जब डॉक्टर कहते हैं, 'मुझे ओपन हार्ट सर्जरी करनी होगी,' तो हर कोई थोड़ा डर जाता है, है ना? जब कोई कहता है कि आपकी छाती खोलनी पड़ेगी, तो डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन असल में यह है क्या? इस सर्जरी की ज़रूरत क्यों पड़ती है? घबराइए मत, हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे।
ओपन हार्ट सर्जरी क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, ओपन हार्ट सर्जरी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें सर्जन को आपके हृदय तक आसानी से पहुंचने के लिए आपकी छाती खोली जाती है। इससे डॉक्टर सीधे आपके हृदय तक पहुंच सकते हैं और आपकी हृदय संबंधी बीमारी का इलाज कर सकते हैं।
ज़रा सोचिए, दिल एक ऐसा अंग है जो हमारे सीने में सुरक्षित रूप से स्थित होता है। इसलिए, उस तक पहुँचने के लिए सर्जन आपके सीने के मध्य भाग, जिसे स्टर्नम या ब्रेस्टबोन कहते हैं, को काटकर सीने को दो भागों में बाँटते हैं ताकि दिल के लिए जगह बन सके। कुछ लोग इसे "चेस्ट फ्लैप" कहते हैं। यदि आपका स्वास्थ्य इस प्रकार की सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से अच्छा है, तो आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह दे सकता है।
लेकिन हर किसी को इस तरह की बड़ी सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। कभी-कभी, हृदय की सर्जरी छोटे चीरों और कम आक्रामक तरीकों से की जा सकती है। लेकिन यह आपके डॉक्टर पर निर्भर करता है, जो आपकी स्थिति और स्वास्थ्य की जांच करने के बाद निर्णय लेंगे।
इस तरह छाती खोलकर किस प्रकार की सर्जरी की जाती है?
इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब सर्जनों को कुछ हृदय संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए हृदय और आसपास की रक्त वाहिकाओं तक सीधे पहुंचने की आवश्यकता होती है।
| सर्जरी का प्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) | जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो उसके स्थान पर एक नई धमनी प्रत्यारोपित की जाती है। यह सबसे आम सर्जरी है। |
| हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन | यदि हृदय के वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो उनकी मरम्मत की जा सकती है या एक नया वाल्व लगाया जा सकता है। |
| जन्मजात हृदय रोग का उपचार | जन्मजात स्थितियों जैसे कि एट्रियल सेप्टल दोष का सुधार। |
| धमनीविस्फार की मरम्मत | यदि हृदय की दीवार या कोई प्रमुख रक्त वाहिका कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल गई हो, तो उस हिस्से की मरम्मत करना आवश्यक है। |
| हृदय प्रत्यारोपण | किसी स्वस्थ व्यक्ति के हृदय को किसी ऐसे व्यक्ति में प्रत्यारोपित करना जिसका हृदय लगभग पूरी तरह से निष्क्रिय हो चुका हो (हृदय विफलता)। |
| विशेष उपकरणों का प्रत्यारोपण | हृदय के कार्य में सहायता करने वाले उपकरणों जैसे कि एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) या पेसमेकर का प्रत्यारोपण। |
सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए इसके लिए अच्छी तरह से तैयारी करना बहुत जरूरी है। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना चाहिए।
अपनी दवाइयों का ध्यान रखें।
सर्जरी से दो सप्ताह पहले, आपके डॉक्टर आपको कुछ ऐसी दवाएं लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं जिनसे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन और वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं, और NSAIDs नामक दर्द निवारक दवाएं। अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं।
खाने-पीने के बारे में
आपको सर्जरी से कई घंटे पहले उपवास रखने (कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने) की सलाह दी जाएगी। एनेस्थीसिया के दौरान खाली पेट रहना सबसे सुरक्षित होता है।
धूम्रपान और शराब
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले धूम्रपान अवश्य बंद कर दें । शराब का सेवन भी बंद कर देना अच्छा रहेगा। इन चीजों से घाव भरने में देरी हो सकती है और सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
बीमार लोगों से दूर रहें।
सर्जरी से लगभग दो सप्ताह पहले, सर्दी या फ्लू से पीड़ित लोगों से दूर रहें। सर्जरी वाले दिन आपको किसी भी प्रकार का संक्रमण नहीं होना चाहिए।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
हृदय शल्य चिकित्सा दो प्रकार की होती है।
1. ऑन-पंप सर्जरी: इसमें हृदय-फेफड़े बाईपास मशीन को आपके हृदय से जोड़ा जाता है। यह मशीन अस्थायी रूप से आपके हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है कि शरीर में रक्त का प्रवाह रुक जाता है, जबकि हृदय रक्त पंप करता रहता है। सर्जन रुके हुए, रक्तहीन हृदय पर सर्जरी कर सकते हैं। सर्जरी पूरी होने के बाद, मशीन को हटा दिया जाता है और हृदय फिर से काम करना शुरू कर देता है।
2. ऑफ-पंप सर्जरी: इसे "धड़कते दिल की सर्जरी" भी कहा जाता है। इसमें दिल को रोका नहीं जाता। सर्जरी दिल के धड़कते रहने के दौरान ही की जाती है। हालांकि, इस विधि का उपयोग केवल कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी के लिए ही किया जा सकता है।
सर्जरी के दौरान, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको पूरी तरह से सुला देगा और आपकी स्थिति की लगातार निगरानी करेगा, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
सर्जरी के बाद, छाती की हड्डी को विशेष तारों या टांकों की सहायता से फिर से जोड़ दिया जाता है। ये जीवन भर शरीर में रहते हैं। फिर त्वचा पर लगे चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आपको विशेष देखभाल के लिए एक या अधिक दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा। आपकी हालत स्थिर होने पर, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान आपके हृदय की निगरानी की जाएगी और सर्जरी से पहले किए गए सभी परीक्षण (जैसे कि ईसीजी) दोहराए जाएंगे। आपको धीरे-धीरे बिस्तर से उठकर चलने-फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। इससे घाव जल्दी भरने में मदद मिलेगी।
सर्जरी के बाद आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- दर्द निवारक दवाओं के कारण कब्ज ।
- स्मृति संबंधी समस्याएं या मनोदशा में उतार-चढ़ाव ।
- अनिद्रा ।
- खाना बेस्वाद है।
- चीरा लगाने वाली जगह पर दर्द, नील पड़ना और हल्की सूजन होना।
- छाती की मांसपेशियों में दर्द और अकड़न।
- हमेशा की तरह थकान महसूस हो रही है।
इनमें से कई चीजें कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाएंगी।
इसके जोखिम और फायदे क्या हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम हैं।
- खून बह रहा है।
- संक्रमण।
- खून का जमना।
- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
- स्ट्रोक का खतरा कम है।
- एनेस्थीसिया से एलर्जी।
मधुमेह, मोटापा, फेफड़ों की बीमारी (जैसे सीओपीडी) या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों और धूम्रपान करने वालों को जटिलताओं का थोड़ा अधिक खतरा होता है।
लेकिन इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे जानें बचाई जा सकती हैं।कुछ लोगों के लिए, इस सर्जरी के बाद, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, वे आसानी से दैनिक गतिविधियाँ करने में सक्षम होते हैं, और वे बहुत अच्छी गुणवत्ता वाला जीवन जीने में सक्षम होते हैं।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, पूरी तरह से ठीक होने में 6 से 12 सप्ताह या उससे भी अधिक समय लग सकता है।
शुरुआती 6 हफ्तों तक आपको आमतौर पर गाड़ी चलाने या भारी सामान उठाने की अनुमति नहीं होगी। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब काम पर वापस जा सकते हैं। आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भी भेजा जा सकता है। इससे आपको अपनी ताकत वापस पाने में मदद मिल सकती है।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें! | |
|---|---|
| - सीने में गंभीर दर्द, जो स्ट्रोक के दौरान होने वाले सामान्य दर्द से भिन्न होता है। | |
| - बुखार। | |
| - चीरे से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना, लालिमा या अत्यधिक सूजन (संक्रमण के लक्षण)। | |
| - लगातार मतली और उल्टी होना। | |
| - सांस लेने में दिक्क्त। | |
| - स्ट्रोक के लक्षणों में बोलने में कठिनाई और चेहरे के एक तरफ का लटक जाना शामिल हैं। | |
मुख्य संदेश
- ओपन हार्ट सर्जरी से डरने की कोई बात नहीं है, यह एक बड़ी सर्जरी है जो आज सफलतापूर्वक की जाती है और इससे जानें बचाई जा सकती हैं।
- सर्जरी से पहले डॉक्टर के निर्देशों (दवा, आहार और धूम्रपान बंद करने) का ठीक से पालन करना सफलता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- ठीक होने में समय लगता है। इसलिए धैर्य रखें। अपने शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय दें।
- सर्जरी के बाद घबराहट या तनाव महसूस होना सामान्य बात है। इस बारे में अपने परिवार और डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- यदि सर्जरी के बारे में आपके मन में कोई भी प्रश्न हो, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। सब कुछ स्पष्ट रूप से जानने से आपको मानसिक शक्ति मिलेगी।
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