बच्चे के जन्म के बाद जो खुशी मिलती है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता, है ना? लेकिन इस खुशी के साथ-साथ, मां बनने पर शरीर में होने वाले बदलावों के बारे में भी जानना जरूरी है। बच्चे के जन्म के बाद थोड़ा-बहुत रक्तस्राव होना सामान्य है। लेकिन अगर रक्तस्राव अनियंत्रित रूप से बढ़ जाए, तो यह खतरनाक स्थिति हो सकती है। ऐसे में होने वाली मुख्य जटिलताओं में से एक है गर्भाशय की शिथिलता। आइए आज इस बारे में बिना किसी झिझक के, सरल शब्दों में बात करते हैं।
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गर्भाशय की शिथिलता क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, आपकी गर्भावस्था के पूरे 9 महीनों के दौरान, आपके शिशु को गर्भाशय में मौजूद रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सभी आवश्यक पोषण और ऑक्सीजन मिलती है। शिशु के जन्म के बाद, जब गर्भनाल बाहर निकलती है, तो ये रक्त वाहिकाएं खुल जाती हैं।
सामान्यतः होता यह है कि शिशु के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय की मांसपेशियां तेजी से सिकुड़ती हैं, जिससे खुली हुई रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं और रक्तस्राव रुक जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप किसी पानी के पाइप को हाथ से दबा दें और पानी बहना बंद हो जाए।
हालांकि, गर्भाशय की शिथिलता नामक स्थिति में, गर्भाशय की मांसपेशियां अपेक्षा के अनुरूप संकुचित नहीं होती हैं। वे ढीली और निष्क्रिय हो जाती हैं (शिथिलता को यही कहते हैं)। तब, उन खुली रक्त वाहिकाओं से अनियंत्रित रूप से रक्तस्राव होने लगता है।
यह योनि प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के दौरान हो सकता है। यह गर्भपात के बाद भी हो सकता है। आपको याद रखना चाहिए कि यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है ।
इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक क्या हैं?
यह स्थिति हर किसी में नहीं होती। हालांकि, कुछ लोगों को कुछ खास कारणों से इसका थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है। इसीलिए आपके डॉक्टर को इन जोखिम कारकों की हमेशा जानकारी रहती है।
| जोखिम कारक | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| एक लंबा और कठिन प्रसव | लंबे समय तक चलने वाले प्रसव और शिशु के कठिन जन्म के बाद गर्भाशय की मांसपेशियां थक सकती हैं। |
| गर्भाशय के अत्यधिक संकुचन | यदि शिशु का वजन बहुत अधिक है (उदाहरण के लिए, 4 किलोग्राम से अधिक), यदि वह जुड़वा है, या यदि गर्भाशय में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव (पानी) है (पॉलीहाइड्रामनिओस), तो गर्भाशय अत्यधिक खिंच सकता है। |
| कृत्रिम रूप से फूल बनाना | जब ऑक्सीटोसिन जैसी दवा देकर और लंबे समय तक प्रसव पीड़ा को प्रेरित करके बच्चे का जन्म कराया जाता है। |
| फाइब्रॉइड्स | गर्भाशय में मौजूद फाइब्रॉइड गर्भाशय के ठीक से सिकुड़ने में बाधा डाल सकते हैं। |
| संक्रामक स्थितियाँ | शिशु के चारों ओर की झिल्लियों का संक्रमण (कोरियोम्निओनाइटिस)। |
| मोटापा | अधिक वजन होना भी एक जोखिम कारक है। |
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विवरण देखें →इसके लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति का मुख्य और सबसे खतरनाक लक्षण प्रसव के बाद अनियंत्रित अत्यधिक रक्तस्राव ( प्रसवोत्तर रक्तस्राव ) है।
प्रसव के बाद थोड़ा-बहुत रक्तस्राव होना सामान्य है, लेकिन अगर आपको अत्यधिक रक्तस्राव महसूस हो, या आपका पैड थोड़े ही समय में, जैसे कि एक घंटे में, पूरी तरह भीग जाए, या खून के बड़े-बड़े थक्के निकलें, तो इसे कभी भी सामान्य न समझें। तुरंत अपने डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ को सूचित करें।
जब शरीर से अत्यधिक रक्त निकलता है, तो अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- हृदय गति में वृद्धि
- शरीर ठंडा और पीला पड़ जाता है।
- चक्कर आना, आंखें नीली पड़ना
- मूत्र उत्पादन में कमी
- सबसे गंभीर मामलों में बेहोशी
डॉक्टर को इसकी पहचान कैसे होती है?
आपका डॉक्टर।इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से गर्भाशय की जांच करके किया जाता है।
सामान्य प्रसव के बाद, डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखकर आपके गर्भाशय की जांच करेंगे। यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो यह जांच ऑपरेशन के अंत में की जाती है। सामान्यतः, प्रसव के बाद आपका गर्भाशय सिकुड़कर पत्थर की तरह सख्त हो जाना चाहिए। हालांकि, गर्भाशय की शिथिलता (यूटेराइन एटोनी) के मामलों में, गर्भाशय बहुत बड़ा हो जाता है और छूने पर नरम महसूस होता है ।
डॉक्टर यह भी जांच करेंगे कि इस अत्यधिक रक्तस्राव के अन्य कारण क्या हैं। उदाहरण के लिए:
- क्या गर्भाशय ग्रीवा या योनि में कोई चोट या घाव है?
- क्या गर्भनाल के कुछ हिस्से अभी भी गर्भाशय में रह गए हैं (रिटेन्ड प्लेसेंटा)?
इन सभी की जांच करने के बाद डॉक्टर गर्भाशय की शिथिलता की स्थिति की पुष्टि करता है।
इसका उपचार क्या है?
यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव को यथाशीघ्र रोकना है। इस दौरान, आपके शरीर में तरल पदार्थों की कमी को पूरा करने के लिए आपको सलाइन दिया जाएगा, और आवश्यकता पड़ने पर ऑक्सीजन भी दी जाएगी। यदि अधिक रक्तस्राव होता है, तो रक्त आधान आवश्यक हो सकता है।
इसके उपचार के कई तरीके हैं।
| उपचार विधि | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| चिकित्सा उपचार | |
| ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) | एक हार्मोन जो गर्भाशय के संकुचन में मदद करता है। इसे खारे पानी के साथ नसों के माध्यम से दिया जाता है। |
| अन्य दवाएं (जैसे कि मिथाइलर्गोनोविन, प्रोस्टाग्लैंडिन) | ये ऐसी दवाएं हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए दी जाती हैं। कुछ इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं, जबकि अन्य गोलियों के रूप में योनि या मलाशय में डाली जाती हैं। |
| शल्य चिकित्सा एवं अन्य प्रक्रियाएँ | |
| गर्भाशय पैकिंग/गुब्बारा | गर्भाशय के अंदर एक विशेष जालीदार पट्टी या गुब्बारा रखा जाता है, जो अंदर से रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और रक्तस्राव को रोक देता है। |
| गर्भाशय धमनी लिगेशन | यह एक छोटी सी सर्जरी है। गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिका को बांध दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। |
| गर्भाशय | अगर खून बहना रोकने के लिए कोई और उपाय कारगर न हो, तो अंतिम उपाय के तौर पर आपकी जान बचाने के लिए गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना पड़ सकता है। यह एक बड़ा ऑपरेशन है। |
गर्भाशय को निकालने की सर्जरी केवल जीवन बचाने के मामलों में ही की जाती है जब कोई अन्य विकल्प न हो, इसलिए इससे अनावश्यक रूप से डरने की जरूरत नहीं है।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय की शिथिलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव के बाद गर्भाशय की मांसपेशियां ठीक से सिकुड़ नहीं पातीं, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव होता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है।
- यदि आपको प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव का संदेह हो (पैड जल्दी गीला हो जाता है, खून के बड़े थक्के निकल रहे हों), तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। इसे टालें नहीं।
- हालांकि इस स्थिति के कई जोखिम कारक हैं, लेकिन यह किसी को भी हो सकती है, इसलिए प्रशिक्षित कर्मचारियों वाले अस्पताल में प्रसव कराना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं से लेकर सर्जरी तक कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।
- बच्चे के जन्म से पहले और बाद में, अपने शरीर के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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