අපි හැමෝම වගේ Ultrasound Scan (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්) ගැන දන්නවා නේද? විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී බබාගේ විස්තර බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ අමාරුවකට හේතුව හොයාගන්න මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ ultrasound තාක්ෂණයම පාවිච්චි කරලා, ශරීරයේ තියෙන පිළිකා ගෙඩි වගේ දේවල් සැත්කමක් නැතුවම විනාශ කරන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ පුදුම සහගත, නවීන වෛද්ය තාක්ෂණයට තමයි අපි High-Intensity Focused Ultrasound, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් HIFU කියලා කියන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ HIFU කියන්නේ?
HIFU කියන්නේ ශරීරයට කිසිම කැපුමක් නොකර (non-invasive), අධි-ශක්ති ශබ්ද තරංග (ultrasound waves) පාවිච්චි කරලා, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ගැටලුකාරී පටක (tissues) විනාශ කරන වෛද්ය ක්‍රමවේදයක්.
හිතන්නකෝ ඔයා පොඩි කාලේ උත්තල කාචයක් පාවිච්චි කරලා හිරු එළිය එක තැනකට එකතු කරලා කොළයක් වගේ දෙයක් පිච්චුවා මතකද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. HIFU යන්ත්‍රයෙන් එන අධි-ශක්ති ශබ්ද තරංග කදම්භ ගොඩක්, හරියටම ඉලක්ක කරපු පටකයට විතරක් යොමු කරනවා. මේ ශබ්ද තරංගවල ශක්තිය නිසා අර ඉලක්කගත පටකයේ උෂ්ණත්වය එකපාරටම ඉහළ ගිහින්, ඒ සෛල විනාශ වෙලා යනවා. මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියන්නේ Ablation කියලා.
මේකේ තියෙන විශේෂම දේ තමයි, ශබ්ද තරංග සම, මස් වගේ අනිත් පටක ස්ථර හරහා ගමන් කරද්දී ඒවාට කිසිම හානියක් කරන්නේ නැතුව, හරියටම ඉලක්කයට විතරක් බලපෑම් කරන එක. හරියටම කොහෙටද ප්රතිකාර කරන්න ඕන කියලා බලාගන්න වෛද්‍යවරු සාමාන්යයෙන් MRI ස්කෑන් එකක් හරි Ultrasound ස්කෑන් එකක් හරි මේ වෙලාවේදීම පාවිච්චි කරනවා. මේ නිසා සමහර වෙලාවට මේකට Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound (MRgFUS) කියලත් කියනවා.
HIFU ප්‍රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
HIFU තාක්ෂණය රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරන්න දැන් යොදාගන්නවා. විශේෂයෙන්ම ඝන පිළිකාමය ගෙඩි (solid malignant tumors) සහ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (benign tumors) සඳහා මේක ගොඩක් සාර්ථකයි. පහත තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර කරන ශරීර කොටස / රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පිළිකාමය ගෙඩි (Cancerous Tumors) | පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate), අක්මාව (Liver), වකුගඩු (Kidney), අග්න්‍යාශය (Pancreas), පියයුරු (Breast), අස්ථි (Bone) සහ ගලනාලය (Esophagus) වැනි අවයවවල ඇතිවන සමහර පිළිකා ගෙඩි සඳහා යොදාගනී. |
| ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids) | බොහෝ කාන්තාවන්ට ඇතිවන, පිළිකාමය නොවන මේ ගෙඩි වර්ගය සැත්කමකින් තොරව ඉවත් කිරීමට යොදාගනී. |
| අත් වෙව්ලීම (Essential Tremor) | බෙහෙත්වලින් පාලනය කළ නොහැකි, අත් වැනි අවයව වෙව්ලන රෝගී තත්ත්වයකදී, මොළයේ අදාළ කොටසට ප්රතිකාර කිරීමට යොදාගනී. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) | මෙම රෝගයේදී ඇතිවන වෙව්ලීම පාලනය කිරීමට මොළයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදාගනී. |
| අස්ථිවලට පැතිරුණු පිළිකා වේදනාව | පිළිකා සෛල අස්ථිවලට පැතිරීම නිසා ඇතිවන අධික වේදනාව සමනය කිරීමට යොදාගනී. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටිති (Thyroid Nodules) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන සමහර ගැටලුකාරී ගැටිති සඳහාද මෙය භාවිතා වේ. |
වෛද්ය පර්යේෂකයන් තවත් රෝග ගණනාවකට මේ HIFU තාක්ෂණය යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා දිගින් දිගටම හොයලා බලනවා.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි වෛද්‍යවරු HIFU ප්‍රතිකාරය තෝරගන්නේ?
ප්‍රධානම හේතුව තමයි මේක ශරීරයට කැපුමක් නොකර, පිටතින්ම කරන ප්‍රතිකාරයක් වීම සහ අනිත් ප්රතිකාර ක්‍රමවලට වඩා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂාකාරී වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, ශරීරය කපලා ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම විකිරණ (radiation) භාවිතා වෙන්නෙත් නැහැ. මේක ලොකු වාසියක්.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. හැම වර්ගයේම ගෙඩියකට (tumor) HIFU ප්‍රතිකාරය කරන්න බැහැ. උදාහරණයක් විදියට, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (prostate cancer) තියෙන කෙනෙක්ට මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසු වෙන්නේ, ඒ පිළිකාව මුල් අවධියේ තියෙන, අඩු අවදානම් මට්ටමේ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට විතරක් සීමා වෙච්ච සහ MRI හෝ Ultrasound ස්කෑන් එකකින් පැහැදිලිව පේන එකක් නම් විතරයි. පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩිය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලිව හොයාගන්න අමාරු නම්, HIFU ප්‍රතිකාරය සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
HIFU ප්‍රතිකාරයකට කලින් සහ ප්‍රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ප්‍රතිකාරයට කලින්
සාමාන්යයෙන් HIFU ප්‍රතිකාරයට කලින්, ඔයාට MRI එකක් හරි Ultrasound ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න වෙනවා. ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා හරියටම ප්රතිකාර කරන්න ඕන පටකය තියෙන තැන හොයාගන්නේ. ප්‍රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන (උදාහරණයක් විදියට, කෑම නොකා ඉන්න ඕනද වගේ දේවල්) ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රතිකාරය අතරතුර
HIFU ප්‍රතිකාරය කරන විදිය ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. සූදානම් කිරීම: ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා. ප්රතිකාර කරන ශරීර කොටස නොසෙල්වී තියාගන්න විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. (උදා: මොළයට ප්රතිකාර කරනවා නම්, ඔළුව නොසෙල්වී තියාගන්න රාමුවක්).
2. නිර්වින්දනය: තත්ත්වය අනුව, ඔයාට සම්පූර්ණ සිහියෙන් ඉන්න, නැත්නම් පොඩි මත්තු ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්න (general anesthesia) පුළුවන්.
3. ඉලක්කය සෙවීම: MRI හෝ Ultrasound ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරලා, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර කළ යුතු පටකය තියෙන තැන හරියටම ලකුණු කරගන්නවා.
4. ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීම: HIFU යන්ත්‍රයේ ශබ්ද තරංග නිකුත් කරන කොටස (probe) ඔයාගේ සමට උඩින්, අර ලකුණු කරගත්ත තැනට ඉහළින් ස්ථානගත කරනවා. (පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට නම්, මේ probe එක ගුද මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරනවා).
5. පරීක්ෂණ මාත්‍රාව: මුලින්ම පොඩි 'ටෙස්ට්' මාත්‍රාවක් දීලා, පටකයේ ගැඹුර අනුව ශබ්ද තරංගවල ශක්තිය අඩු වැඩි කරන්න ඕනද කියලා බලනවා.
6. ප්‍රතිකාරය ලබා දීම: ඊට පස්සේ, නියමිත ශක්තියෙන් යුත් ශබ්ද තරංග කෙටි පිපිරීම් (bursts) විදියට ඉලක්කගත පටකයට යොමු කරනවා.
7. තහවුරු කිරීම: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, ඉලක්කගත පටකය විනාශ වුණාද කියලා තහවුරු කරගන්න ආයෙත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් HIFU ප්‍රතිකාරය එක සැසියකින් (single session) අවසන් කරන්න පුළුවන්.
HIFU ප්‍රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක වගේම HIFU වලත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා. මේ වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ (Risks & Side Effects) |
|---|---|
| ශල්‍යකර්මයක් හෝ කැපුමක් අවශ්‍ය නැහැ (Non-invasive). | සමස්තයක් ලෙස අවදානම ඉතා අඩුයි. |
| විකිරණශීලීතාවයට (Radiation) නිරාවරණය වීමක් නැහැ. | ඉතා කලාතුරකින් සම මතුපිට පිළිස්සුම් ඇතිවිය හැකියි. |
| රෝගී පටකයට පමණක් ඉලක්ක කරන නිසා නිරෝගී පටකවලට හානි වීම අවමයි. | ප්රතිකාර කරන රෝගය අනුව අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| සාමාන්යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී ප්රතිකාර ලබා ගෙදර යා හැකියි (Outpatient). | උදා: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (erectile dysfunction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සුවය ලැබීමේ කාලය ඉතා කෙටියි. දවස් කිහිපයකින් සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු ආරම්භ කළ හැකියි. | මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්. |
සුවය ලැබීමට කොපමණ කල් යනවද?
HIFU ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය එක් එක් කෙනාට සහ ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත් සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කමකට වඩා ඉතා ඉක්මනින් සුවය ලැබීමේ හැකියාව තියෙනවා. ඔයාට කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනද, මොනවද කරන්න හොඳ, මොනවද කරන්න නරක වගේ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HIFU කියන්නේ ශරීරය කැපීමක් හෝ විකිරණ භාවිතයක් නැතුව, අධි-ශක්ති ශබ්ද තරංග යොදාගෙන පිළිකා ගෙඩි වැනි දේ විනාශ කරන නවීන, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්‍රමයක්.
- මෙමගින් නිරෝගී පටකවලට වන හානිය අවම කර, රෝගී පටකයට පමණක් ඉලක්ක කර ප්රතිකාර කළ හැකියි.
- ශල්‍යකර්ම හා සසඳන විට අතුරු ආබාධ අඩු අතර, සුවය ලැබීමේ කාලය ඉතා කෙටියි.
- නමුත් මෙම ප්‍රතිකාරය හැම රෝගියෙකුටම හෝ හැම පිළිකා වර්ගයකටම සුදුසු නැහැ.
- ඔයාට මෙම ප්‍රතිකාරය ගැළපෙනවාද, එහි වාසි අවාසි මොනවාද යන්න ගැන සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර නිවැරදි තීරණයක් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.