क्या आपको फेफड़ों से जुड़ी यह समस्या है? आइए इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (आईएलडी) के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ होती है? या क्या आपको लगातार सूखी खांसी रहती है? या क्या आपको शारीरिक मेहनत करने पर चक्कर आते हैं? ये सिर्फ थकान के लक्षण नहीं हो सकते। ये एक ऐसी बीमारी के लक्षण भी हो सकते हैं जिसके बारे में हम आज बात करने वाले हैं, जिसे "इंटरस्टिशियल लंग डिजीज" (ILD) कहते हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

इंटरस्टिशियल लंग डिजीज क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (आईएलडी) कोई एक बीमारी नहीं है। यह बीमारियों का एक समूह है। वास्तव में, इसके 200 से अधिक प्रकार हैं। इन बीमारियों के कारण फेफड़ों के अंदर मौजूद नाजुक ऊतक ( इंटरस्टिशियम ) में सूजन, क्षति और निशान पड़ जाते हैं। अब आप सोच रहे होंगे, "यह इंटरस्टिशियम क्या है?" इसे ऐसे समझें कि हमारे फेफड़े छोटे-छोटे गुब्बारों (जिन्हें एल्वियोली कहते हैं) से बने होते हैं। इंटरस्टिशियम इन वायु थैलियों और उनके चारों ओर मौजूद रक्त वाहिकाओं के बीच का नाजुक ऊतक है। जब हम सांस लेते हैं, तो ऑक्सीजन इन वायु थैलियों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है और छोड़ती है। इसलिए, आईएलडी में, ये महत्वपूर्ण ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे ऑक्सीजन शरीर तक ठीक से नहीं पहुंच पाती।

`ILD` को `डिफ्यूज़ पैरेनकाइमल लंग डिजीज (DPLD)` भी कहा जाता है। हालांकि, `ILD` नाम का ही सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है।

जब शरीर में 'आईएलडी' विकसित होता है तो क्या होता है?

अगर आपको आईएलडी है, तो आपके फेफड़ों के वे हिस्से जो आपके रक्त से ऑक्सीजन लेकर शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचाते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इन ऊतकों में निशान पड़ जाते हैं (जिन्हें फाइब्रोसिस भी कहते हैं), जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। आपको लगातार सूखी खांसी भी हो सकती है। आपको हर समय थकान महसूस हो सकती है क्योंकि आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

यदि यह क्षति लगातार बढ़ती रहती है, तो इससे ऐसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जो कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में संक्रमण और श्वसन विफलता (जहां शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती या बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड मिल जाती है)।

`ILD` कितने प्रकार के होते हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, `ILD` के 200 से अधिक प्रकार हैं। इनमें से सबसे आम है `इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस` । इसके अलावा, `ILD` हमारे कार्यस्थल (व्यावसायिक जोखिम) या संयोजी ऊतक विकारों के कारण भी हो सकता है। कुछ अन्य उदाहरण इस प्रकार हैं:

• एस्बेस्टोसिस
• सिलिकोसिस
• विकिरण न्यूमोनिटिस
• गैर-विशिष्ट अंतरालीय निमोनिया

इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (आईएलडी) और पल्मोनरी फाइब्रोसिस में क्या अंतर है?

यह एक ऐसी बात है जो कई लोगों को भ्रमित करती है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिसपल्मोनरी फाइब्रोसिस (फेफड़ों का फाइब्रोसिस) एक प्रकार का आंतरिक रोग (आईएलडी) है। हालांकि, सभी आईएलडी पल्मोनरी फाइब्रोसिस नहीं होते। पल्मोनरी फाइब्रोसिस फेफड़ों में घाव बनने की प्रक्रिया है। कुछ आईएलडी में घाव बनना एक प्रमुख लक्षण होता है, जबकि अन्य आईएलडी में सूजन मुख्य लक्षण हो सकती है।

किसे 'आईएलडी' होने का सबसे अधिक खतरा है?

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको आईएलडी होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• यदि आपकी आयु 70 वर्ष से अधिक है।
• अगर आप पुरुष हैं। (महिलाओं को भी यह हो सकता है, लेकिन यह पुरुषों में अधिक आम है।)
• यदि आप धूम्रपान करते हैं या आपने पहले धूम्रपान किया है।
• यदि आपको पहले कुछ बीमारियाँ हुई हों, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस सी, तपेदिक, निमोनिया, सीओपीडी, या संयोजी ऊतक रोग।
• यदि आप अपने काम या वातावरण के कारण फेफड़ों के लिए हानिकारक पदार्थों को सांस के साथ अंदर लेते हैं। उदाहरण: एस्बेस्टस, सिलिका, फफूंद, कवक या बैक्टीरिया।
• यदि आपके सीने के क्षेत्र में विकिरण उपचार हुआ है।

`आईएलडी` कितनी गंभीर बीमारी है?

क्योंकि फेफड़ों में सूजन संबंधी विकार (आईएलडी) कई प्रकार के होते हैं, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति में इसकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ मामले हल्के हो सकते हैं, जबकि अन्य बहुत गंभीर हो सकते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि कई प्रकार के आईएलडी के कारण फेफड़ों को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय होती है। इसका अर्थ है कि क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करना मुश्किल होता है। कुछ गंभीर प्रकार के आईएलडी समय के साथ और बिगड़ते जाते हैं (प्रगतिशील)।

आईएलडी के लक्षण क्या हैं?

आईएलडी के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): यह स्थिति और भी खराब हो सकती है, खासकर व्यायाम या ज़ोरदार गतिविधि के दौरान।
• सूखी खांसी (बिना बलगम वाली खांसी)।
• बहुत थका हुआ महसूस करना (कमजोरी)।
• सीने में बेचैनी या दर्द।

ये लक्षण शुरू में गंभीर नहीं हो सकते हैं, लेकिन महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे बिगड़ सकते हैं। आईएलडी के अंतर्निहित कारण के आधार पर अतिरिक्त लक्षण भी विकसित हो सकते हैं।

आईएलडी के क्या कारण हैं?

आईएलडी के कारणों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: ज्ञात कारण और अज्ञात कारण ।

ज्ञात कारण

इसका मतलब यह है कि आईएलडी किसी अन्य बीमारी के कारण विकसित होता है जो आपको पहले से ही है, या आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाओं, विकिरण चिकित्सा, या पर्यावरण में हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने के कारण होता है।

कुछ प्रमुख पहचाने गए कारण इस प्रकार हैं:

• संयोजी ऊतक रोग: उदाहरणों में रुमेटीइड गठिया (आरए), ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा जैसी बीमारियां शामिल हैं।
• ग्रैनुलोमैटस रोग: इसका एक उदाहरण सार्कोइडोसिस है।
• कुछ पदार्थों को साँस के ज़रिए अंदर लेना: जैसे कि एस्बेस्टस, सिलिका, तंबाकू और बेरिलियम।
• साँस के ज़रिए ली जाने वाली एलर्जी (अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस): यह स्थिति मोल्ड, कवक, बैक्टीरिया, पक्षियों के पंख या पक्षियों की बीट के छोटे कणों जैसी चीजों को साँस के ज़रिए अंदर लेने से हो सकती है।
• कुछ दवाएं या उपचार: उदाहरण के लिए, एमियोडारोन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएं और विकिरण चिकित्सा।

अज्ञात कारण (`अज्ञात कारण` या `इडियोपैथिक`)

कभी-कभी डॉक्टर इंटरस्टिशियल निमोनिया (आईएलडी) का सटीक कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। इसका मतलब है कि आपको बिना किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या किसी हानिकारक चीज़ के संपर्क में आए आईएलडी हो जाता है। इसे इडियोपैथिक इंटरस्टिशियल निमोनिया कहते हैं। आईएलडी कई प्रकार का होता है। आईएलडी का सबसे आम प्रकार, जिसका कोई कारण नहीं मिल पाता, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस है।

आईएलडी का निदान कैसे करें? (निदान)

आपके डॉक्टर आईएलडी का निदान करने के लिए कई चरणों का पालन करेंगे। सबसे पहले, वे आपकी जांच करेंगे, आपके फेफड़ों को सुनेंगे और किसी भी असामान्य ध्वनि (जैसे क्रैकल) की जांच करेंगे। फिर वे आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे, जैसे:

• आपका संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास और आपकी वर्तमान में मौजूद कोई भी अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ।
• उन दवाओं के बारे में जो आप वर्तमान में ले रहे हैं या पहले ले चुके हैं।
• क्या आपके परिवार में किसी को इनमें से कोई बीमारी या संयोजी ऊतक संबंधी बीमारी है?
• चाहे आपका काम हो या शौक, क्या आप ऐसी चीजों के संपर्क में आते हैं जो 'आईएलडी' का कारण बन सकती हैं ?

आईएलडी का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

यदि डॉक्टर को आईएलडी का संदेह होता है, तो वे निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच (पीएफटी): ये आमतौर पर सांस लेने से संबंधित परीक्षण होते हैं, लेकिन कभी-कभी इनमें रक्त परीक्षण या व्यायाम परीक्षण भी शामिल हो सकते हैं। ये जांच करते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
• इमेजिंग परीक्षण: फेफड़ों की स्थिति की जांच के लिए छाती का एक्स-रे या उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन (एचआरसीटी) किया जाता है। एचआरसीटी से बहुत बारीक विवरण भी देखे जा सकते हैं।
• रक्त परीक्षण: आपकी बांह से लिए गए रक्त के नमूने का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कोई ज्ञात कारण (जैसे, संयोजी ऊतक रोग) हैं जो आईएलडी का कारण बन सकते हैं।
• ब्रोंकोस्कोपी:इसमें नाक या मुंह के रास्ते फेफड़ों में एक पतली, कैमरे से लैस नली (ब्रोंकोस्कोप) डाली जाती है ताकि वायुमार्ग की जांच की जा सके। कभी-कभी फेफड़ों से कोशिकाओं का नमूना (लैवेज) भी लिया जा सकता है।
• बायोप्सी: कुछ मामलों में, फेफड़े से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इससे आईएलडी के सटीक प्रकार की पहचान करने में मदद मिल सकती है। बायोप्सी ब्रोंकोस्कोपी या एक छोटे ऑपरेशन (सर्जिकल लंग बायोप्सी) के माध्यम से की जा सकती है।

आईएलडी के उपचार क्या हैं?

दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसा कोई इलाज नहीं है जो 'आईएलडी' को पूरी तरह से ठीक कर सके।

लेकिन उम्मीद मत छोड़िए। उपचार का उद्देश्य आईएलडी के मूल कारण का इलाज करना, लक्षणों को नियंत्रित करना और रोग की प्रगति को धीमा करना है। आपके डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपी, ऑक्सीजन सप्लीमेंट या फेफड़ों में सूजन कम करने या घाव भरने को रोकने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

आईएलडी के लिए कौन-कौन सी दवाएं और उपचार इस्तेमाल किए जाते हैं?

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोन जैसी दवाएं फेफड़ों में सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
• फाइब्रोसिस रोधी और साइटोटॉक्सिक दवाएं: ये दवाएं फेफड़ों में घाव बनने की प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं। उदाहरण: एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, पिरफेनिडोन, निंटेडेनिब।
• बायोलॉजिक दवाएं: रिटुक्सिमाब जैसी दवाओं का उपयोग कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों और अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो आईएलडी का कारण बनती हैं।
• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज ( जीईआरडी) का उपचार: यदि आपको गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) है, तो इससे आईएलडी की समस्या बढ़ सकती है। इसलिए, आपको पेट के एसिड को नियंत्रित करने के लिए दवा दी जा सकती है।
• फुफ्फुसीय पुनर्वास: यह एक विशेष व्यायाम और शैक्षिक कार्यक्रम है। श्वास व्यायाम और शारीरिक व्यायाम आपके फेफड़ों को मजबूत बनाने और सांस लेना आसान बनाने में मदद करते हैं।
• ऑक्सीजन थेरेपी: यदि आपके रक्त या ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है, तो आपका डॉक्टर पूरक ऑक्सीजन लिख सकता है। यह नाक में कैनुला या चेहरे पर मास्क के माध्यम से दी जाती है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए, फेफड़े का प्रत्यारोपण अंतिम उपाय हो सकता है।

उपचार के दुष्प्रभाव

आईएलडी के कुछ उपचार (विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोटॉक्सिक दवाएं) आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा और संभावित जटिलताओं पर नज़र रखेगा।

क्या आईएलडी को रोका जा सकता है?

कई प्रकार के आईएलडी को रोकना मुश्किल है। हालांकि, आईएलडी होने के जोखिम को कम करने के लिए आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• अपनी पहले से मौजूद किसी भी चिकित्सीय स्थिति (जैसे, संयोजी ऊतक रोग) का प्रबंधन करें।
• फेफड़ों के लिए हानिकारक पदार्थों को सांस के जरिए अंदर लेने से बचें।
• यदि आप ऐसे क्षेत्रों में काम करते हैं जहां एस्बेस्टस, धातु की धूल या रसायन मौजूद हैं, तो उपयुक्त रेस्पिरेटर (एक ऐसा मास्क जो हवा में मौजूद कणों को फिल्टर करता है) पहनें।
• घास, अनाज, पक्षियों की बीट या पंख, और हीटिंग और कूलिंग सिस्टम जैसी चीजों से दीर्घकालिक एलर्जी हो सकती है। इन चीजों के साथ काम करते समय रेस्पिरेटर पहनें।
• यदि आपको संयोजी ऊतक रोग या सार्कोइडोसिस जैसी कोई बीमारी है, तो आईएलडी की रोकथाम के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे तुरंत बंद कर दें। अगर आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें।

'आईएलडी' से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?

यदि आपको आईएलडी है, तो आप और आपके डॉक्टर मिलकर यह तय करेंगे कि आईएलडी के कारण के आधार पर आपकी स्थिति का प्रबंधन कैसे किया जाए। उदाहरण के लिए, यदि आपकी आईएलडी आपके काम या किसी एलर्जी (अतिसंवेदनशीलता निमोनिया) के कारण हुई है, तो आपको उस चीज़ के साथ काम करना बंद करना पड़ सकता है जो आईएलडी का कारण बनती है या विशेष सावधानियां बरतनी पड़ सकती हैं।

हालांकि दवाइयों से सूजन कम हो सकती है, लेकिन फेफड़ों में होने वाले निशान स्थायी होते हैं। इसका मतलब है कि नुकसान को ठीक नहीं किया जा सकता। यदि आपको कोई अंतर्निहित बीमारी है, तो उसका सही प्रबंधन आगे होने वाले नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है। यदि आपको ऐसी फेफड़ों की बीमारी है जिसका कोई अज्ञात कारण नहीं मिल पा रहा है (इडियोपैथिक), तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का इलाज करेगा और आगे होने वाले नुकसान को रोकने की कोशिश करेगा।

`ILD` की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि आईएलडी गंभीर हो जाता है, तो जानलेवा जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
• फेफड़ा सिकुड़ जाना (न्यूमोथोरैक्स)
• फेफड़ों के संक्रमण
• श्वसन विफलता
• फेफड़े का कैंसर

किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है जिसे 'आईएलडी' है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि वह किस कारण से है और कितनी गंभीर है। कुछ लोग बिना इलाज के या कम से कम इलाज के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं यदि उनकी बीमारी गंभीर न हो। यदि आपकी बीमारी बिगड़ नहीं रही है (अर्थात् स्थिर है), तो भविष्य की संभावना (पूर्वानुमान) अपेक्षाकृत अच्छी है।

हालांकि, गंभीर और तेजी से बिगड़ती स्थिति वाले 'आईएलडी' से पीड़ित लोगों के लिए, निदान के बाद जीवन प्रत्याशा केवल 3-5 वर्ष तक ही सीमित हो सकती है। इन आंकड़ों से घबराएं नहीं। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है।

अगर मुझे 'आईएलडी' है तो मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको आईएलडी का निदान हुआ है, तो अपनी देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने लक्षणों को प्रबंधित करने और आगे होने वाले नुकसान को रोकने के लिए एक योजना विकसित करें।

• आईएलडी का कारण बनने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थिति का उपचार करें।
• उन चीजों को नियंत्रित करें जो आईएलडी को और खराब कर सकती हैं (जैसे, जीईआरडी)।
• यदि आप ऐसे पदार्थों के साथ काम करते हैं जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं या दीर्घकालिक एलर्जी का कारण बनते हैं, तो आपको विशेष सुरक्षा सावधानियां बरतने की आवश्यकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• सांस लेने में धीरे-धीरे बढ़ती हुई कठिनाई।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई होना।
• लगातार सूखी खांसी।

आईएलडी का इलाज जितनी जल्दी किया जाए, परिणाम उतना ही बेहतर होता है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से मिलते समय ये सवाल पूछना न भूलें:

• मुझे यह बीमारी क्यों हुई?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• क्या यह स्थिति और भी बदतर हो जाएगी?
• क्या फेफड़ों को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है?
• मैं अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए क्या बदलाव कर सकता हूँ?

आईएलडी कई प्रकार की होती है। कुछ हल्की होती हैं, कुछ बहुत गंभीर। आपको ऑनलाइन डरावने आंकड़े देखने को मिल सकते हैं, लेकिन केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि आपकी स्थिति वास्तव में क्या है। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपनी अपेक्षाओं को स्पष्ट रूप से समझें। आप और आपका डॉक्टर मिलकर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और बेहतर जीवन जीने के लिए एक योजना बना सकते हैं।

आइए सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखें (मुख्य संदेश)

• 'आईएलडी' बीमारियों का एक समूह है जो फेफड़ों के नाजुक ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
• सूखी खांसी, सांस लेने में कठिनाई और थकान इसके मुख्य लक्षण हैं।
• इसके कई कारण हो सकते हैं, और कभी-कभी कोई कारण नहीं मिल पाता।
• हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए उपचार मौजूद हैं।
• धूम्रपान से बचना, हानिकारक पदार्थों को सांस के जरिए अंदर लेने से बचना और अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

हमें उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। स्वस्थ रहें!

अंतरास्थि फेफड़े की बीमारी, आईएलडी, फेफड़े की बीमारी, श्वसन संकट, सूखी खांसी, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फेफड़ों में निशान पड़ना, श्वसन संबंधी लक्षण