ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න මේ කාලේදී විවිධ වෛද්ය පරීක්ෂණ රාශියකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා නේද? Scan වර්ග, ලේ පරීක්ෂණ... මේ අතරින් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති 'AFP test' එක ගැන. මේක ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් අම්මලා මේ test එකේ නම ඇහුවම කලබල වෙනවා. ඉතින්, ඒ නිසාම අපි අද කතා කරමු මේ ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් (Alpha-fetoprotein - AFP) කියන ලේ පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම සරලවම, ඔයාට තේරෙන භාෂාවෙන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ AFP කියන්නේ?
ඇත්තටම මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ කුස තුළ වැඩෙන බබාගේ අක්මාවෙන් (liver) ස්වභාවිකවම නිපදවන ප්රෝටීන් වර්ගයක් තමයි මේ ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් (AFP) කියන්නේ. මේ ප්රෝටීනය බබාගෙන් ඔයාගේ රුධිරයටත් එකතු වෙනවා. ඉතින්, දොස්තර මහත්තුරු කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන AFP ප්රමාණය මැනලා බලන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි (diagnostic test). මේක හඳුන්වන්නේ පෙරහන් පරීක්ෂණයක් (screening test) විදිහට. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ බබාට යම්කිසි උපත් දෝෂයක්, විශේෂයෙන්ම ස්නායු නළයේ (Neural tube) දෝෂයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා ඉඟියක් දෙන එක විතරයි. ස්නායු නළය කියන්නේ අනාගතයේදී බබාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (brain and spinal cord) බවට පත්වෙන කොටස.
ඒ කියන්නේ, මේ test එකෙන් ලෙඩක් තියෙනවා කියලා 100%ක් කියන්නේ නෑ. එහෙම වෙන්න පුළුවන් ඉඩකඩක් ගැන ඉඟියක් විතරයි දෙන්නේ. මේක ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන "Quad Screen" කියන පරීක්ෂණ පැකේජයේ එක කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද සහ කවදාද?
මේක හරිම සරල, සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- කරන කාලය: සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 15 ත් 20 ත් අතරතුර කාලයේදී. ඒ කියන්නේ ඔයාට මාස 4ක් විතර කාලයේදී.
- කරන විදිහ: හරියට ඔයා සාමාන්යයෙන් වෙනත් ලෙඩකට ලේ දෙනවා වගේමයි. තාක්ෂණික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් කුඩා කටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගන්නවා. පොඩි හිරි වැටීමක් දැනෙයි, සමහරවිට කටුව ගහපු තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න පුළුවන්. එච්චරයි. ඊටපස්සේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයට (lab) යවනවා.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
මෙන්න මේ කොටස තමයි ගොඩක් අයව බය කරන්නේ. ඒත් අපි බලමු මේකේ ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා. කලබල වෙන්න එපා, හරිද?
සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල වර්ග තුනක් එන්න පුළුවන්. අපි ඒක මේ විදිහට වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| ප්රතිඵලය (Result) | ඉන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් දේ (Possible Indication) |
|---|---|
| සාමාන්ය (Normal) හෝ සෘණ (Negative) ප්රතිඵලය | මේක තමයි සුබම ආරංචිය. මෙයින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ බබාට ස්නායු නළයේ දෝෂ හෝ වෙනත් ඇතැම් වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි කියන එකයි. |
| බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා ඉහළ (High) AFP මට්ටමක් | මෙයින් බබාගේ ස්නායු නළයේ යම් දෝෂයක් (උදා: ස්පයිනා බිෆිඩා - Spina Bifida) ඇතිවීමේ කුඩා ඉඩකඩක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකට බලපාන වෙනත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. |
| බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා අඩු (Low) AFP මට්ටමක් | මෙයින් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් (Edwards syndrome) වැනි වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් ඇතිවීමේ කුඩා ඉඩකඩක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිඵලය Normal නැත්නම් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා! මම ආයෙමත් කියන්නේ, මේකෙන් කියන්නේ අවදානමක් ගැන විතරයි. ප්රතිඵලය සාමාන්ය නැහැ කියලා ආපු ගමන් බබාට ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා "වැරදි ධනාත්මක ප්රතිඵල" (false positives) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම බබාට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුවත්, test එකෙන් ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නන එක.
AFP මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යන්න බලපාන වෙනත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලය ගණනය කිරීමේ වැරැද්දක්: සමහරවිට ඔයා හිතනවට වඩා ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සතියකින් දෙකකින් එහාට මෙහාට වෙන්න පුළුවන්. AFP මට්ටම සතියෙන් සතියට වෙනස් වෙන නිසා මේක ප්රතිඵලයට ලොකුවටම බලපානවා.
- නිවුන් දරුවන්: ඔයාට නිවුන් දරුවෝ ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්, බබාලා දෙන්නෙක්ගෙන්ම AFP නිපදවෙන නිසා අම්මගේ ලේ වල AFP මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා. සමහරවිට ඔයා තාම දන්නේ නැතුව ඇති බබාලා දෙන්නෙක් ඉන්නවා කියලා!
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: ඔයාගේ ශරීරයේ බර, ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවද කියන එක වගේ දේවලුත් මේ ප්රතිඵලයට බලපාන්න පුළුවන්.
හරි, එහෙමනම් ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ AFP ප්රතිඵලය සාමාන්ය මට්ටමේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කලබල නොවී, ක්රමානුකූලව ඊළඟ පියවර ටික ගනියි.
1. ප්රතිඵලය නැවත පරීක්ෂා කිරීම: සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිඵලය තහවුරු කරගන්න තව සැරයක් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ගොඩක් වෙලාවට දෙවෙනි පාර කරනකොට ප්රතිඵලය සාමාන්ය විදිහට එනවා.
2. සවිස්තරාත්මක අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Detailed Ultrasound Scan): මේක තමයි වැදගත්ම ඊළඟ පියවර. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳ Ultrasound scan එකක් කරන්න කියයි. මේකෙන්,
- ඔයාගේ ගර්භණී කාලය හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවන්ද කියලා හරියටම බලන්න පුළුවන්.
- බබාගේ ශරීරයේ අවයව, විශේෂයෙන්ම මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, හදවත වගේ දේවල් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා යම් උපත් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
3. තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ: Ultrasound scan එකෙන් පස්සෙත් යම් සැකයක් තිබුණොත් විතරක්, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ තමයි ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) කියන පරීක්ෂණය. මෙහිදී බබා වටේ තියෙන වතුර (ඇම්නියොටික් තරලය) වලින් ඉතාම කුඩා ප්රමාණයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් වඩාත් නිශ්චිත, තහවුරු කළ හැකි තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
4. වෛද්ය උපදේශනය: මේ හැම පියවරකදීම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ගැන එතුමා සමඟ කතා කරන්න. අවශ්ය නම්, මේ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවක තීරණ ගන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න, අවශ්ය හැම තොරතුරක්ම දෙන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නවා. ඒ අයත් එක්ක කතා කරලා ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි වඩාත්ම හොඳම තීරණය ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AFP කියන්නේ බබාගේ සෞඛ්ය ගැන ඉඟියක් දෙන පරීක්ෂණයක් මිසක්, ලෙඩක් තියෙනවා කියලා 100%ක් තහවුරු කරන එකක් නෙවෙයි.
- Test result එක සාමාන්ය මට්ටමේ නැහැ කියලා ආවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකට නිවුන් දරුවන් ඉන්න එක, ගර්භණී කාලය වැරදියට ගණනය වීම වගේ වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- AFP ප්රතිඵලය මත පමණක් පදනම්ව කිසිම නිගමනයකට එන්න එපා. ඊළඟට කරන Ultrasound scan එක සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ වලින් තමයි පැහැදිලි චිත්රයක් ලැබෙන්නේ.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක් වගේම, ඔයාගේ හිතේ ഭය සැහැල්ලු කරගන්න හොඳම ක්රමයත් ඒකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න