अगर आप मां बनने वाली हैं, तो गर्भ धारण करने के दिन से ही आपका पूरा संसार आपका नन्हा बच्चा बन चुका होता है। गर्भ में शिशु की हलचल और लात-घूंसे देखकर जो खुशी मिलती है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। लेकिन कभी-कभी, प्रसव नजदीक आने पर, शिशु की स्थिति को लेकर थोड़ी परेशानी हो सकती है। जैसे कि वैनेसा फिशर के साथ हुआ। अपने डॉक्टर की मदद से, उनके बेटे ने पूरी तरह से करवट ले ली। यह सचमुच एक अद्भुत अनुभव था।
इस शिशु की स्थिति गलत क्यों है? (ब्रीच पोजीशन)
सरल शब्दों में कहें तो, जब बच्चा जन्म लेने वाला होता है, तो आमतौर पर उसका सिर नीचे की ओर मुड़ा होता है, जो जन्म नलिका में प्रवेश करने की तैयारी में होता है। इसे 'सेफेलिक प्रेजेंटेशन' कहते हैं। यह प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित स्थिति है।
लेकिन कभी-कभी, गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी, लगभग 36-37 सप्ताह के आसपास, शिशु सिर के बल आने की बजाय नितंब या पैरों के बल आ सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'ब्रीच पोजीशन' कहते हैं।
ब्रीच कोई बीमारी नहीं है और न ही इससे डरने की कोई बात है। यह गर्भ में शिशु की सिर्फ एक स्थिति है। हालांकि, इस स्थिति के कारण सामान्य प्रसव थोड़ा जटिल हो सकता है।
वैनेसा का बच्चा ब्रीच पोजीशन में था। वह और उनके पति निक घर पर ही स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देना चाहते थे। लेकिन डॉक्टरों ने कहा कि बच्चे की ब्रीच पोजीशन के कारण, सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की संभावना अधिक थी।
तो इसका समाधान क्या है? ईसीवी क्या है?
वैनेसा की गर्भावस्था के लगभग 37वें सप्ताह में, उनके डॉक्टर ने उन्हें एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ (OB/GYN) के पास भेजा। तभी दंपति को एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) नामक एक प्रक्रिया के बारे में पता चला।
सरल शब्दों में कहें तो, ईसीवी वह प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखकर बहुत सावधानी और कोमलता से बच्चे को बाहर धकेलते हैं, जिससे उसका सिर नीचे की ओर हो जाता है। इसे गर्भ के अंदर बच्चे को घुमाने जैसा समझें।
वैनेसा के पति द्वारा वीडियो रिकॉर्डिंग के दौरान, डॉक्टर ने बच्चे को सावधानीपूर्वक पलटा। यह एक अद्भुत दृश्य था। निक कहते हैं, "मैंने सोचा, 'वाह, यह किसी और को समझाने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।'"
ईसीवी विधि कैसे की जाती है?
यह कोई ऐसा काम नहीं है जो लापरवाही से किया जाता है। यह बहुत ही सुनियोजित और सुरक्षित तरीके से किया जाता है।
- समय: आमतौर परगर्भावस्था के 36 से 38 सप्ताह के बीच ऐसा करना सबसे अच्छा होता है। इससे पहले ऐसा करने पर बच्चा फिर से दूसरी तरफ घूम सकता है। इसके बाद ऐसा करने पर बच्चा बड़ा हो सकता है और गर्भाशय में पर्याप्त जगह न बचे।
- स्थान: यह प्रक्रिया हमेशा अस्पताल में ही की जाती है, जहां आवश्यकता पड़ने पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने की सुविधा उपलब्ध हो।
- तैयारी:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: ईसीवी करने से पहले, डॉक्टर शिशु की स्थिति, प्लेसेंटा की स्थिति और गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन अवश्य करेंगे। कभी-कभी, शिशु को घुमाने के दौरान भी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
- शिशु की हृदयगति: पूरी प्रक्रिया के दौरान, सीटीजी मशीन द्वारा शिशु की हृदयगति की लगातार निगरानी की जाती है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि शिशु को किसी प्रकार की असुविधा न हो।
- दवा: कभी-कभी, गर्भाशय की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए थोड़ी मात्रा में दवा दी जाती है। इससे शिशु को घुमाना आसान हो जाता है। वनेसा को दूसरी बार यह प्रक्रिया कराने पर यही दवा दी गई थी।
क्या ईसीवी प्रक्रिया हर कोई करवा सकता है? क्या इसमें कोई जोखिम हैं?
ईसीवी आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं। इसलिए निर्णय लेने से पहले इन बातों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रक्रिया किसी ऐसे विशेषज्ञ द्वारा की जाए जिसे इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव हो। उसे पता होता है कि कितना दबाव डालना है और बच्चे को सुरक्षित रूप से कैसे घुमाना है।
| ईसीवी विधि के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ | वे परिस्थितियाँ जो ECV को अनुपयुक्त बना सकती हैं |
|---|---|
| गर्भावस्था 36 सप्ताह से अधिक। | यदि आपको हाल ही में योनि से रक्तस्राव हुआ हो। |
| यदि गर्भ में केवल एक ही बच्चा हो। | यदि प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित हो (प्लेसेंटा प्रीविया)। |
| गर्भाशय में पर्याप्त मात्रा में पानी (एमनियोटिक द्रव) होना। | यदि शिशु के दिल की धड़कन में कोई असामान्यता हो। |
| आपने पहले कभी सिजेरियन सेक्शन नहीं करवाया है (कुछ मामलों में यह कोई समस्या नहीं है)। | जुड़वां या उससे अधिक बच्चों का जन्म। |
उसके खतरे क्या हैं?
ईसीवी की सफलता दर लगभग 50% - 60% है। इसका मतलब है कि हर दो में से एक व्यक्ति बच्चे को घुमा सकता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:
- प्रसव पीड़ा का समय से पहले शुरू होना।
- बच्चे के दिल की धड़कन में बदलाव।
- प्लेसेंटल एब्रप्शन (यह बहुत ही दुर्लभ है)।
अगर ऐसा कुछ होता है, तो डॉक्टर तुरंत ज़रूरी कदम उठाते हैं। इसीलिए यह प्रक्रिया अस्पताल में की जाती है। घबराइए मत , आपके डॉक्टर आपको इस बारे में पूरी जानकारी देंगे और आपकी सहमति से ही यह प्रक्रिया करेंगे।
हम वैनेसा के अनुभव से क्या सीख सकते हैं?
वेनेसा पहली बार ईसीवी करवाने के लिए डॉक्टर के पास गई थीं। लेकिन वह थोड़ी घबराई हुई और तनावग्रस्त थीं, इसलिए डॉक्टर ने प्रक्रिया रोक दी। कुछ दिनों बाद, वेनेसा ने मन बना लिया और दोबारा कोशिश करने का फैसला किया। लेकिन इस बार अस्पताल में। वहां उन्हें गर्भाशय को आराम देने के लिए दवा दी गई। वेनेसा कहती हैं, "मैंने यथासंभव शांत रहने की कोशिश की। मुझे पूरा भरोसा था कि यह सफल होगा।"
यह प्रयास सफल रहा! बच्चा वीडियो की तरह ही पलटने में सक्षम हो गया। "उस दिन से बच्चा सिर नीचे करके ही खाने लगा," वह खुशी से कहती है।
कुछ हफ्तों बाद, वैनेसा और निक ने अपने घर में ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान अपने बेटे एश्टन का स्वागत किया। निक कहते हैं, "यह एक अद्भुत अनुभव था। वह एक स्वस्थ और सुंदर बच्चा है।"
इसलिए, अगर आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपका बच्चा ब्रीच पोजीशन में है, तो घबराएं नहीं। यह कोई बहुत बड़ी बात नहीं है। सिजेरियन सेक्शन से पहले ईसीवी एक अच्छा और सुरक्षित विकल्प है। सबसे पहले, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के अंतिम चरण में, शिशु का सिर नीचे की बजाय , वह ब्रीच या ब्रीच पोजीशन में होता है।
- इससे प्राकृतिक प्रसव में जटिलताएं आ सकती हैं, इसलिए अक्सर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) किया जाता है।अनुशंसित।
- एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी) एक सुरक्षित विधि है जिसमें एक अनुभवी डॉक्टर मां के पेट के बाहर अपने हाथों से बच्चे को धीरे से घुमाता है और बच्चे के सिर को नीचे लाने की कोशिश करता है।
- यह विधि आमतौर पर लगभग 50% सफल होती है, जिससे प्राकृतिक प्रसव की संभावना बढ़ जाती है।
- यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने प्रसूति विशेषज्ञ से खुलकर चर्चा करें कि क्या ईसीवी आपके लिए उपयुक्त है और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं। हमारा अंतिम लक्ष्य यही है कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें।
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