क्या आपका बच्चा ब्रीच पोजीशन में है? (ब्रीच बेबी) - आइए जानते हैं इसका सटीक अर्थ क्या है।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, आपका शिशु अब काफी बड़ा हो चुका होता है। इसलिए उसे पहले की तुलना में हिलने-डुलने के लिए कम जगह मिलती है। इस अवस्था में, अधिकांश शिशु सिर नीचे की ओर करके जन्म लेने के लिए तैयार होते हैं। प्रसव के दौरान, वे जन्म नलिका में सिर के बल प्रवेश करते हैं। लेकिन कभी-कभी, शिशु का सिर ऊपर और नितंब व पैर नीचे की ओर होते हैं। इसे हम "ब्रीच बेबी " कहते हैं। इस प्रकार से शिशु के जन्म में कुछ जोखिम होते हैं, इसलिए आपको अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

शिशु के ब्रीच पोजीशन में होने का क्या मतलब होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, अधिकांश शिशु सिर नीचे की ओर करके जन्म लेते हैं। चिकित्सकीय भाषा में इस स्थिति को "वर्टेक्स प्रेजेंटेशन" कहा जाता है। सामान्य प्रसव (योनि प्रसव) के लिए यह सबसे सुरक्षित और आसान स्थिति है।

लेकिन ब्रीच पोजीशन में, शिशु का नितंब या पैर जन्म नलिका की ओर होते हैं। ऐसे में, शिशु का नितंब पहले बाहर आता है, फिर शरीर और अंत में सिर। यह आपके प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण होता है। और सामान्य प्रसव की तुलना में आपके और शिशु दोनों के लिए जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इन दो स्थितियों के अलावा, कभी-कभी शिशु गर्भाशय के अंदर क्षैतिज स्थिति में भी हो सकता है। इसे "अनुप्रस्थ स्थिति" कहा जाता है। ऐसे मामलों में, लगभग हमेशा ही सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होता है।

कुछ बच्चे ऐसे क्यों होते हैं? इसके क्या कारण हैं?

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में शिशुओं का ब्रीच पोजीशन में होना काफी आम बात है। हालांकि, 36-37 हफ्तों तक, केवल 96% शिशु ही स्वाभाविक रूप से सिर नीचे की ओर कर लेते हैं। यदि वे ऐसा नहीं करते हैं, तो केवल बहुत कम प्रतिशत, लगभग 3%-4%, शिशु गर्भावस्था के अंत तक ब्रीच पोजीशन में ही रहते हैं।

बच्चे के पलटने का सटीक कारण बताना अक्सर मुश्किल होता है। यह महज एक संयोग हो सकता है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो ब्रीच बर्थ की संभावना को बढ़ाते हैं।

जब बच्चा ब्रीच पोजीशन में होता है तो आपको कैसा महसूस होता है?

यदि आपका शिशु ब्रीच पोजीशन में है, तो आपके अन्य गर्भावस्था के लक्षण (जैसे उल्टी, मतली) अपरिवर्तित रहेंगे। हालांकि, आपको अपने पेट के निचले हिस्से में शिशु के पैरों की हलचल महसूस हो सकती है । आपको अपनी पसलियों के ठीक नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में एक कठोर, गोल उभार भी महसूस हो सकता है । यह आपके शिशु का सिर है।

आपके डॉक्टर आपके पेट को छूकर बच्चे की स्थिति का अच्छा अंदाजा लगा लेंगे, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन से इसकी पुष्टि करना सबसे अच्छा है ।

क्या शिशु को घुमाया जा सकता है? (एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन - ईसीवी)

जी हां, ऐसा किया जा सकता है। गर्भावस्था के लगभग 36वें सप्ताह में, आपका डॉक्टर " एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी)" नामक एक प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखकर बच्चे को बहुत सावधानी से घुमाते हैं, ताकि उसका सिर नीचे की ओर हो जाए।

इस प्रक्रिया के दौरान आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह शिशु के लिए पूरी तरह सुरक्षित है। कभी-कभी आप गर्भाशय को आराम देने के लिए दवा भी ले सकती हैं। इससे शिशु को घुमाना आसान हो जाएगा। इस प्रक्रिया की सफलता दर लगभग 50% है। इसका मतलब है कि इसे करने वाले हर दो लोगों में से एक शिशु को घुमाने में सक्षम होगा। यदि यह सफल होता है, तो आपके शिशु का सामान्य प्रसव होने की संभावना रहेगी।

यद्यपि ईसीवी एक सुरक्षित प्रक्रिया है, फिर भी कुछ दुर्लभ मामलों (लगभग 200 में से 1) में जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि प्लेसेंटा से थोड़ा सा रक्तस्राव हो या शिशु की हृदय गति अनियमित हो, तो आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता पड़ सकती है। इसलिए, ईसीवी केवल ऐसे अस्पताल में किया जाता है जिसमें आपातकालीन सर्जरी के लिए सभी आवश्यक सुविधाएं उपलब्ध हों।

यदि बच्चा ब्रीच पोजीशन में हो तो उसकी डिलीवरी कैसे की जाती है?

इस समय आपके पास दो विकल्प हैं। पहला है नियोजित सिजेरियन सेक्शन करवाना । दूसरा है योनि मार्ग से ब्रीच डिलीवरी का प्रयास करना। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही अच्छी तरह से चर्चा कर लेनी चाहिए और निर्णय लेना चाहिए।

यदि आपकी सामान्य योनि प्रसव (योनि से शिशु की स्थिति में प्रसव) हो रही है

यह सामान्य प्रसव के समान ही होता है। दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के तरीकों में कोई खास अंतर नहीं होता। हालांकि, यह प्रयास केवल ऐसे अस्पताल में किया जाता है जहां किसी भी समय आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन करने की सुविधा उपलब्ध हो । क्योंकि, भले ही योनि से प्रसव की योजना बनाई गई हो, लगभग 40% ब्रीच शिशुओं को अंतिम समय में आपातकालीन सर्जरी करानी पड़ती है। साथ ही, शिशु के जन्म के समय एक बाल रोग विशेषज्ञ अवश्य उपस्थित होता है।

हालांकि, निम्नलिखित मामलों में, आपका डॉक्टर योनि प्रसव का प्रयास न करने की सलाह दे सकता है:

• यदि शिशु के एक या दोनों पैर नितंबों से नीचे हों (फुटलिंग ब्रीच)।
• यदि शिशु का आकार सामान्य से बड़ा या छोटा हो।
• यदि शिशु का सिर पीछे की ओर झुका हुआ हो (हाइपरएक्सटेंशन)।
• यदि प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित हो, तो इसे "प्लेसेंटा प्रीविया" कहा जाता है।
• यदि आपको गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताएं हों, उदाहरण के लिए, "प्री-एक्लेम्पसिया" जैसी स्थितियां।

यदि बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन (नियोजित सिजेरियन सेक्शन) द्वारा होता है

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको 39वें सप्ताह में नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कराने की सलाह देगा। तब तक शिशु के फेफड़े पूरी तरह विकसित हो चुके होते हैं। प्रसव शुरू होने के बाद की जाने वाली सर्जरी की तुलना में नियोजित सर्जरी शिशु के लिए अधिक सुरक्षित होती है।

मान लीजिए कि आज आपकी सर्जरी है, लेकिन उससे पहले आपको दस्त होने लगते हैं। अगर ऐसा होता है , तो आपको तुरंत अस्पताल जाना होगा।डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। कभी-कभी, यदि प्रसव काफी आगे बढ़ चुका हो और बच्चा जन्म के बहुत करीब हो, तो वे यह निर्णय ले सकते हैं कि उस समय सामान्य प्रसव, सिजेरियन सेक्शन की तुलना में अधिक सुरक्षित होगा।

हालांकि सुनियोजित सर्जरी बच्चे के लिए सुरक्षित होती है, लेकिन मां के लिए कुछ जोखिम होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• सामान्य से अधिक रक्तस्राव
• पैरों में खून के थक्के
• शल्य चिकित्सा घाव का संक्रमण
• सर्जरी के दौरान मूत्र प्रणाली को नुकसान
• भविष्य की गर्भावस्थाओं में सिजेरियन सेक्शन कराने की संभावना बढ़ जाती है।

ब्रीच बर्थ के विशेष जोखिम क्या हैं?

शिशु के शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा उसका सिर होता है। यदि सामान्य प्रसव के दौरान सिर बाहर नहीं आ पाता (यानी सिर बाहर आ जाता है), तो तुरंत सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। हालांकि, ब्रीच डिलीवरी में, पूरा शरीर बाहर आने के बाद भी शिशु का सिर अंदर ही फंस सकता है । यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है।

इस अवस्था में शिशु की गर्भनाल दब सकती है, जिससे शिशु को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​सकती है । इससे कुछ ही मिनटों में मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

एक और बात यह है कि अगर प्रसव शुरू होने से पहले ही आपका पानी टूट जाए, तो गर्भनाल बच्चे से पहले बाहर आ सकती है। यह भी एक आपातकालीन स्थिति है।

अंत में, ब्रीच पोजीशन में जन्मे शिशुओं में कूल्हे की हड्डी में जन्मजात विकृति (हिप डेवलपमेंटल डिस्प्लासिया - डीडीएच) होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कूल्हे की हड्डी अपनी जगह से हट जाती है। इसलिए, ऐसे शिशुओं की जन्म के 4-6 सप्ताह बाद कूल्हे के क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड स्कैन करके इस स्थिति की जांच की जाती है।