अगर आपका स्तन कैंसर का इलाज हुआ है, खासकर कीमोथेरेपी, तो आपको हाथों और पैरों में हल्का सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो सकती है, या जलन जैसी कोई अजीब सी अनुभूति हो सकती है। कभी-कभी आपको पता भी नहीं चलता कि यह क्या है। दरअसल, यह इलाज का एक आम दुष्प्रभाव हो सकता है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे पेरिफेरल न्यूरोपैथी कहते हैं। घबराएं नहीं, सबसे ज़रूरी है इसके बारे में जागरूक रहना।
पेरिफेरल न्यूरोपैथी क्या है? यह कितनी आम है?
सरल शब्दों में कहें तो, परिधीय तंत्रिका रोग हमारे शरीर की एक या अधिक परिधीय तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति है। ये तंत्रिकाएं मस्तिष्क से हमारे हाथों, पैरों और शरीर के अन्य भागों तक संवेदना (भावनाएं) और निर्देश पहुंचाती हैं। जब इन तंत्रिकाओं को क्षति पहुंचती है, तो पहले बताए गए लक्षण, जैसे सुन्नपन, झुनझुनी और दर्द, दिखाई देने लगते हैं।
स्तन कैंसर के कीमोथेरेपी उपचारों में, विशेष रूप से टैक्सैन वर्ग की दवाओं में, यह स्थिति बहुत आम है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि इन टैक्सैन दवाओं से इलाज किए गए लगभग 40% लोगों, यानी दस में से चार लोगों में, उपचार के दो साल बाद भी ये लक्षण मौजूद थे। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि इस उपचार को प्राप्त करने वाले लगभग पांच में से एक व्यक्ति में यह स्थिति विकसित हुई।
इसका मतलब है कि अगर आप ऐसा महसूस कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। यह कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
स्तन कैंसर के किसी भी चरण के उपचार के बाद यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। कभी-कभी, जब कैंसर फैल जाता है (उन्नत अवस्था में), तो यह स्वयं तंत्रिकाओं पर दबाव डालता है, जिससे परिधीय न्यूरोपैथी नामक यह स्थिति उत्पन्न हो जाती है। केवल कीमोथेरेपी ही नहीं, बल्कि कुछ सर्जरी और विकिरण उपचार भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।
टैक्सेन जैसी कीमोथेरेपी दवाओं के साथ ऐसा क्यों होता है?
टैक्सेन वर्ग से संबंधित कई प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं हैं।
- एल्ब्यूमिन पैक्लिटैक्सेल (एब्राक्सेन)
- डोसेटेक्सेल (टैक्सोटेरे)
- पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल)
आपका डॉक्टर आपको इनमें से कोई एक दवा या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इनका संयोजन दे सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, ये टैक्सैन दवाएं कैंसर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकती हैं। कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं होती हैं। इसलिए ये दवाएं उनकी विभाजन गति को नियंत्रित करती हैं। लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि इस प्रक्रिया में हमारे शरीर की स्वस्थ परिधीय तंत्रिका कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं। इस पर अभी शोध जारी है।
परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण प्रभावित नस के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन आमतौर पर ये पैरों की उंगलियों से शुरू होते हैं। फिर धीरे-धीरे ये पैरों, बांहों और हाथों तक फैल सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है।
| विशेषता प्रकार | विवरण |
|---|---|
| सबसे आम लक्षण | |
| सुन्न होना | ऐसा महसूस होना जैसे "चींटियाँ दौड़ रही हों" या सुई चुभ रही हो। |
| संवेदना में कमी | पैर एकदम बेजान और कमजोर महसूस होते हैं। चलते समय जमीन का ठीक से एहसास नहीं होता। |
| मांसपेशियों में कमजोरी | हाथ-पैरों में कमजोरी, वस्तुओं को उठाने में कठिनाई। |
| दर्द या सूजन | लगातार या कभी-कभार होने वाला गंभीर दर्द या सूजन। |
| हाथों का उपयोग करने में कठिनाई | छोटी वस्तुओं को पकड़ने, कपड़ों के बटन लगाने और लिखने में कठिनाई। |
| अन्य संभावित लक्षण | |
| विभिन्न कठिनाइयाँ | जबड़े में दर्द, सुनने में कमी, चलने में संतुलन बिगड़ने, कब्ज, निगलने में कठिनाई, रक्तचाप में परिवर्तन। |
कीमोथेरेपी के एक दौर के कुछ घंटों या दिनों के भीतर ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं। लेकिन अक्सर ये कुछ हफ्तों बाद दिखाई देते हैं। कुछ लक्षणों में समय के साथ सुधार हो सकता है। हालांकि, गंभीर लक्षण पूरी तरह से कभी ठीक नहीं हो पाते।
इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारक क्या हैं?
कीमोथेरेपी के अलावा, कई अन्य कारक भी इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें परिधीय न्यूरोपैथी शामिल है।
- शरीर में फैल चुका कैंसर (मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर)
- उम्र बढ़ना
- उपचार से पहले तंत्रिका संबंधी विकार होना
- मोटापा
- मधुमेह
- विटामिन की कमी (विशेषकर बी विटामिन की)
- पहले कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त कर चुके हैं
- शराब का सेवन
टैक्सेन के अलावा, प्लैटिनम ड्रग्स (जैसे कि ऑक्सैलिप्लेटिन) और विंका एल्कलॉइड (जैसे कि विन्क्रिस्टीन) जैसी अन्य कीमो ड्रग्स भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं।
हम लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए क्या कर सकते हैं?
परिधीय न्यूरोपैथी का फिलहाल कोई इलाज नहीं है, और एक बार यह बीमारी हो जाने पर भी इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, लक्षणों से होने वाली असुविधा को कम करने और जीवन को आसान बनाने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। तभी वे आपको सबसे अच्छा समाधान दे पाएंगे।
आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:
- अवसाद की दवाएं: तंत्रिका दर्द की दवाएं, जैसे कि डुलोक्सेटीन, कुछ लोगों की मदद करती हैं।
- स्टेरॉयड: ये अल्पकालिक रूप से दर्द और असुविधा को कम करने में मदद करते हैं।
- सुन्न करने वाली क्रीम: दर्द वाले हिस्सों पर क्रीम या पैच लगाने से आपको अस्थायी राहत मिल सकती है।
- दर्द निवारक दवाएं: यदि आपको गंभीर तंत्रिका दर्द है, तो आपकी चिकित्सा टीम ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं लिख सकती है।
इसके अलावा, आप अपने डॉक्टर से फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और एक्यूपंक्चर जैसे उपचारों के बारे में बात कर सकते हैं।
अपने लक्षणों के बारे में नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। इससे वे दीर्घकालिक नुकसान को रोकने के लिए आपकी उपचार योजना में बदलाव कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- कीमोथेरेपी की खुराक में कमी
- कुछ समय के लिए उपचार में देरी करना
- लक्षणों के कम होने तक कुछ समय के लिए दवा बंद कर दें।
मुख्य संदेश
- परिधीय तंत्रिका रोग कैंसर के इलाज, विशेषकर कीमोथेरेपी का एक आम दुष्प्रभाव है। आपको इससे अकेले निपटने की ज़रूरत नहीं है।
- यदि आपको अपने अंगों में सुन्नपन, दर्द, जलन या कमजोरी जैसे कोई नए लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- यदि आप इन लक्षणों के बारे में जल्दी जान लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना को बदल सकता है और आपकी नसों को होने वाले किसी भी दीर्घकालिक नुकसान को कम कर सकता है।
- इन असुविधाओं को सहने की कोई आवश्यकता नहीं है। लक्षणों को नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से चर्चा करें।
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