हममें से कई लोग 'स्तन कैंसर ' शब्द सुनते ही डर जाते हैं, है ना? लेकिन क्या आप जानते हैं कि यह सिर्फ एक प्रकार की बीमारी नहीं है, बल्कि इसके कई प्रकार होते हैं? आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह जानना आपके इलाज को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करते हैं। इन बातों को जानना आपके लिए बहुत बड़ी ताकत साबित होगा।
कैंसर का वर्गीकरण उसके आरंभ स्थान के आधार पर किया जाता है।
स्तन कैंसर का वर्णन करने का एक तरीका यह है कि यह शरीर में कहाँ से शुरू हुआ और क्या यह फैल गया है।
सरल शब्दों में कहें तो, अधिकांश स्तन कैंसर कार्सिनोमा नामक प्रकार के होते हैं। इसका अर्थ है कि ये स्तन और अन्य अंगों के भीतरी भाग को ढकने वाले ऊतकों में उत्पन्न होते हैं। इनमें से अधिकांश एडिनोकार्सिनोमा नामक उपप्रकार में आते हैं। ये वे कैंसर हैं जो स्तन की दूध ले जाने वाली नलिकाओं या दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) में उत्पन्न होते हैं।
डक्टल कार्सिनोमा
यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है। इसके भी दो मुख्य भाग होते हैं।
1. डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस): यह स्तन कैंसर का सबसे प्रारंभिक चरण है। 'इन सीटू' शब्द का अर्थ है "जहां यह है"। इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं अभी भी केवल दूध नलिकाओं के अंदर ही हैं। वे बाहर नहीं फैली हैं। नए निदान किए गए स्तन कैंसर के लगभग 5 में से 1 मामला इसी प्रकार का होता है। अच्छी बात यह है कि इस प्रकार का कैंसर लगभग पूरी तरह से ठीक हो सकता है।
2. इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी): यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है। निदान किए गए सभी स्तन कैंसरों में से लगभग 80% इसी प्रकार के होते हैं। 'इनवेसिव' का अर्थ है "आक्रामक"। इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं दूध नलिकाओं से बाहर निकलकर आसपास के ऊतकों में फैल चुकी हैं। इस प्रकार के आईडीसी के कई उपप्रकार हैं। हालांकि ये थोड़े जटिल हैं, आइए इन्हें सरल शब्दों में समझते हैं।
| आईडीसी उपप्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| मेडुलरी कार्सिनोमा | इसका नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि यह मस्तिष्क के मुलायम ऊतक जैसा दिखता है। यह बहुत ही दुर्लभ है (5% से भी कम)। |
| म्यूसिनस कार्सिनोमा | कैंसर कोशिकाओं के चारों ओर काफी मात्रा में बलगम जैसा पदार्थ (म्यूसिन) मौजूद होता है। यह भी दुर्लभ है (2% से कम)। |
| ट्यूबलर कार्सिनोमा | कैंसर कोशिकाओं के अंदर नलिका जैसी संरचनाएं होती हैं। ये अक्सर गुच्छों में बढ़ती हैं और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। |
| पैपिलरी कार्सिनोमा | कैंसर कोशिकाओं के उंगली जैसे उभार (पैप्यूल्स) दिखाई देते हैं। ये आमतौर पर अधिक उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। |
| क्रिब्रिफॉर्म कार्सिनोमा | इस दुर्लभ कैंसर की कोशिकाओं के बीच एक पहाड़ी जैसी आकृति देखी जा सकती है। |
लोबुलर कार्सिनोमा
इस प्रकार में, स्तन की दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) की परत में असामान्य कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं ।
- इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा (आईएलसी): यह स्तन कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार का कैंसर स्तन में शुरू होता है और आसपास के ऊतकों में फैलता है। इसके बाद यह शरीर के अन्य भागों, जैसे कि लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है।
- लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस): इस नाम से घबराएं नहीं। डॉक्टर एलसीआईएस को कैंसर नहीं मानते क्योंकि यह स्तन के बाहर नहीं फैलता। हालांकि, एलसीआईएस होने का मतलब यह है कि भविष्य में आपको स्तन कैंसर होने का थोड़ा अधिक जोखिम है ।
स्तन कैंसर के अन्य दुर्लभ प्रकार
ये बहुत आम नहीं हैं, लेकिन इनके बारे में जानना फायदेमंद है।
- सूजन संबंधी स्तन कैंसर: यह एक अत्यंत दुर्लभ (5% से भी कम) और गंभीर प्रकार का कैंसर है। इसके लक्षण अन्य प्रकारों से भिन्न होते हैं। कैंसर कोशिकाएं स्तन में लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती हैं। इससे स्तन में सूजन आ जाती है, वह लाल हो जाता है और उसकी त्वचा मोटी हो जाती है । कभी-कभी स्तन की त्वचा संतरे के छिलके जैसी दिखने लगती है। यह प्रकार तेजी से फैल सकता है।
- फाइलोड्स ट्यूमर: ये स्तन के संयोजी ऊतक में बनने वाले दुर्लभ ट्यूमर होते हैं। इनमें से केवल 1/4 ही कैंसर का रूप लेते हैं। बाकी सभी सौम्य ट्यूमर होते हैं।
- एंजियोसारकोमा: यह कैंसर रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं की परत में विकसित होता है। यह 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।
- पैगेट रोग : यह भी बहुत दुर्लभ है। यह एक प्रकार का कैंसर है जो निप्पल और उसके आसपास के क्षेत्र (एरिओला) में विकसित होता है। निप्पल की त्वचा पपड़ीदार, लाल और खुजलीदार हो सकती है। पैगेट रोग से पीड़ित कई लोगों को डीसीआईएस या आईडीसी नामक कैंसर भी होता है।
- मेटास्टैटिक स्तन कैंसर: 'मेटास्टैटिक' का अर्थ है कि कैंसर स्तन से बाहर शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है । डॉक्टर इसे "उन्नत" या "चरण 4" भी कहते हैं। यह सबसे अधिक यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों या फेफड़ों में फैलता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर किसी भी प्रकार का हो, शीघ्र निदान और उचित उपचार से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
जीन और हार्मोन के आधार पर कैंसर का वर्गीकरण
स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं पर कुछ विशेष परीक्षण करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन, या कोई विशिष्ट जीन, कैंसर के विकास को प्रभावित कर रहे हैं।
इन्हीं परीक्षणों के आधार पर डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त और लक्षित उपचार का चयन करते हैं।
- HER2-पॉजिटिव: लगभग 5 में से 1 स्तन कैंसर में HER2 (ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2) नामक प्रोटीन पाया जाता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करता है। HER2-पॉजिटिव कैंसर अधिक आक्रामक हो सकते हैं। लेकिन इस प्रोटीन को लक्षित करने वाली उपचार पद्धतियां उपलब्ध हैं, जिससे इनका इलाज आसान हो जाता है।
- हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव या नेगेटिव: कुछ कैंसर कोशिकाओं की सतह पर विशेष स्थान (रिसेप्टर) होते हैं जिनसे हार्मोन जुड़ सकते हैं। कोशिका को एक दरवाजे की तरह समझें, और ये रिसेप्टर उसमें बने ताले के छेद की तरह हैं।
- ईआर-पॉजिटिव: कैंसर कोशिकाओं में ऐसे रिसेप्टर होते हैं जो एस्ट्रोजन हार्मोन से जुड़ सकते हैं।
- पीआर-पॉजिटिव: कैंसर कोशिकाओं में ऐसे रिसेप्टर्स होते हैं जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन से जुड़ सकते हैं।
- हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव का मतलब है कि इन दोनों में से एक या दोनों मौजूद हैं। चूंकि हार्मोन इन प्रकार के कैंसर को बढ़ने में मदद करते हैं, इसलिए हार्मोन-अवरोधक दवाओं (हार्मोन थेरेपी) से इनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
- हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव का मतलब है कि ये दोनों रिसेप्टर अनुपस्थित हैं।
- ट्रिपल-नेगेटिव: यह प्रकार लगभग 15% मामलों के लिए जिम्मेदार है। जैसा कि नाम से पता चलता है, इन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईटीआर) होते हैं।इस जीन में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर) और एचईआर2 दोनों अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, इसका इलाज हार्मोनल थेरेपी या एचईआर2-लक्षित थेरेपी से नहीं किया जा सकता है। इससे उपचार थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचार उपलब्ध हैं।
एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको किस प्रकार का कैंसर है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि यह आपके ठीक होने की संभावनाओं को कैसे प्रभावित करता है और सबसे अच्छे उपचार विकल्प क्या हैं। बेझिझक सारे सवाल पूछें।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर कोई एक बीमारी नहीं है, इसके कई अलग-अलग प्रकार होते हैं।
- आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह स्तन में कहाँ से शुरू हुआ (दूध नलिकाओं/ग्रंथियों से), क्या यह फैल गया है, और क्या यह कुछ हार्मोन (ईआर, पीआर) या प्रोटीन (एचईआर2) से प्रभावित है।
- कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे कि डीसीआईएस, में ठीक होने की दर बहुत अधिक होती है, जबकि इंफ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर जैसे प्रकार अधिक आक्रामक हो सकते हैं।
- आपके कैंसर की हार्मोनल और आनुवंशिक (रिसेप्टर) स्थिति को जानना आपको सबसे प्रभावी और लक्षित उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है।
- अपने निदान, कैंसर के प्रकार और उपचार योजना के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न हों, उन्हें अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। जानकारी होना आधी लड़ाई जीतने के समान है।
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