क्या आपका बच्चा दूसरे बच्चों की तरह नहीं खेलता? क्या आपको लगता है कि वह अपनी ही दुनिया में खोया रहता है? कभी-कभी वह हमारी बातें नहीं सुनता, और कभी-कभी जो हम उसे दिखाते हैं, उस पर ध्यान नहीं देता। ये बातें आपको बहुत चिंतित कर सकती हैं, और शायद थोड़ा डरा भी सकती हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। आज हम ऐसे बच्चों के लिए उपलब्ध नवीनतम उपचारों के बारे में बात करेंगे, जो उनके जीवन को अद्भुत तरीके से बेहतर बना सकते हैं।
क्या आप खेलना सिखा सकते हैं? - वीडियो मॉडलिंग
इस दृश्य की कल्पना कीजिए। एक मेज पर बैटमैन और रॉबिन के कुछ खिलौने रखे हैं। एक शिक्षिका एक छोटा वीडियो दिखाती है जिसमें कोई इन खिलौनों को लेकर एक सुंदर कहानी के रूप में खेल रहा है। लगभग 6 साल का एक छोटा लड़का इस वीडियो को बड़े चाव से देख रहा है। उसे ऑटिज्म है।
वीडियो खत्म होने पर, शिक्षिका प्यार से उसके सिर पर थपथपाती है और उसे खिलौनों वाली मेज पर ले जाती है। अब उससे उम्मीद की जाती है कि वह वीडियो में देखे गए संवादों को दोहराते हुए खेले।
इस विधि को वीडियो मॉडलिंग कहा जाता है। सामान्यतः बच्चे मन में कहानियां गढ़कर और खिलौनों का उपयोग करके खेलते हैं। लेकिन ऑटिज़्म से ग्रस्त बच्चे इस क्षमता के साथ पैदा नहीं होते। इसलिए, उन्हें इस तरह से खेलना सिखाना पड़ता है। लक्ष्य यह है कि वे धीरे-धीरे इस अवधारणा को समझें और अंततः अपनी कल्पना का उपयोग करके मन में ही चीजों से खेलने की आदत डालें।
यह 'अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (एबीए)' क्या है?
वीडियो मॉडलिंग ऑटिज़्म के उपचार में एक छोटा सा उपकरण मात्र है। यह सब 'अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण' नामक एक व्यापक उपचार पद्धति का हिस्सा है। हम इसे संक्षेप में ABA कहते हैं। वर्तमान में, विश्व स्तर पर ऑटिज़्म के उपचार में इसे 'सर्वोत्तम मानक' माना जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, ABA बच्चों को बिना दंडित किए, निरंतर सकारात्मक प्रोत्साहन का उपयोग करते हुए , नई चीजें और अच्छा व्यवहार सिखाने की एक विधि है। जब बच्चा कुछ अच्छा करता है, तो उसे पुरस्कृत किया जाता है, उसकी प्रशंसा की जाती है और उसे प्यार दिखाया जाता है। इससे उनके अनुचित व्यवहार (जैसे, चिल्लाना, खुद को नुकसान पहुंचाना) को बदलने में मदद मिलती है और अच्छे सामाजिक कौशल और भाषा कौशल विकसित होते हैं।
इस उपचार पद्धति के अंतर्गत, बच्चे को बुनियादी भाषा कौशल से लेकर शैक्षिक और व्यावसायिक प्रशिक्षण तक कई प्रकार की चीजें सिखाई जाती हैं। पाठ्यक्रम बच्चे की उम्र और क्षमता के अनुसार तैयार किया जाता है।
'संयुक्त ध्यान' नामक महत्वपूर्ण चरण
एक और नई बात 'संयुक्त ध्यान' की अवधारणा का विकास है। दूसरों के साथ संबंध बनाने में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहला कदम है। कल्पना कीजिए, अगर आप अचानक खिड़की से बाहर देखें और कहें, "अरे... उस खूबसूरत पक्षी को देखो," तो एक सामान्य बच्चा वहीं देखेगा जहाँ आप देख रहे हैं। लेकिन ऑटिज़्म से ग्रस्त बच्चा अक्सर इसे अनदेखा कर देता है। वह इस बात पर ध्यान नहीं देता कि आप क्या देख रहे हैं या क्या सोच रहे हैं।
यह ऑटिज़्म की एक प्रमुख विशेषता है। इसलिए, इस 'संयुक्त ध्यान' क्षमता को विकसित करने के लिए, चिकित्सक विभिन्न विधियों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, जब चिकित्सक किसी खिलौने को देखते हैं, तो वे रिमोट कंट्रोल से खिलौने को तभी चालू करते हैं जब बच्चा उसे देखता है। इससे बच्चा सीखता है कि जब दूसरा व्यक्ति देखता है, तो कुछ अच्छा या मजेदार होता है।
हालांकि ये छोटी-छोटी बातें लग सकती हैं, लेकिन ये बच्चे के सामाजिक कौशल के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
जल्दी निदान करवाना क्यों महत्वपूर्ण है?
शोध से पता चला है कि जितनी जल्दी ऐसे उपचार शुरू किए जाएं, परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं । ऑटिज्म का निदान आमतौर पर 18 महीने की उम्र तक किया जा सकता है।
वैज्ञानिक अब यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या जन्म के समय रक्त परीक्षण से भविष्य में इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है। कुछ अध्ययनों में ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों और ऑटिज़्म से पीड़ित न होने वाले बच्चों के रक्त में कुछ प्रोटीन और प्रतिरक्षा कोशिकाओं में महत्वपूर्ण अंतर पाए गए हैं।
एक संभावना यह है कि न केवल शुरुआती उपचार शुरू किया जा सकता है, बल्कि अगर कोई पर्यावरणीय कारक है जो ऑटिज्म का कारण बन सकता है, तो इससे बच्चे की सुरक्षा भी हो सकती है। लेकिन ये विचार अभी शोध के चरण में हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑटिज़्म कोई एक बीमारी नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न स्तरों और अलग-अलग विशेषताओं के साथ सामने आती है। इसीलिए वैज्ञानिक 'ऑटिज़्म' शब्द के बजाय 'ऑटिज़्म्स' शब्द का प्रयोग करते हैं। हर बच्चा अलग होता है।
अन्य उपचार और भविष्य की संभावनाएं
ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों में देखा जाने वाला एक आम लक्षण है बार-बार एक ही तरह का व्यवहार दोहराना। इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोजैक जैसी सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) की कम खुराक से इन व्यवहारों में सुधार देखा गया है।
लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है: ऑटिज्म के इलाज के लिए दवा कभी भी एकमात्र उपाय नहीं है।इसका उपयोग केवल बच्चे के कुछ विशिष्ट लक्षणों (जैसे अत्यधिक बेचैनी, दोहराव वाले व्यवहार) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसका प्रयोग केवल व्यवहार चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों के साथ, एक एकीकृत दृष्टिकोण के भाग के रूप में और एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
नीचे दी गई तालिका से इन उपचार पद्धतियों का एक सरल अंदाजा प्राप्त करें।
| उपचार दृष्टिकोण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (एबीए) | सकारात्मक प्रोत्साहन के माध्यम से भाषा, सामाजिक कौशल और अच्छे व्यवहार को सिखाना उपचार का मुख्य आधार है। |
| वीडियो मॉडलिंग | वीडियो दिखाकर खेलना, बोलना आदि सिखाना। |
| 'संयुक्त ध्यान' प्रशिक्षण | बच्चे को इस बात की आदत डालना कि वह दूसरों के ध्यान देने वाली चीजों पर ध्यान दे। |
| दवाई | केवल चिकित्सकीय सलाह पर, पुनरावृत्ति व्यवहार और अतिसक्रियता जैसे विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए। |
| तंत्रिका पुनर्प्रशिक्षण | कंप्यूटर प्रोग्रामों के माध्यम से मस्तिष्क की भाषाई क्षमताओं को बेहतर बनाने के प्रयास। (अभी अनुसंधान चरण में है) |
मस्तिष्क का पुनर्प्रशिक्षण?
एक और आशाजनक भविष्य 'न्यूरल रिट्रेनिंग' की अवधारणा है। वैज्ञानिक अब जानते हैं कि हमारा मस्तिष्क स्थिर नहीं है, बल्कि बहुत लचीला (प्लास्टिक) है। कंप्यूटर प्रोग्रामों का उपयोग करके, भाषा संबंधी विकार वाले बच्चों के मस्तिष्क को भाषण को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। हालांकि, वर्तमान प्रोग्राम ऑटिज्म से ग्रस्त बच्चों के लिए थोड़े जटिल हैं। इसलिए, वैज्ञानिक ऐसे सरल प्रोग्राम बनाने का प्रयास कर रहे हैं जो इन बच्चों के लिए उपयुक्त हों। ये अभी भी अनुसंधान चरण में हैं और भविष्य में उपलब्ध होंगे।
ऐसे उपचारों से सावधान रहें जिनका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है!
यह बहुत महत्वपूर्ण है। जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को ऑटिज्म है, तो आप कुछ भी करने को तैयार हो जाते हैं। कुछ लोग इस अवसर का लाभ उठाकर आपको ऐसे "चमत्कारी" उपचारों के बारे में बता सकते हैं जिनका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है और जो अप्रमाणित हैं ।
उदाहरण के लिए:
- विशेष आहार
- सेक्रेटिन हार्मोन देने से
- जैसे कि पारे का विषहरण।
इनमें से किसी भी तरीके को ऑटिज़्म के प्रभावी उपचार के रूप में वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं किया गया है। इसलिए, इंटरनेट पर देखकर या किसी के कहने पर इन्हें आज़माने की कोशिश न करें। ये आपके बच्चे के लिए फायदे से ज़्यादा नुकसानदायक साबित हो सकते हैं।
हमेशा वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित और शोध-आधारित उपचारों पर ही भरोसा करें। अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से बात करें और उनके द्वारा सुझाए गए उपचार का पालन करें।
एबीए जैसी पद्धतियों से रातोंरात "जादुई" राहत मिलने की उम्मीद नहीं की जा सकती। इसके लिए दीर्घकालिक और समर्पित प्रयास की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह निश्चित है कि इससे इन बच्चों के जीवन में नाटकीय सुधार हो सकता है और उन्हें समाज में बेहतर ढंग से कार्य करने के लिए आवश्यक कौशल प्राप्त हो सकते हैं।
मुख्य संदेश
- ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है, यह तंत्रिका विकास संबंधी असामान्यताओं की एक स्थिति है। हर बच्चा अलग होता है।
- यदि आपको अपने बच्चे में कोई भी बदलाव नज़र आए, तो उसे जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ (जैसे बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक) के पास ले जाएं। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।
- एप्लाइड बिहेवियरल एनालिसिस (एबीए) दुनिया में सबसे वैज्ञानिक रूप से सिद्ध, मान्यता प्राप्त और सफल उपचार पद्धति है।
- दवाओं का प्रयोग केवल कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इनका प्रयोग चिकित्सकीय सलाह के तहत और अन्य उपचारों के साथ ही किया जाना चाहिए।
- इंटरनेट पर पढ़कर या सुनकर किसी भी अप्रमाणित और वैज्ञानिक आधारहीन "जादुई" उपचार पद्धति का अनुसरण न करें। हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- आपको इस सफर में अकेले रहने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर, थेरेपिस्ट और अभिभावक समूह आपकी मदद कर सकते हैं। उनसे मदद मांगने में संकोच न करें।
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