गर्भावस्था एक खूबसूरत और उम्मीदों से भरा समय होता है। लेकिन इसके साथ होने वाले दर्द, पीठ दर्द और सिरदर्द थोड़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं। हार्मोनल बदलाव और बढ़ते पेट के कारण ये नए दर्द होना सामान्य बात है। ऐसे समय में, आप सोच सकती हैं, "काश मैं कोई दर्द निवारक ले पाती।" लेकिन आप जानती हैं कि गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्या आपको बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं के बारे में भी पूछना चाहिए? इसका सीधा सा जवाब है: जी हां, आपको पूछना चाहिए। हालांकि आम दिनों में ये हानिरहित लग सकती हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान स्थिति बदल जाती है।
एसिटामिनोफेन - वही पैरासिटामोल जिसे हम सब जानते हैं
यह एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग हम अक्सर बुखार, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द जैसी समस्याओं के लिए करते हैं। हमारे देश में बहुत से लोग इसे पैरासिटामोल के नाम से जानते हैं। आप इस दवा को फार्मेसी से अकेले या अन्य दवाओं के साथ मिलाकर खरीद सकते हैं।
अगर डॉक्टर अनुमति दें तो ज्यादातर गर्भवती महिलाओं को पैरासिटामोल लेने में कोई समस्या नहीं होती है। वास्तव में, यह गर्भवती महिलाओं के लिए डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दर्द निवारक दवा है।
हालांकि, यदि आपको इस दवा से एलर्जी है, लीवर की बीमारी है, या आपके डॉक्टर का कहना है कि यह आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो आपको पैरासिटामोल से पूरी तरह से दूर रहना चाहिए।
भले ही डॉक्टर पैरासिटामोल लेने की अनुमति दे दें, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि इसका उपयोग केवल तभी करें जब यह बिल्कुल आवश्यक हो, जितनी कम से कम मात्रा में संभव हो और जितने कम से कम समय के लिए संभव हो ।
पैरासिटामोल का गर्भपात या गंभीर जन्म दोषों से कोई संबंध नहीं है, लेकिन कुछ अध्ययनों में इसका थोड़ा जोखिम पाया गया है।
- कुछ शोधों से पता चलता है कि लंबे समय तक (28 दिन या उससे अधिक) रोजाना पैरासिटामोल लेने से गर्भस्थ बच्चे में ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) या हल्के विकासात्मक विलंब का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
- अन्य अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में रोजाना पैरासिटामोल लेने से शिशु में घरघराहट या अस्थमा जैसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
हालांकि, इनमें से किसी भी अध्ययन ने यह पुष्टि नहीं की है कि ये समस्याएं पैरासिटामोल के कारण होती हैं। इस संबंध को पूरी तरह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। फिर भी, अनावश्यक रूप से दवा लेने से बचना ही समझदारी है।
NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) - इनके इस्तेमाल में आपको बहुत सावधानी बरतनी चाहिए!
आपने शायद अपने जीवन में बहुत बार आइबुप्रोफेन का सेवन किया होगा। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, आपका डॉक्टर बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के लिए आपको एक सुरक्षित विकल्प सुझाएगा। इन्हें नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) कहा जाता है, और ये गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत सुरक्षित नहीं होती हैं। आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, एस्पिरिन और डाइक्लोफेनाक जैसी दवाएं इसी श्रेणी में आती हैं।
NSAIDs खतरनाक क्यों होते हैं?
- गर्भावस्था के शुरुआती चरण: कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में NSAIDs लेने से गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। कुछ अध्ययनों में शिशु के हृदय या पाचन तंत्र में जन्मजात विकारों का भी थोड़ा जोखिम बताया गया है। हालांकि इस संबंध को अभी तक पूरी तरह से प्रमाणित नहीं किया गया है, फिर भी डॉक्टर जोखिम लेने के बजाय पैरासिटामोल जैसे सुरक्षित विकल्प को चुनने की सलाह देते हैं।
- गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान: इस समय NSAIDs लेने की सलाह नहीं दी जाती है। इसका कारण यह है कि ये शिशु के हृदय में मौजूद एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका (डक्टस आर्टेरियोसस) को जन्म से पहले ही बंद कर सकती हैं। इससे शिशु के फेफड़ों में उच्च रक्तचाप हो सकता है।
इतना ही नहीं, NSAIDs लेने से प्रसव में कठिनाई हो सकती है और गर्भ में शिशु के आसपास एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है। इसलिए, यदि आप NSAID ले रही हैं, तो इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में ही लेना चाहिए।
| दवा का प्रकार | गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा |
|---|---|
| एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल | चिकित्सकीय सलाह के तहत इसका सेवन आमतौर पर सुरक्षित होता है, लेकिन केवल आवश्यकता पड़ने पर, न्यूनतम संभव मात्रा में और कम से कम समय के लिए ही इसका सेवन किया जाना चाहिए। |
| एनएसएआईडी (जैसे आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) | इसकी सलाह नहीं दी जाती। यह बहुत जोखिम भरा है, खासकर अंतिम तीन महीनों में। बिना चिकित्सकीय सलाह के इसका सेवन कभी नहीं करना चाहिए। |
ओपिओइड-प्रकार के शक्तिशाली दर्द निवारक
ये डॉक्टरों द्वारा निर्धारित बहुत ही शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं हैं। उदाहरणों में कोडीन, मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन शामिल हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवा का सेवन करने से शिशु में कुछ जन्मजात विकारों, विशेष रूप से हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इससे समय से पहले जन्म, समय से पहले प्रसव या यहां तक कि मृत जन्म का खतरा भी बढ़ सकता है।
यदि आप गर्भावस्था से पहले किसी चिकित्सीय स्थिति के लिए ओपिओइड ले रही थीं, तो गर्भावस्था के बाद अचानक इन्हें बंद करना आपके और आपके शिशु के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, आपका डॉक्टर अक्सर आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपके और आपके शिशु के लिए सुरक्षित है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है: यदि गर्भावस्था के दौरान माँ ओपिओइड दवाएँ लेती है, तो गर्भ में पल रहा शिशु इनका आदी हो सकता है। जन्म के बाद शिशु को दवा न मिलने के कारण, उसे 'नियोनेटल एब्सटिनेंस सिंड्रोम' (NAS) हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है। इससे शिशु का वजन कम होना और सांस लेने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के दौरान होने वाले किसी भी दर्द के लिए डॉक्टर से सलाह लिए बिना किसी भी प्रकार की दर्द निवारक दवा का प्रयोग न करें। यह नियम बिना पर्ची के मिलने वाली दवा पर भी लागू होता है।
- डॉक्टर अक्सर केवल एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) लेने की सलाह देते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे यथासंभव कम खुराक में और यथासंभव कम समय के लिए लेना सबसे अच्छा है ।
- एनएसएआईडी (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) बहुत खतरनाक हो सकते हैं, खासकर गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान। इन्हें कभी भी डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए।
- ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं, भले ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हों, शिशु के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं। यदि आप पहले से ही इनका सेवन कर रही हैं, या यदि आपको बहुत अधिक दर्द हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें और सबसे सुरक्षित विकल्प पर चर्चा करें।
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