ඔයාටත් නිවුන් බබාලාද? (Multiple Births) එන්න, අපි මේ ගැන සූදානම් වෙන්න දැනගමු!

ඔයාට එක බබෙක් නෙවෙයි, බබාලා කීප දෙනෙක්ම ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම පුදුම සතුටක් වගේම පොඩි කලබලෙකුත් හිතට එනවා නේද? ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවක දැනගන්න ඕන විශේෂ කරුණු කාරණා ටිකක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි ඒ හැමදේම එකින් එක කතා කරමුකො.

මේ "Multiple Births" කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම දැනගමු.

සරලවම කිව්වොත්, "Multiple Births" කියන්නේ අම්මා කෙනෙක් එක වතාවකදී එක දරුවෙකුට වඩා වැඩි දරුවන් සංඛ්‍යාවක්, ඒ කියන්නේ නිවුන් දරුවෝ (දෙන්නෙක්), තුන් නිවුන් දරුවෝ (තුන්දෙනෙක්), එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් වඩා වැඩි දරුවන් ගණනක් කුස දරාගෙන ඉඳලා, ප්‍රසූත කරන එකටයි. හිතන්නකෝ, එක පාරින්ම පවුලට පුංචි අමුත්තෝ කීප දෙනෙක් එකතු වෙනකොට කොච්චර නම් සතුටක්ද කියලා!

නිවුන් දරුවන්ගේ වර්ග මොනවද? හරියටම දැනගමු!

නිවුන් දරුවෝ කිව්වම ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් ඉන්නවා. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.

සර්වසම නිවුන් දරුවෝ (Identical Twins / Monozygotic Twins)

මේ අය තමයි අපි කවුරුත් දන්න "එක වගේම" නිවුන් දරුවෝ කියන්නේ. මෙහෙම වෙන්නේ, එකම එක සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් (fertilized egg) බෙදිලා, ඒ කොටස් දෙක වෙන වෙනම බබාලා දෙන්නෙක් විදියට වර්ධනය වුණොත්. මේ බබාලා දෙන්නා ජානමය වශයෙන් (genetically) සම්පූර්ණයෙන්ම එක සමානයි. ඒ කියන්නේ එයාලගේ වර්ණදේහ (Chromosomes) එහෙමත් නැත්නම් ජාන සැකැස්ම එක වගේ. ඒ නිසාම එයාලගේ පෙනුම, උස මහත, කොණ්ඩෙ පාට, ඇස්වල පාට වගේ දේවල් හුඟක් දුරට සමාන වෙනවා. අනිවාර්යයෙන්ම මේ දෙන්නාම එක්කෝ ගැහැණු ළමයි, නැත්නම් දෙන්නාම පිරිමි ළමයි වෙන්න ඕන. ලේ වර්ගයත් එකමයි.

ද්විසෛල නිවුන් දරුවෝ (Fraternal Twins / Dizygotic Twins)

මේ වර්ගයේ නිවුන් දරුවෝ හැදෙන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් විදියකට. මෙතනදී වෙන්නේ, අම්මගේ ඩිම්බ දෙකක්, වෙන වෙනම ශුක්‍රාණු දෙකකින් සංසේචනය වෙලා, බබාලා දෙන්නෙක් විදියට වර්ධනය වෙන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, මේ බබාලා දෙන්නා හරියට එකම පවුලේ අනිත් සහෝදර සහෝදරියෝ වගේ. ඒ කියන්නේ එයාලගේ ජානමය සමානකම තියෙන්නේ අනිත් සහෝදර සහෝදරියන්ට වගේමයි. ඒ නිසා එයාලා එක වගේම වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට එක්කෙනෙක් ගැහැණු, අනිත් කෙනා පිරිමි වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් දෙන්නම එකම ලිංගයේ වෙන්නත් පුළුවන්. නිවුන් දරුවන්ගෙන් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයේ අයව තමයි.

"සුපර්ට්වින්ස්" ("Supertwins") කියන්නේ කාටද?

තුන් නිවුන් දරුවෝ, හතර නිවුන් දරුවෝ වගේ වැඩි දරුවන් සංඛ්‍යාවක් එකවර ඉපදෙන එකට තමයි සාමාන්‍යයෙන් ("Supertwins") කියලා කියන්නේ. මේ බබාලා සමහරවිට සර්වසම වෙන්න පුළුවන්, ද්විසෛල වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දෙකේම එකතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ තුන් නිවුන් දරුවෝ ඉන්නවා නම්, සමහරවිට ඒ තුන්දෙනාම සර්වසම වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් දෙන්නෙක් සර්වසම වෙලා අනිත් කෙනා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් තුන්දෙනාම ද්විසෛල වෙන්නත් පුළුවන්.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

බබාලා කීප දෙනෙක් කුසේ දරද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?

දැන් අපි බලමු බබාලා කීප දෙනෙක් කුසේ ඉන්නකොට මොන වගේ පොඩි පොඩි අවදානම් තත්ත්වයන් මතුවෙන්න පුළුවන්ද කියලා. මේවා කියන්නේ ඔයාව බය කරන්න නම් නෙවෙයි හොඳද? මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, එතකොට අපිට පුළුවන් අවශ්‍ය පියවර කලින්ම ගන්න.

• නියමිත කාලයට කලින් බබාලා ඉපදීම (Pre-term labor and premature births): සාමාන්‍යයෙන් එක බබෙක් ඉන්න ගර්භණී කාලය සති 40ක් විතර වෙනවා. ඒත් නිවුන් බබාලා ඉන්නකොට මේ කාලය සති 35ත් 37ත් අතර වගේ අඩු වෙන්න පුළුවන්. නිවුන් දරුවන්ගෙන් භාගයකටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නියමිත කාලයට කලින්, ඒ කියන්නේ සති 37ට කලින් ඉපදෙනවා. කුසේ ඉන්න බබාලා ගාණ වැඩිවෙන තරමට මේ අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා. මෙහෙම කලින් ඉපදෙන බබාලාට (Premature babies හෙවත් Preemies) විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එයාලා ඉපදෙන කාලය කලින් වෙන තරමට ඒ අවදානම වැඩියි. මේ නිසාම, කලින් ඉපදෙන බබාලාව සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU - Neonatal Intensive Care Unit) තියලා විශේෂ සත්කාර කරනවා.

• ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන්: බබාලා කීප දෙනෙක් කුසේ ඉන්නකොට අම්මට (Preeclampsia) (ගර්භණී අධිරුධිර පීඩනය), (Gestational Diabetes) (ගර්භණී දියවැඩියාව), වැදෑමහේ ගැටලු (Placental problems), සහ කළලයේ වර්ධනයේ ගැටලු (Fetal growth problems) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේ නිසාම, බබාලා කීප දෙනෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මලා වෛද්‍යවරුන්ගේ ඉතාම සමීප නිරීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• දීර්ඝකාලීන ගැටලු: කුසේ ඉන්න බබාලා ගණන වැඩිවෙන තරමට, සමහර වෙලාවට වර්ධන ප්‍රමාදයන් (Developmental delays) සහ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා. හැබැයි මේ හැමදේම වෛද්‍යවරුන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන නිසා කලබල වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ.

ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්නේ කොහොමද?

බබාලා කීප දෙනෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක, ප්‍රමාණවත් විවේකයක් ගන්න එක, සහ දිගටම වෛද්‍ය සායන වලට සහභාගී වෙන එක (Regular prenatal care) ඕනෑම ගැබිනි මවකට වගේම ඔයාටත් හරිම වැදගත්.

විශේෂයෙන්ම, බහුවිධ දරු උපත් (Multiple births) සම්බන්ධයෙන් පළපුරුද්දක් තියෙන වෛද්‍යවරුන් සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ව හොයාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට එයාව හමුවෙන්න. එතකොට තමයි මොනවාහරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා, බහුවිධ දරු උපත් සඳහා විශේෂිත පහසුකම් තියෙන රෝහලක් ගැන දැනගන්න. පුළුවන් නම්, ඔයා යන රෝහලේ කලින් දරු උපත් වැළැක්වීමේ වැඩසටහනකට (Pre-term birth prevention program) සම්බන්ධ වෙන්න. ඒ වගේම, හදිසියේ කලින් බබාලා ලැබෙන්න ආවොත් හරි, බබෙක් මොකක් හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවකින් ඉපදුනොත් හරි, ක්ෂණිකව NICU පහසුකම් ලබාගන්න පුළුවන් තැනක් තෝරගන්න එක නුවණට හුරුයි.

කෑම බීම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! බබාලා කීප දෙනෙක් කුසේ ඉන්නකොට ඔයාගේ පෝෂණ අවශ්‍යතාත් ටිකක් විතර වැඩියි. සාමාන්‍ය ගර්භණී මවකට අවශ්‍ය පෝෂණ මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන ගමන්ම, කැල්සියම් (Calcium) සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) වැඩිපුර ලබාගන්න එක ගැනත් හිතන්න ඕන.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි ප්‍රෝටීන්. ඔයාගේ බබාලාගේ නිසි වර්ධනයට ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රෝටීන් අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි, ඇට වර්ග වගේ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.

ගර්භණී කාලයේදී, නිරෝගී රතු රුධිර සෛල හදන්න යකඩ (Iron) වැඩිපුර අවශ්‍ය වෙනවා. බබාලා කීප දෙනෙක් ඉන්නකොට මේ යකඩ ඌනතාවය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට ඔයාට යකඩ පෙති (Iron supplement) නිර්දේශ කරයි. මොකද ආහාර වලින් විතරක් මේ අවශ්‍යතාවය සපුරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දොඩම් යුෂ වගේ විටමින් C බහුල ආහාර එක්ක යකඩ පෙති ගත්තම යකඩ ශරීරයට උරාගන්න එක පහසු වෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ වැඩෙන බබාලාට අවශ්‍ය අනිත් විටමින් වර්ග මොනවද, ඒවා කොහොමද ලබාගන්නේ කියලත් වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

බර වැඩිවීම ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්

බබාලා කීප දෙනෙක් කුසේ දරන අම්මලාගේ බර, එක බබෙක් දරන අම්මා කෙනෙක්ට වඩා ගර්භණී කාලයේදී වැඩිපුර වැඩිවෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි හරියටම ඔයාගේ බර කොච්චර වැඩිවෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයා ගැබ්ගන්න කලින් තිබුණු බර සහ කුසේ ඉන්න බබාලා ගාණ අනුවයි. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

සාමාන්‍යයෙන් කියනවා නම්, කුසේ ඉන්න එක් එක් බබා වෙනුවෙන් දවසකට අමතර කැලරි 300ක් විතර ඔයාට අවශ්‍ය වෙනවා. බබාලා කීප දෙනෙක්ගෙන්ම බඩ පිරිලා තියෙනකොට එකපාර ලොකු කෑම ප්‍රමාණයක් කන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ටික ටික, දවසට කීප වතාවක් කෑම ගන්න උත්සාහ කරන්න.

දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? හිත හදාගන්න මේ දේවල් වැදගත්

බබාලා කීප දෙනෙක්ව එකපාර ප්‍රසූත කරන්න සූදානම් වෙන එක හිතට ලොකු බරක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කලින් බබාලා ලැබෙයිදෝ කියන බයත් එක්ක. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. දක්ෂ වෛද්‍යවරු, කරුණාවන්ත රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය, ඔයාගේ සහකරු, පවුලේ අය සහ යාළුවෝ මේ හැමෝගෙම සහයෝගය ඔයාට තියෙනවා.

සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියද? සිසේරියන් සැත්කමද (C-section)?

බබාලා ලැබෙන්න නියමිත දවසට සෑහෙන කාලෙකට කලින්, සාමාන්‍ය විදියට දරුවන් ප්‍රසූත කරනවද (Vaginal delivery) නැත්නම් සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section / Cesarean section) කරනවද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරලා තීරණයකට එන්න. සමහරවිට ඔයයි වෛද්‍යවරයයි සාමාන්‍ය ප්‍රසූතියකට උත්සාහ කරන්න තීරණය කළත්, විලිරුදාව අතරතුරේදී හරි, බබාලා ලැබෙන වෙලාවෙදි හරි සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන අවස්ථා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ හැමදේටම හිත සූදානම් කරගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

දරු ප්‍රසූතියට උදව්වට තව කවුරුහරි ඉන්න එක හොඳයිද?

ඔයාට කැමති නම්, දරු ප්‍රසූතිය වෙලාවේ කාමරේට අමතරව උදව්වට කීප දෙනෙක්ව තියාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වින්නඹු මාතාවන් (Midwives) දැන් ගොඩක් ජනප්‍රියයි. හැබැයි බබාලා කීප දෙනෙක් ඉන්න අවස්ථාවකදී නම්, වින්නඹු මාතාව තනියම වැඩ කරනවට වඩා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතුවෙලා වැඩ කරන එක තමයි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.

තවත් විකල්පයක් තමයි (Doula) කෙනෙක්ගේ සහය ලබාගන්න එක. (Doula) කෙනෙක් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී වගේම, බබාලා ලැබුණට පස්සෙත්, බබාලාව බලාගන්න, ගෙදර දොරේ වැඩපළවලට උදව් කරමින් අම්මට සහය දෙන කෙනෙක්.

දරු ප්‍රසූතිය කොයි වගේ වෙයිද?

විලිරුදාව පටන් ගත්තම, ඔයාව කළලයේ හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරන යන්ත්‍රයකට (Fetal monitor) සම්බන්ධ කරයි. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් එක් එක් බබාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න.

ඔයා සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මතක තියාගන්න, බබාලා කීප දෙනෙක් ඉන්නකොට හැමතිස්සෙම ඒක කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, බබාලාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. තුන් නිවුන් දරුවෝ සහ ඊට වැඩි බබාලා ගොඩක් වෙලාවට ඉපදෙන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින්.

වෛද්‍යවරයාට සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, මුලින්ම ඔයාගේ මුත්‍රාශයට බටයක් (Catheter) දානවා, ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න බෙහෙත් දෙනවා, ඊට පස්සේ උදරයේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් කරලා බබාලාව එළියට ගන්නවා. මේ විදියට විනාඩි කීපයක් ඇතුළත බබාලා ඔක්කොම එළියට ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ කැපුම මහනවා.

කලින් ඉපදෙන බබාලා ගොඩ දෙනෙක්ව, එයාලට අවශ්‍ය විශේෂ සත්කාර ලබාදෙන්න කෙලින්ම NICU එකට අරගෙන යන්න සිද්ධවෙනවා.

බබාලා ලැබුණට පස්සේ මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනේ?

බබාලා ලැබුණට පස්සේ පළවෙනි දවස්, සති, මාස කීපය තමයි දෙමව්පියන්ට අමාරුම කාලය වෙන්නේ. නිතර නිතර බබාලට කිරි දෙන එක, හරියට නින්දක් නැතිවෙන එක, තමන් වෙනුවෙන් පොඩි වෙලාවක්වත් හොයාගන්න බැරිවෙන එක වගේ දේවල් එක්ක හැඩගැහෙන්න ටිකක් කල් යනවා.

මේ වගේ වෙලාවට, නිවුන් දරුවන් ඉන්න දෙමව්පියන්ගේ උපකාරක කණ්ඩායමකට (Support group) එකතු වෙන එක ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්. අනිත් අය එයාලගේ ප්‍රශ්න විසඳගත්තේ කොහොමද කියලා අහගන්න ලැබෙන එකෙන් ඔයාටත් ඔයාගේ ගැටලුවලට විසඳුම් හොයාගන්න පුළුවන්.

පුළුවන් හැම උදව්වක්ම – අසල්වැසියන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් – ගෙදර දොරේ වැඩපළවලට, එදිනෙදා වැඩවලට ලබාගන්න. අමතර උදව්වට කීප දෙනෙක් ඉන්න එකෙන් බබාලට කිරි දෙන එක පහසු වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ විවේක ගන්නත්, සුවය ලබන්නත්, ඒ වගේම ඔයාගේ පුංචි පැටව් ටිකත් එක්ක හුරතල් වෙන්න, එයාලව අඳුනගන්න වටිනා කාලයකුත් ලැබෙනවා.