क्या आप मां बनने वाली हैं? तो आपने ' गर्भावधि मधुमेह ' का नाम जरूर सुना होगा। शायद आपके डॉक्टर ने भी इसके बारे में बताया हो। यह नाम सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। आपके मन में "क्या मुझे भी मधुमेह हो जाएगा?", "क्या बच्चे को कुछ हो जाएगा?" जैसे सवाल जरूर आते होंगे। लेकिन घबराइए नहीं। अगर हमें इस स्थिति के बारे में जानकारी हो, तो हम इसे अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और एक स्वस्थ, सुंदर बच्चे को इस दुनिया में ला सकते हैं। तो आइए आज बात करते हैं कि गर्भावधि मधुमेह क्या है और यह क्यों होता है।
गर्भावस्था और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना
सबसे पहले, आइए देखें कि हमारे शरीर में शर्करा को नियंत्रित करने की सामान्य प्रक्रिया कैसे काम करती है। यह बहुत सरल है। जब हम भोजन करते हैं, विशेषकर कार्बोहाइड्रेट ( स्टार्च ) युक्त खाद्य पदार्थ जैसे चावल, रोटी और आलू, तो हमारा शरीर इसे पचाता है और इसे ग्लूकोज नामक एक साधारण शर्करा में बदल देता है। यह ग्लूकोज हमारे रक्त में जुड़ जाता है। शरीर की प्रत्येक कोशिका इस ग्लूकोज से ऊर्जा प्राप्त करती है।
लेकिन रक्त में मौजूद ग्लूकोज को कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए एक 'कुंजी' की आवश्यकता होती है। वह कुंजी है इंसुलिन । इंसुलिन हमारे अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इंसुलिन रक्त में मौजूद ग्लूकोज को कोशिकाओं तक पहुंचाता है और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।
अब आइए देखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान क्या होता है। जब आप गर्भवती होती हैं, तो शिशु को आवश्यक सभी पोषण और ऑक्सीजन प्लेसेंटा नामक अंग से मिलते हैं। यह शिशु की 'आपूर्ति लाइन' की तरह है। प्लेसेंटा शिशु के विकास में सहायता के लिए कई प्रकार के हार्मोन उत्पन्न करता है। यह बहुत अच्छी बात है। हालांकि, इनमें से कुछ हार्मोन शरीर में इंसुलिन के कार्य में बाधा डालते हैं। यह ऐसा है जैसे हमने जिस 'कुंजी' (इंसुलिन) का जिक्र किया था, वह ठीक से काम नहीं कर पा रही हो। चिकित्सकीय भाषा में हम इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध कहते हैं।
इंसुलिन प्रतिरोध के कारण, आपके अग्न्याशय को रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे वह सामान्य से लगभग तीन गुना अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं का शरीर इस चुनौती का सामना कर सकता है। लेकिन कभी-कभी, अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाता है। ऐसे में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गर्भकालीन मधुमेह नामक स्थिति उत्पन्न होती है।
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भकालीन मधुमेह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो आपकी अपनी गलती के कारण होती है। यह एक अस्थायी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब शरीर गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के साथ ठीक से तालमेल नहीं बिठा पाता है।
इस स्थिति के होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। आइए जानते हैं इसके जोखिम कारक क्या हैं। इन लक्षणों को देखकर घबराएं नहीं, जरूरी नहीं कि हर किसी को मधुमेह हो जाए। इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना जरूरी है ताकि आप समय रहते जांच करवा सकें और जरूरत पड़ने पर तुरंत कार्रवाई कर सकें।
| जोखिम कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भावस्था से पहले अधिक वजन | शरीर का वजन बढ़ने के साथ इंसुलिन प्रतिरोध स्वाभाविक रूप से बढ़ता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान यह और भी गंभीर हो सकता है। |
| गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ना | अनुशंसित दर से अधिक तेजी से वजन बढ़ना भी इंसुलिन की क्रिया को प्रभावित कर सकता है। |
| मधुमेह का पारिवारिक इतिहास | यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे कि आपकी माँ, पिता या भाई-बहन को टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको भी आनुवंशिक रूप से इस बीमारी का खतरा हो सकता है। |
| prediabetes | यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शर्करा का स्तर इतना अधिक नहीं होता कि इसे मधुमेह कहा जा सके, लेकिन सामान्य से थोड़ा अधिक होता है। इस स्थिति से ग्रसित व्यक्ति को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। |
| पिछली गर्भावस्था में मधुमेह होना | यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान यह समस्या हुई थी, तो अगली गर्भावस्था में भी इसके दोबारा होने की संभावना अधिक है। |
| 25 वर्ष से अधिक आयु | जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, इस स्थिति का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। |
| 9 पाउंड (4 किलोग्राम) से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देने से पहले | इससे यह संकेत मिलता है कि पिछली गर्भावस्थाओं के दौरान आपके रक्त शर्करा का स्तर इतना बढ़ गया होगा कि उसका पता लगाना मुश्किल हो गया होगा। |
| पीसीओएस होना | पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) नामक स्थिति से पीड़ित महिलाओं में शुरुआत से ही इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। |
तो अब हम क्या करें?
अगर आप इन जोखिम कारकों को लेकर चिंतित हैं, तो इन्हें एक तरफ रख दें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के शुरुआती दौर में, यानी 24 से 28 सप्ताह के बीच, गर्भकालीन मधुमेह होता है। श्रीलंका में हर गर्भवती महिला का इस दौरान शुगर टेस्ट किया जाता है। इसमें आपको एक मीठा पेय दिया जाता है और एक घंटे बाद आपके रक्त शर्करा स्तर की जांच की जाती है। इसे ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) कहा जाता है।
हालांकि, यदि आपमें ऊपर बताए गए जोखिम कारकों में से एक या अधिक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था की पहली तिमाही में इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
परिणामों के अनुसार क्या होता है?
यदि आपकी जांच के नतीजों से पता चलता है कि आपको गर्भकालीन मधुमेह है, तो घबराने की कोई बात नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
सबसे पहले उपचार के तौर पर निम्नलिखित तरीके आजमाएं:
- आहार: आपको उपयुक्त, कम चीनी वाला, संतुलित आहार दिया जाएगा। आपको दिन में 3 मुख्य भोजन के बजाय 5-6 छोटे भोजन करने के लिए कहा जा सकता है।
- व्यायाम: पैदल चलना जैसे सरल दैनिक व्यायाम इंसुलिन के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
अधिकांश मामलों में, आप इस आहार और व्यायाम से अपने रक्त शर्करा स्तर को अच्छी तरह नियंत्रित कर सकते हैं। यदि आप इसे इस तरह नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, तो ही आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन के इंजेक्शन या गोलियां देना शुरू करेगा। यह केवल बच्चे के जन्म तक ही सीमित रहेगा।
याद रखें, अगर आप अपने ब्लड शुगर लेवल को अच्छी तरह से नियंत्रित रखते हैं, तो आप अपने बच्चे के अत्यधिक बढ़ने, डायबिटीज होने और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। आपके समर्पण से आप और आपका बच्चा दोनों स्वस्थ रह सकते हैं।
मुख्य संदेश
- गर्भावधि मधुमेह एक अस्थायी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था के दौरान होती है। यह अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाती है।
- यह आपकी गलती नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के कारण इंसुलिन ठीक से काम नहीं कर पाता है।
- इस स्थिति को डॉक्टर के निर्देशों (आहार, व्यायाम और यदि आवश्यक हो तो दवा) का ठीक से पालन करके बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
- नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करवाना न भूलें। यह आपकी और आपके बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- सही प्रबंधन से, बिना किसी जटिलता के एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है। इसलिए चिंता न करें।
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