गर्भावस्था के आखिरी कुछ सप्ताह बहुत थकाने वाले होते हैं, है ना? सारी तकलीफों और बच्चे के आने की उत्सुकता के बीच, कभी-कभी मन में यह ख्याल आता है, "काश अभी बच्चा हो जाता!" कुछ माताएं, बिना किसी चिकित्सीय कारण के, अपने डॉक्टर से सलाह लेकर और एक दिन तय करके, अपनी सुविधानुसार किसी शुभ दिन पर बच्चे को जन्म देना चुनती हैं। प्रसव को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने और नियत तारीख से पहले बच्चे को जन्म देने की इस प्रक्रिया को हम 'ऐच्छिक प्रसव प्रेरण' कहते हैं। आइए आज इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
शिशु की नियत तारीख (ईडीडी)
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यह 'ऐच्छिक प्रसव प्रेरण' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि शरीर के प्राकृतिक रूप से प्रसव शुरू होने से पहले ही दवा या अन्य तरीकों से कृत्रिम रूप से प्रसव पीड़ा शुरू कर दी जाती है। इसमें गर्भाशय में संकुचन पैदा करना और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाना शामिल है।
यहां महत्वपूर्ण बात 'ऐच्छिक' शब्द है । इसका अर्थ है कि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कारण से नहीं, बल्कि माता-पिता या डॉक्टर की सुविधा, अनुरोध या पसंद के आधार पर किया जाता है।
हालांकि, कुछ ऐसे मामले भी होते हैं जहां डॉक्टर खुद ही नियत तारीख से पहले बच्चे को जन्म देने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, हम उन्हें ' इलेक्टिव ' नहीं कहते, बल्कि उन्हें 'चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रसव' या चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रेरण कहते हैं। उदाहरण के लिए:
- यदि मां को उच्च रक्तचाप है।
- यदि आपको मधुमेह जैसी कोई ऐसी बीमारी है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है।
- यदि गर्भ में शिशु के विकास में कोई समस्या हो या शिशु किसी प्रकार की असुविधा में प्रतीत हो ( भ्रूण संकट )।
- यदि गर्भाशय की थैली लंबे समय से फटी हुई है और अभी तक रक्तस्राव शुरू नहीं हुआ है।
ऐसे मामलों में, डॉक्टर यह निर्णय इसलिए लेते हैं क्योंकि गर्भावस्था जारी रखने का जोखिम समय से पहले बच्चे को जन्म देने के जोखिम से अधिक होता है। लेकिन आज हम "ऐच्छिक प्रसव" की बात कर रहे हैं, जो बिना किसी चिकित्सीय कारण के किया जाता है।
इस तरह की पार्टी की शुरुआत कैसे की जाती है?
इस प्रक्रिया को शुरू करने के कई तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।
- दवा: एक आम तरीका है पिटोसिन नामक दवा को खारे घोल के माध्यम से देना। इससे गर्भाशय में संकुचन होता है, जिससे प्रसव शुरू होता है।
- गर्भाशय ग्रीवा को नरम करना: कभी-कभी, यदि गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार नहीं होती है, यानी नरम नहीं हुई होती है, तो इसे नरम करने और खोलने में मदद करने के लिए योनि में गोलियां (प्रोस्टाग्लैंडिन) रखी जा सकती हैं।
- एमनियोटॉमी : यदि गर्भाशय ग्रीवा कुछ हद तक खुल गई है, तो डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक थैली को तोड़ सकते हैं। इससे प्रसव में भी सहायता मिल सकती है।
- यांत्रिक विधियाँ: कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक गुब्बारे से जुड़ी एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की कोशिश करने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है।
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ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "मैं बिना किसी समस्या के ऐसा क्यों करूँगा?" इसके कई व्यक्तिगत कारण हो सकते हैं।
- सुविधा और योजना : एक ऐसा दिन तय करें जब आपके पति या परिवार के सदस्य प्रसव के लिए समय निकाल सकें।
- आपका पसंदीदा डॉक्टर: सुनिश्चित करें कि प्रसव उसी डॉक्टर द्वारा कराया जाए जिस पर आपको भरोसा है और जिसने आपका इलाज किया था।
- गर्भावस्था के अंतिम चरण में होने वाली असुविधाएँ: अंतिम कुछ महीनों में अत्यधिक थकान, दर्द और असुविधा के कारण समय से पहले प्रसव की इच्छा होना।
- अधीरता और भय: क्योंकि आपको डर लगता है कि आपको अस्पताल पहुंचने में देर हो जाएगी या रास्ते में आपको कठिनाई होगी।
- विशेष दिन: कुछ लोग ऐसा किसी धार्मिक त्योहार या विशेष शुभ दिन पर करते हैं।
इस विधि के क्या फायदे और नुकसान हैं?
अन्य प्रक्रियाओं की तरह, इस प्रक्रिया के भी अपने फायदे और नुकसान हैं। निर्णय लेने से पहले आपको इन दोनों के बारे में अच्छी तरह से जान लेना चाहिए।
| पेशेवरों | नुकसान और जोखिम |
|---|---|
| योजना बनाने की क्षमता: आप अपनी डिलीवरी की योजना उस दिन बना सकते हैं जो आपको, आपके परिवार और आपके डॉक्टर को सुविधाजनक लगे। | असफलता की संभावना: कभी-कभी, कोशिश करने के बाद भी प्रसव शुरू नहीं होता। ऐसे में आपको घर वापस जाकर बाद में दोबारा कोशिश करनी पड़ सकती है या सिजेरियन डिलीवरी करानी पड़ सकती है। |
| मानसिक तैयारी:प्रसव की तारीख पहले से पता होने से आपको मानसिक और शारीरिक रूप से इसके लिए तैयार होने का समय मिल जाता है। | संक्रमण का खतरा: पानी की थैली फटने के बाद, समय बीतने के साथ-साथ मां और बच्चे दोनों के लिए संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। |
| अनिश्चितता में कमी: महामारी कब और कहाँ फैलेगी, इस बारे में अनिश्चितता समाप्त हो जाती है। | अत्यधिक दर्दनाक संकुचन: कृत्रिम रूप से दी जाने वाली दवाओं के कारण होने वाले गर्भाशय संकुचन प्राकृतिक रूप से होने वाले संकुचनों की तुलना में अधिक दर्दनाक और तीव्र हो सकते हैं। |
| सीमित गतिविधि: चूंकि शिशु के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी (सीटीजी मॉनिटर की सहायता से) करनी होती है, इसलिए आपको बिस्तर पर ही रहना पड़ सकता है। | |
| शिशु के लिए जोखिम: यदि यह प्रक्रिया 39 सप्ताह से पहले की जाती है, तो शिशु समय से पहले पैदा हो सकता है। इससे सांस लेने, स्तनपान कराने और शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है। शोध से पता चला है कि इस तरह से पैदा होने वाले शिशुओं का जन्म के समय वजन कम होने और नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती होने की संभावना अधिक होती है। |
याद रखें, चिकित्सीय कारण के बिना गर्भपात कराने का निर्णय लेने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ इसके फायदे और नुकसान के बारे में स्पष्ट रूप से चर्चा करना आवश्यक है।
ऐसा करने से पहले जिन शर्तों को पूरा करना आवश्यक है
ठीक है, अगर आप ऐसा कुछ सोच रहे हैं, तो आपको इन बातों का ध्यान रखना होगा। यह काम कोई भी नहीं कर सकता। इसके लिए कुछ शर्तें पूरी करनी ज़रूरी हैं।
- गर्भावस्था: आपकी गर्भावस्था कम से कम 39 सप्ताह की होनी चाहिए । यह शिशु के प्रमुख अंगों, जैसे मस्तिष्क, फेफड़े और यकृत के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है।
- नियत तिथि की पुष्टि: डॉक्टर को नियत तिथि की बहुत सटीक जानकारी होनी चाहिए। इससे किसी भी तरह की गलती, यहां तक कि एक दिन पहले भी, होने से रोका जा सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी:डॉक्टर आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे कि वह प्रसव के लिए कितनी तैयार है। यानी, क्या वह नरम, पतली और थोड़ी खुली हुई है। इसके लिए वे बिशप स्कोर नामक एक स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। सफल प्रसव के लिए यह स्कोर अच्छा होना चाहिए।
- पिछली सर्जरी: यदि आपकी पहले सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) या गर्भाशय की कोई अन्य बड़ी सर्जरी हुई है, तो आमतौर पर इस विधि की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कृत्रिम संकुचन के कारण गर्भाशय फटने का एक छोटा लेकिन गंभीर जोखिम होता है।
पहली बार मां बनने वाली महिला के लिए, यह प्रक्रिया कुछ घंटों से लेकर दो या तीन दिनों तक चल सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका शरीर उपचारों पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।
मुख्य संदेश
- 'ऐच्छिक प्रसव प्रेरण' चिकित्सकीय कारण के बिना जानबूझकर समय से पहले प्रसव को प्रेरित करना है।
- इसका मुख्य लाभ यह है कि इससे नियोजित प्रसव संभव हो पाता है। हालांकि, इसके गंभीर नुकसान और जोखिम भी हैं, जैसे कि प्रसव की अवधि का लंबा होना, संक्रमण का खतरा और सिजेरियन सेक्शन की संभावना का बढ़ना।
- चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कारण होने पर ही गर्भावस्था के 39 सप्ताह बीतने तक ऐसा कभी नहीं किया जाना चाहिए।
- इस बारे में कोई भी निर्णय लेने से पहले, आपके और आपके बच्चे के लिए सभी फायदे, नुकसान और संभावित जोखिमों पर अपने डॉक्टर के साथ पूरी तरह और खुलकर चर्चा करना बेहद महत्वपूर्ण है।
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