेटिव) कैंसर की तुलना में धीमी गति से बढ़ते हैं । साथ ही, उपचार में आपको फायदा है क्योंकि यह हार्मोन की क्रिया को रोककर कैंसर को बढ़ने से बचा सकता है। हालांकि, किसी भी कैंसर की तरह, भविष्य में इलाज की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि इसका पता कितनी जल्दी चलता है।
लेकिन एक बात याद रखनी चाहिए। हालांकि हार्मोन थेरेपी कैंसर की वृद्धि और फैलाव को नियंत्रित कर सकती है, लेकिन कभी-कभी यह इलाज के कई साल बाद भी हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी लंबे समय तक, कभी-कभी 5 या 10 साल तक हार्मोन थेरेपी देते हैं।
इसलिए, अपने कैंसर के हार्मोन रिसेप्टर स्टेटस और यह आपके उपचार योजना और आगे के रास्ते को कैसे प्रभावित करेगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर और स्पष्ट रूप से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- पीआर-पॉजिटिव (पीआर+) स्तन कैंसर का मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं बढ़ने के लिए प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उपयोग करती हैं।
- इस प्रकार का कैंसर बहुत आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद।
- हार्मोन थेरेपी इस समस्या के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक बहुत ही प्रभावी और मुख्य उपचार विधि है।
- इन कैंसरों के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है क्योंकि ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दीर्घकालिक उपचार और नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक हैं।
- अपनी स्थिति, उपचार और अपनी किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में कभी भी संकोच न करें।
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