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माइट्रल वाल्व क्या है? यह हृदय में कैसे कार्य करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, आपका हृदय एक अद्भुत अंग है। इसमें चार मुख्य कक्ष होते हैं। यह घर के कमरों की तरह है। जब रक्त इन कक्षों के बीच प्रवाहित होता है, तो छोटे-छोटे द्वार होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने देते हैं। इन्हें ही हम वाल्व कहते हैं। माइट्रल वाल्व आपके हृदय के बाईं ओर के ऊपरी कक्ष (बाएं अलिंद) और निचले कक्ष (बाएं निलय) के बीच स्थित होता है। यह एक छोटे द्वार की तरह है। इसका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं अलिंद से बाएं निलय तक पहुंचाना है। बायां निलय फिर रक्त को पूरे शरीर में पंप करता है। माइट्रल वाल्व एक यातायात नियंत्रक की तरह है, जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने देता है और उसे वापस बाहर नहीं जाने देता। इसलिए, यदि इस माइट्रल वाल्व में कोई क्षति हो जाती है, या यह ठीक से काम नहीं करता है, तो इसे माइट्रल वाल्व रोग कहा जाता है। यह अचानक हो सकता है, या समय के साथ विकसित हो सकता है। कुछ लोग इस स्थिति के साथ पैदा हो सकते हैं (जन्मजात)।माइट्रल वाल्व रोग के मुख्य प्रकार क्या हैं?
माइट्रल वाल्व रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं। आइए इन्हें समझते हैं। अपने माइट्रल वाल्व को दो फ्लैप (या कस्प) वाले दरवाजे की तरह समझें। रक्त प्रवाह के लिए इन फ्लैप का ठीक से खुलना और बंद होना आवश्यक है। 1. माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस: यह तब होता है जब फ्लैप मोटे, सख्त हो जाते हैं और ठीक से नहीं खुलते। इससे बाएं एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल तक रक्त का मार्ग संकरा हो जाता है। यह एक अवरुद्ध पानी के पाइप की तरह है। इससे हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। 2. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: यह तब होता है जब फ्लैप बहुत लचीले हो जाते हैं और हृदय के संकुचन के दौरान वे बाएं एट्रियम में बाहर निकल आते हैं। वे पुराने कपड़े की तरह लटक जाते हैं। इससे वाल्व ठीक से बंद नहीं हो पाता। ऐसा होने पर कभी-कभी रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है (रीगर्जिटेशन)। 3. माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन: इसे आमतौर पर लीकी वाल्व या माइट्रल अपर्याप्तता कहा जाता है।इसे एक और समस्या भी कहते हैं। इसमें होता यह है कि वाल्व के फ्लैप ठीक से बंद नहीं होते। इसके परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल में गया कुछ रक्त वापस बाएं एट्रियम में रिस जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी पंक्चर हुए गुब्बारे से हवा निकल रही हो। कुछ लोगों में इस प्रकार की समस्या एक से अधिक बार हो सकती है।
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विवरण देखें →माइट्रल वाल्व रोग किसे होता है? यह कितना आम है?
यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। कुछ बच्चे इस समस्या के साथ पैदा होते हैं। कुछ वयस्कों में यह अचानक विकसित हो सकती है, या तो हृदय संक्रमण या दिल के दौरे के कारण। हालांकि, आमतौर पर वृद्ध लोगों में वाल्व के कमजोर होने के साथ-साथ यह धीरे-धीरे विकसित होती है। 'माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स' नामक प्रकार महिलाओं में अधिक आम है। हालांकि, पुरुषों में यह थोड़ा अधिक खतरनाक हो सकता है, क्योंकि उनमें गंभीर रिगर्जिटेशन होने की संभावना अधिक होती है।- अमेरिका जैसे देशों में माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस थोड़ा कम आम है, लेकिन यह उन देशों में अधिक आम है जहां रुमेटिक बुखार आम है।
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अधिक आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 33 में से 1 व्यक्ति को यह समस्या हो सकती है। लेकिन हर किसी को गंभीर रक्तस्राव नहीं होता है।
- माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन भी आम है। कहा जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 10 में से 1 व्यक्ति के हृदय के वाल्व में रिसाव होता है। रिसाव का सबसे आम प्रकार माइट्रल वाल्व है।
माइट्रल वाल्व रोग के लक्षण क्या हैं?
आपको जो लक्षण महसूस होंगे, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस प्रकार का माइट्रल वाल्व रोग है और उसकी गंभीरता कितनी है। कभी-कभी आपको कोई लक्षण महसूस नहीं होते । या फिर आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:- सीने में दर्द या जकड़न।
- खांसी , कभी-कभी थोड़ी मात्रा में खून के साथ।
- चक्कर आना या बेहोशी।
- थकावट और थकान ( थकान ) ।
- दिल की धड़कन तेज होना । आपको अपने दिल की धड़कन तेज महसूस हो सकती है या दिल की धड़कन की आवाज सुनाई दे सकती है।
- कुछ लोगों को माइग्रेन हो सकता है।
- एक स्थिति जिसे "माइट्रल फेसिस" कहा जाता है। इसमें गाल गुलाबी-बैंगनी रंग के दिखाई देते हैं।
- "ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन" का अर्थ है खड़े होने पर रक्तचाप में अचानक गिरावट आना।रक्तचाप कम करना ।
- सांस लेने में तकलीफ होना , खासकर जब आप थके हुए हों या लेट जाएं।
- पैरों, टखनों और पंजों में सूजन ।
माइट्रल वाल्व रोग के क्या कारण हैं?
इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं:- जन्मजात हृदय दोष: कुछ लोग माइट्रल वाल्व की समस्याओं के साथ पैदा होते हैं।
- संयोजी ऊतक विकार: उदाहरणों में मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियां शामिल हैं।
- हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस): हृदय के अंदर संक्रमण से वाल्व क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
- बाएं वेंट्रिकल का बढ़ना: यह अक्सर दिल का दौरा पड़ने या कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना) जैसी स्थिति के कारण हो सकता है।
- बढ़ती उम्र: उम्र बढ़ने के साथ-साथ हृदय के वाल्वों में कैल्शियम जमा हो सकता है। इससे वाल्व मोटे हो सकते हैं और ठीक से काम नहीं कर सकते।
- विकिरण चिकित्सा: जिन लोगों ने छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा करवाई है, उनमें 10-20 साल बाद हृदय वाल्व क्षति विकसित हो सकती है।
- रूमेटिक फीवर: यह एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला बुखार है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह वर्षों में हृदय के वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकता है। पहले, यह माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का मुख्य कारण था। अब, एंटीबायोटिक दवाओं के कारण, इसमें काफी कमी आई है।
माइट्रल वाल्व रोग का निदान कैसे किया जाता है?
इसका निर्धारण केवल डॉक्टर द्वारा आपकी जांच और कुछ परीक्षणों के बाद ही किया जा सकता है।शारीरिक जाँच
डॉक्टर आपके सीने पर स्टेथोस्कोप रखेंगे और आपके दिल की धड़कन सुनेंगे। फिर वे माइट्रल वाल्व रोग के विभिन्न प्रकारों से जुड़ी विशिष्ट ध्वनियों (मर्मर) की तलाश करेंगे।- माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस में: संकुचित वाल्व से रक्त गुजरने पर आपको एक ध्वनि सुनाई दे सकती है और वाल्व खुलने पर एक "स्नैप" जैसी ध्वनि सुनाई दे सकती है।
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में: एक क्लिक जैसी ध्वनि सुनाई दे सकती है, जिसके बाद एक मर्मर जैसी ध्वनि आती है। इसे क्लिक-मर्मर सिंड्रोम भी कहा जाता है।
- माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन में: रक्त के पीछे की ओर रिसने के कारण एक मर्मर (आवाज में असामान्य ध्वनि) सुनाई देती है।
नैदानिक परीक्षण
इसके लिए इकोकार्डियोग्राम (इको) सबसे अच्छा परीक्षण है। यह हृदय के वाल्वों की स्थिति, हृदय का आकार और उसकी कार्यप्रणाली जैसी कई चीजों की जांच कर सकता है। यह अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह होता है। इसके अलावा, यह निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकता है:- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी/ईकेजी): यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
- छाती का एक्स-रे: इसका उपयोग बाएं निलय के फैलाव और फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव की जांच के लिए किया जा सकता है ।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन: हृदय के भीतर के दबाव को मापने के लिए रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। इससे माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस की जांच में मदद मिल सकती है। कोरोनरी धमनियों में समस्याओं की जांच के लिए सर्जरी से पहले भी यह प्रक्रिया की जाती है।
माइट्रल वाल्व रोग का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो संभवतः आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा और आपकी स्थिति पर नज़र रखेगा। यदि आपको लक्षण हैं, तो उनका उपचार आवश्यक होगा। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपकी स्थिति, आयु और क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है। उपचार के कई मुख्य विकल्प हैं:- दवाइयाँ:
- बैलून वाल्वोटॉमी:
- माइट्रल वाल्व मरम्मत सर्जरी:
- माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी:
- न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी (न्यूनतम चीरा लगाकर माइट्रल वाल्व की मरम्मत):
- त्वचा के माध्यम से की जाने वाली प्रक्रियाएं:
- त्वचा के माध्यम से माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन:
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से उस उपचार विधि पर चर्चा करें जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।
उपचार के दौरान संभावित जटिलताएं
ये सर्जरी और उपचार आम तौर पर बहुत सफल होते हैं। जटिलताओं का जोखिम कम होता है। हालांकि, किसी भी हृदय सर्जरी की तरह, निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
- रक्तस्राव
- रक्त के थक्के
- दिल का दौरा
- हृदय अवरोध
- संक्रमण
क्या माइट्रल वाल्व रोग को रोका जा सकता है?
इन वाल्व रोगों को रोकना अक्सर मुश्किल होता है। हालांकि, उम्र बढ़ने के साथ-साथ आप इन बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं:- अपना वजन स्वस्थ बनाए रखें। यह आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए बहुत अच्छा है।
- गले में खराश या स्कार्लेट फीवर जैसी बीमारियों के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स को बिल्कुल सही समय तक लें।
- साल में कम से कम एक बार स्वास्थ्य जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
माइट्रल वाल्व रोग के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?
यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी बीमारी का प्रकार, उसकी गंभीरता, आपके हृदय को हुई क्षति और उपचार का समय शामिल हैं। इसलिए, अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको माइट्रल वाल्व रोग के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । शुरुआती पहचान से बाद में होने वाली गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि आपकी स्थिति हल्की है, तो डॉक्टर आपको नियमित रूप से अपनी स्थिति की निगरानी के लिए आने को कह सकते हैं। उपचार के बाद नियमित जांच के लिए जाना न भूलें।आपातकालीन उपचार की आवश्यकता वाले मामले
अगर ऐसा कुछ होता है, तो आपको तुरंत 1990 पर कॉल करना चाहिए या नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए:- सीने में तेज दर्द।
- बेहोशी, चक्कर आना या अत्यधिक कमजोरी।
- यदि हृदय की धड़कन तेज या अनियमित हो।
- अचानक सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई होना।
- यदि आपको किसी दवा के सेवन से कोई अप्रत्याशित दुष्प्रभाव महसूस होता है।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
माइट्रल वाल्व रोग का निदान हो जाने के बाद, इसके बारे में अधिक जानना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछें:- मेरी हालत कितनी खराब है?
- क्या समय के साथ स्थिति और खराब हो सकती है?
- क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है? यदि हां, तो कब?
- क्या मैं न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी या कैथेटर के माध्यम से उपचार करवा सकता हूँ?
- क्या मेरे वाल्व की मरम्मत हो सकती है, या मुझे नया वाल्व लगवाना पड़ेगा?
- उपचार प्रक्रिया कैसी है?
- इस उपचार के जोखिम और लाभ क्या हैं?
- ठीक होने में कितना समय लगता है?
- मुझे फॉलो-अप के लिए कितनी बार आना होगा?
- क्या मुझे अभी या इलाज के बाद कोई दवा लेनी पड़ेगी? कितने समय तक?
- मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने होंगे?
मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?
आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको सलाह देंगे। सामान्य तौर पर, ये बातें महत्वपूर्ण हैं:- डॉक्टर द्वारा बताई गई विधि से दवा लें।
- अपने दांतों और मसूड़ों का अच्छे से ख्याल रखें। (मुंह का स्वास्थ्य हृदय को भी प्रभावित करता है।)
- डॉक्टर के निर्देशानुसार व्यायाम करें।
- धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं से बचें।
- तनाव को नियंत्रित करें।
- अच्छे से सो।
अपने आपातकालीन चिकित्सा सूचना कार्ड को अपडेट करें।
यदि आपको वाल्व संबंधी कोई बीमारी है, तो आपको अपने सभी डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को इसके बारे में बताना चाहिए। कुछ दंत चिकित्सा या चिकित्सीय प्रक्रियाओं से पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने साथ एक आपातकालीन चिकित्सा सूचना कार्ड रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:- आपका पूरा नाम और जन्मतिथि।
- आपातकालीन स्थिति में सूचित किए जाने वाले व्यक्ति का टेलीफोन नंबर।
- आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का विवरण।
- आपकी एलर्जी।
- आप जो भी दवा लेते हैं।
- आपको किस प्रकार की वाल्व संबंधी बीमारी है।
- क्या आपने वाल्व की मरम्मत की या उसे बदला?
- क्या आप रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं?
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