गर्भावस्था के दौरान मां का छोटी-छोटी बातों को लेकर चिंतित होना स्वाभाविक है। खासकर अगर स्कैन रिपोर्ट में "प्लेसेंटा का नीचे की ओर खिसकना" लिखा हो, या गर्भावस्था के बीच में अचानक योनि से रक्तस्राव होने लगे, तो यह बहुत डरावना हो सकता है। इसलिए घबराएं नहीं। आज हम प्लेसेंटा प्रीविया के इस आम डर के बारे में बात करेंगे, यानी यह क्या है, क्या वाकई इसके बारे में चिंता करना ज़रूरी है, और ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए।
सरल शब्दों में कहें तो, प्लेसेंटा प्रीविया क्या है?
कल्पना कीजिए, जब आपका शिशु गर्भ में होता है, तो उसे आवश्यक ऑक्सीजन और पोषण प्लेसेंटा नामक अंग के माध्यम से मिलता है। यह शिशु के लंच बॉक्स की तरह है। यह प्लेसेंटा गर्भनाल के माध्यम से शिशु से जुड़ा होता है और आपके शरीर से शिशु तक पोषक तत्व पहुँचाने के साथ-साथ शिशु के अपशिष्ट पदार्थों को भी निकालता है। यह प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर विकसित होता है।
सामान्यतः, यह नाल गर्भाशय के ऊपरी भाग में, उस द्वार (गर्भाशय ग्रीवा) से दूर स्थित होती है जिससे शिशु का जन्म होता है। गर्भाशय ग्रीवा उस "द्वार" की तरह है जिससे शिशु का जन्म होता है।
प्लेसेंटा प्रीविया वह स्थिति है जब प्लेसेंटा, जो बच्चे के लंचबॉक्स की तरह होता है, गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) को पूरी तरह या आंशिक रूप से ढक लेता है।
अब कल्पना कीजिए, जब बच्चा जन्म लेने वाला होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। तब, उस द्वार के ऊपरी हिस्से में प्लेसेंटा से जुड़ी नाजुक रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। ऐसे में भारी रक्तस्राव होता है, जिससे मां और बच्चे दोनों को खतरा हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर इस स्थिति वाली माताओं के लिए सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की सलाह देते हैं।
प्लेसेंटा प्रीविया के मुख्य प्रकार क्या हैं?
यह स्थिति एक जैसी नहीं है, इसके कई प्रकार होते हैं। परिणाम आपके रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
| प्रकार | सरल अर्थ | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|---|
| पूर्ण (पूर्व सूचना पूर्ण) | गर्भाशय ग्रीवा (वह द्वार जिससे बच्चा अंदर आता है) गर्भनाल द्वारा पूरी तरह से बंद होती है। | ऐसे मामले में, सीजेरियन सेक्शन निश्चित रूप से आवश्यक है। |
| आंशिक (आंशिक प्रीविया) | प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को केवल आंशिक रूप से ही ढक रहा है। | अक्सर सीजेरियन सेक्शन आवश्यक हो जाता है, और यह निर्णय डॉक्टर की सलाह के आधार पर लिया जाता है। |
| सीमांत प्रीविया / निम्न-स्तरीय | प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब स्थित होता है, लेकिन यह उसे ढकता नहीं है। | यह सबसे आम प्रकार है। अच्छी बात यह है कि लगभग 90% मामलों में, गर्भाशय के बढ़ने के साथ-साथ नाल अपने आप ऊपर की ओर खिसक जाती है। |
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित माताओं में अक्सर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसका पता नियमित स्कैन के दौरान चलता है। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मुख्य लक्षण: गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में (20 सप्ताह के बाद) अचानक, दर्द रहित, हल्का लाल रंग का योनि से रक्तस्राव होना। यह हल्का या भारी हो सकता है।
- पेट में ऐंठन: रक्तस्राव बढ़ने के साथ-साथ आपको पेट में दर्द (संकुचन) महसूस हो सकता है। ऐसा लग सकता है जैसे आपका पेट कस रहा हो, या पीठ में दर्द हो रहा हो।
महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर दूसरी तिमाही में, योनि से रक्तस्राव होना सामान्य बात नहीं है। यदि थोड़ा-बहुत रक्तस्राव हो तो उसे नज़रअंदाज़ न करें।
यदि आपके शरीर से बहुत अधिक खून बह जाता है, तो आपको एनीमिया के अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं, जैसे कि पीली त्वचा, तेज और कमजोर नाड़ी, सांस लेने में कठिनाई और निम्न रक्तचाप।
प्लेसेंटा प्रीविया होने का खतरा किसे अधिक होता है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- धूम्रपान करने वाली माताओं के लिए।
- कोकीन जैसे नशीले पदार्थों का सेवन करने वालों के लिए।
- 35 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए।
- यदि पहले कई बार गर्भधारण हो चुका हो।
- यदि आपका पहले सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) या गर्भाशय की अन्य सर्जरी (जैसे, डी एंड सी) हुई हो।
- यदि आप जुड़वां या तीन बच्चों की गर्भवती हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
ज्यादातर मामलों में, इसका पता संयोगवश चलता है। गर्भावस्था के दौरान नियमित स्कैन में, खासकर लगभग 20 सप्ताह में किए जाने वाले विसंगति स्कैन के दौरान, आपका डॉक्टर इसे देख सकता है।
इसके लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, आपका पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। यदि इससे स्थिति स्पष्ट नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति को अधिक सटीक रूप से देखने के लिए योनि के माध्यम से एक छोटा स्कैन (ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड) कर सकता है। इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
सबसे पहले यह समझना ज़रूरी है कि प्लेसेंटा प्रीविया का कोई इलाज या उपचार नहीं है। यह वह स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है। उपचार का मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और गर्भावस्था को तब तक बढ़ाना है जब तक कि बच्चा पूरी तरह से विकसित न हो जाए, यानी प्रसव की नियत तारीख के करीब तक।
उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:
- रक्तस्राव की मात्रा।
- आप गर्भावस्था के किस चरण में हैं?
- आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य।
- गर्भनाल और शिशु की स्थिति।
यदि रक्तस्राव हल्का हो (हल्का रक्तस्राव)
यदि आपको थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव होता है, जैसे एक या दो बूंद, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको आराम करने (बिस्तर पर आराम) और ज़ोरदार गतिविधियों, व्यायाम और यौन संबंध से पूरी तरह बचने के लिए कहेगा।
यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो
अगर रक्तस्राव गंभीर है, तो यह आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना होगा। आपको अक्सर आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती किया जाएगा और आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। आवश्यकता पड़ने पर आपको रक्त चढ़ाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर आपके शिशु के फेफड़ों के तेजी से विकास में मदद करने के लिए आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन भी दे सकते हैं। जब आपका शिशु लगभग 36 सप्ताह का हो जाएगा और प्रसव सुरक्षित लगेगा, तब आप नियोजित सी-सेक्शन का समय तय करेंगी।
हालांकि, यदि रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो मां की जान बचाने के लिए आपातकालीन सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है, भले ही बच्चा पूरी तरह से विकसित न हुआ हो।
मुझे डॉक्टर से तुरंत कब मिलना चाहिए?
इसे अच्छी तरह याद रखें।
यदि आपको गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान योनि से किसी भी प्रकार का रक्तस्राव होता है, चाहे वह हल्का हो या भारी, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
अगर बहुत ज्यादा खून बह रहा हो, तो किसी और बात के बारे में न सोचें और तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं। समय बर्बाद न करें।
मुख्य संदेश
- प्लेसेंटा प्रीविया वह स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय में नीचे की ओर स्थित होता है, जो बच्चे के जन्म के मार्ग (गर्भाशय ग्रीवा) के पास या उसे ढक लेता है।
- अक्सर इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन मुख्य लक्षण योनि से बिना दर्द के रक्तस्राव होना है।
- इसका निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन से किया जाता है।
- उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और गर्भावस्था को तब तक बनाए रखना है जब तक कि बच्चे का सुरक्षित जन्म न हो जाए (आमतौर पर 36-37 सप्ताह तक) और फिर सीजेरियन सेक्शन करना है।
- गर्भावस्था के दूसरे चरण में किसी भी प्रकार का रक्तस्राव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि रक्तस्राव अधिक हो तो सीधे अस्पताल जाएं।
- गर्भावस्था बढ़ने के साथ-साथ 90% मामलों में लो-लाइंग प्लेसेंटा की समस्या स्वतः ही ठीक हो जाती है, इसलिए घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
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