ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට දැනෙන, අහන දේවල් අතරින් මේ 'වතුර බෑග් එක බිඳී යනවා' කියන එක ගැන පොඩි හරි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇති. ෆිල්ම් වල වගේ එකපාරටම වතුර ගොඩක් ගිහින් කලබල වෙන දර්ශන දැකලා ඔයත් හිතනවද ඒක එහෙමම වෙයි කියලා? ඇත්තටම ඒක හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ තෙත් වෙන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ 'වතුර බෑග් එක බිඳී යාම' කියන්නේ?
ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාගේ බබා ගර්භාෂය ඇතුළේ ආරක්ෂිතව ඉන්නේ වතුර පිරුණු මල්ලක් ඇතුළේ. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'ඇම්නියොටික් මල්ල' (Amniotic sac) කියලා. මේ මල්ල ඇතුළේ තියෙන වතුර වගේ දියරයට කියන්නේ 'ඇම්නියොටික් දියරය' (Amniotic fluid) කියලයි. මේ දියරය තමයි බබාව එහා මෙහා හැප්පෙන එකෙන්, විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ.
ඉතින්, 'වතුර බෑග් එක බිඳෙනවා' කියන්නේ අර බබාව වටකරගෙන තියෙන ආරක්ෂිත මල්ල හෙමින් සැරේ ඉරිලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන දියරය ටිකෙන් ටික හෝ එකපාරටම යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට එන එකටයි. මේක දරුවා ලැබෙන්න ළඟයි කියන එකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. මේක විලිරුදාව පටන් ගන්න කලින්, විලිරුදාව එක්කම, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබෙන්න ඔන්න මෙන්න තියලා වුණත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා විසින්ම මේ වතුර මල්ල බිඳින අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ (Amniotomy) කියලා.
ඔයාගේ වතුර බෑග් එක බිඳිලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක සමහර වෙලාවට මුත්රා ටිකක් ගියාද, නැත්නම් වෙන ශ්‍රාවයක්ද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම 'ටොක්' ගාලා පුංචි සද්දයක් වගේ ඇවිල්ලා දියරයක් ගලාගෙන ඒම.
- යට ඇඳුම හෝ ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම දිගේ පහළට දියරයක් ගලාගෙන යනවා වගේ දැනීම. ඒක ගොඩක් වෙන්නත් පුළුවන්, ටිකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ එන දියරය ගොඩක් වෙලාවට ගඳක් නැහැ. වර්ණය පැහැදිලියි, නැත්නම් ලා කහ පාටයි.
- මුත්රා වගේ නවත්තගන්න බැරි විදිහට, පාලනයකින් තොරව දියරය කාන්දු වීම.
- මේ එන දියරය සාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් වගේ උකු නැතුව, වතුර වගේ දියාරු ගතියකින් යුක්ත වීම.
- දියරය පිටවෙනවත් එක්කම කලින් තිබුණට වඩා තදින් විලිරුදාව පටන් ගැනීම.
ඔයාට මේ විදිහට දියරයක් පිටවෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. පිරිසිදු යට ඇඳුමක් ඇඳලා, සනීපාරක්ෂක තුවායක් (sanitary pad) පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක ටැම්පොන් (tampon) නම් පාවිච්චි කරන්න එපා. විනාඩි 15-30ක් විතර ඇලවෙලා ඉඳලා, එකපාරටම නැගිටලා බලන්න. ඒ වෙලාවෙත් දියරයක් එනවා නම්, ඒ බොහෝදුරට ඇම්නියොටික් දියරය වෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක ඇම්නියොටික් දියරයද? නැත්නම් මුත්‍රාද? කොහොමද වෙන් කරගන්නේ?
ගර්භණී කාලේ අන්තිම හරියේදී ගර්භාෂය මුත්‍රාශයට තද වෙන නිසා මුත්රා ටිකක් පිටවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා මේ දෙක පටලවා ගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මෙන්න මේ වගුවෙන් ඔයාට ඒ දෙකේ වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | ඇම්නියොටික් දියරය (වතුර බෑග් එකේ වතුර) | මුත්රා |
|---|---|---|
| ගන්ධය | ගොඩක් වෙලාවට ගන්ධයක් නැහැ. සමහරවිට මද පැණිරස සුවඳක් එන්න පුළුවන්. | ඇමෝනියා වැනි ලාක්ෂණික ගන්ධයක් තියෙනවා. |
| වර්ණය | වතුර වගේ පැහැදිලියි හෝ ලා කහ පාටයි. (සමහරවිට රෝස හෝ දුඹුරු පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්) | සාමාන්යයෙන් තද කහ පැහැයක් ගන්නවා. |
| පාලනය | පිටවීම පාලනය කරන්න, නවත්වා ගන්න බැහැ. දිගටම ටිකෙන් ටික කාන්දු වෙනවා. | බොහෝවිට මාංශපේශී තද කරලා නවත්වගන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රමාණය | දිගින් දිගටම කාන්දු වෙන නිසා ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විලිරුදාවත් එක්ක තවත් පිටවෙන්න පුළුවන්. | එක පාරක් පිටවුණාට පස්සේ නවතිනවා. මුත්‍රාශය පිරෙනකම් ආයෙත් පිටවෙන්නේ නැහැ. |
කොහොම වුණත්, ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් පරීක්ෂා කරලා මේක හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරන්න.
වතුර බෑග් එක කලින් බිඳෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලය සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් වතුර බෑග් එක බිඳෙනවට අපි කියන්නේ (Premature Rupture of Membranes - PROM) කියලයි. මේක ගර්භණී තත්ත්වයන් 100කින් 8කට-10කට විතර වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේකට අවදානම වැඩි කරන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- දුම්පානය කරනවා නම්
- ගර්භණී කාලයේ දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම් තිබුණා නම්
- ශරීරයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන තත්ත්වයක් තිබෙනවා නම්
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදීත් මේ විදිහටම වෙලා තියෙනවා නම්
- ගැබ්ගෙල කෙටි වීමක් (short cervix) තියෙනවා නම්
මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සති ගාණ බලලා තමයි මොකක්ද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
- සති 34ට වඩා වැඩිනම්: බොහෝවිට දරුවා ප්‍රසූත කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම විකල්පය වෙන්නේ.
- සති 34ට වඩා අඩුනම්: දොස්තර මහත්තයා දරුවා තව ටික දවසක් කුස ඇතුළේම තියාගන්න උත්සහ කරයි. ඒකට,
- බබාට ආසාදන ඇතිවීම වළක්වන්න ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ලබාදෙයි.
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනින් මේරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) එන්නත් ලබාදෙයි.
- බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට උදව් වෙන්න මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (magnesium sulfate) ලබාදෙයි.
මේ හැමදේම කරන්නේ රෝහලේ නතර කරගෙන, ඉතාම සමීප නිරීක්ෂණය යටතේ.
වතුර බෑග් එක බිඳුණොත් කවදා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ වතුර බෑග් එක බිඳුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න. ඒක පස්සට දාන්න එපා.
ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ බබාගේ ආරක්ෂිත ආවරණයක්. ඒක නැතිවුණාම බබාට ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයා කතා කරාම දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- දියරය කොච්චර ප්‍රමාණයක් පිටවුණාද?
- ඒකේ පාට මොකක්ද? (කොළ පාටට හුරු නම් වහාම දැනුම් දෙන්න)
- ගඳක් තිබුණද?
- ඔයාට දැන් විලිරුදාව තියෙනවද?
- ඔයාට (Group B Streptococcus - GBS) කියන බැක්ටීරියාව තියෙනවා කියලා test වලින් තහවුරු වෙලාද?
- ඔයාගේ ගර්භණී කාලය දැන් සති කීයද?
මේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්න සූදානමින් ඉන්න. කලබල නොවී, සන්සුන්ව ඉන්න එකත් හරිම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'වතුර බෑග් එක බිඳී යාම' කියන්නේ බබා ලැබෙන්න ළඟයි කියන එකේ ලකුණක්. මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- ඒක හැමවිටම ෆිල්ම් වල වගේ ලොකු වතුර පාරක් නෙවෙයි. ටිකෙන් ටික තෙත් වෙන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- පිටවෙන්නේ ඇම්නියොටික් දියරයද නැත්නම් මුත්‍රාද කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න උත්සහ කරන්න.
- ඔයාගේ වතුර බෑග් එක බිඳුණා කියලා මුත්රාටිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න.
- කතා කරන්න කලින් පිටවුණු දියරයේ පාට, ගන්ධය, ප්‍රමාණය සහ ඔයාට විලිරුදාව තියෙනවද කියන එක ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- සන්සුන්ව සිටීම ඉතා වැදගත්. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට අවශ්‍ය මඟ පෙන්වීම ලබා දේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.