කෑමක් කාලා බඩ පිරුණාම දැනෙන සනීපෙ... එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට බඩේ එන පොඩි පොඩි අපහසුතා... අපි හැමෝම මේ දේවල් අත්විඳලා තියෙනවනේ. අපි නිතරම කියන මේ "බඩ" එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන ආමාශය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම හිතෙන අවයවයක්. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි කුස්සියක් වගේ. අපි කන හැම කෑමක්ම ශක්තිය බවට පත්කරන මේ ගමනේ වැදගත්ම නැවතුම්පොළක් තමයි මේ ආමාශය. ඉතින්, අපි අද හරියටම බලමුද මේ ආමාශය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒක නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආමාශය කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඉංග්රීසි 'J' අකුරේ හැඩේට තියෙන මල්ලක් වගේ අවයවයක්. අන්න ඒක තමයි ආමාශය කියන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපි කන කෑම දිරවීම. මේ වැඩේට ආමාශය විශේෂ එන්සයිම වර්ග (Enzymes) - ඒ කියන්නේ රසායනික ක්රියාවලි ඉක්මන් කරන ද්රව්ය - සහ ආම්ලික දියර වර්ග (අපි කියන්නේ digestive juices කියලා) නිපදවනවා. මේ එන්සයිමයි, ආම්ලික දියරයි එකතු වෙලා අපි කන කෑම හොඳට පොඩි කරලා, දිය කරලා, ඊළඟට කුඩා අන්ත්රය (small intestine) පැත්තට යවන්න පුළුවන් තත්වෙට පත් කරනවා.
අපේ ආමාශය කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Gastrointestinal Tract හෝ කෙටියෙන් GI tract) එක කොටසක් විතරයි. මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ කටෙන් පටන් අරගෙන ගුද මාර්ගයෙන් (anus) අවසන් වෙන දිග බටයක් වගේ පද්ධතියක්. අපි කන දේවල් ශක්තිය කරගන්න මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ මේ පද්ධතිය ඇතුළේ.
ආමාශයේ ප්රධානම වැඩ ටික මොනවද?
ආමාශයට ප්රධාන වශයෙන් කරන්න වැඩ තුනක් තියෙනවා. හරිම සරලයි.
- කෑම තාවකාලිකව ගබඩා කරගන්න එක: අපි කෑම එකපාරට ගිලිනකොට, ඒ ඔක්කොම එකපාරටම අනිත් පැත්තට යවන්නේ නෑ. ටික වෙලාවක් ආමාශය ඇතුළේ තියාගෙන ඉන්නවා.
- කෑම හොඳට කලවම් කරලා පොඩි කරන එක: ආමාශයේ බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ පේශි වලින්. මේ පේශි නිතරම හැකිළිලා දිග ඇරෙනවා. හරියට බ්ලෙන්ඩර් එකක් වගේ. මේ ක්රියාවලියෙන් කෑම හොඳට කුඩු වෙලා, දියර එක්ක කලවම් වෙනවා.
- කෑම දිරවන්න අවශ්ය එන්සයිම සහ දියර නිපදවන එක: කලින් කිව්වා වගේ, කෑම දිරවන්න අවශ්ය රසායනික ද්රව්ය නිපදවලා කෑම වලට එකතු කරන්නේ ආමාශය ඇතුළේදී.
කෑම ගමනක් යනවා: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කතාව
අපි කන කෑම කටේ ඉඳන් ගමනක් යනවා. ඒ ගමන කොහොමද වෙන්නේ කියලා අපි පියවරෙන් පියවර බලමු.
1. කට (Mouth): ගමන පටන් ගන්නේ මෙතනින්. අපි කෑම කටට දාලා හපනකොට, දත් වලින් කෑම කුඩා කැබලි වලට කැඩෙනවා. කටේ තියෙන කෙළ (saliva) එක්ක කලවම් වෙලා, ඒක තවත් දිරවන්න පහසු වෙනවා. අපි ගිලිනකොට, දිවෙන් තමයි කෑම උගුර පැත්තට තල්ලු කරන්නේ. මෙතනදී අපිව හිරවෙන්නෙන් බේරගන්න පුදුම දෙයක් වෙනවා. අපේ ශ්වාස නාලය (windpipe) උඩින් අපිච්ඡදය (Epiglottis) කියලා පොඩි පියනක් වගේ පටකයක් තියෙනවා. අපි ගිලින හැම සැරේම මේ පියන ශ්වාස නාලය වහනවා. ඒ නිසා කෑම ඒ පැත්තට යන්නෙ නෑ.
2. අන්නස්රෝතය (Esophagus): ඊළඟට කෑම යන්නේ අන්නස්රෝතය කියන බටය දිගේ පහළට. මේක හරියට කෑම ආමාශයට ගෙනියන පාර වගේ. මේ බටේ කෙළවරේ වළයාකාර පේශියක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ස්පින්ක්ටර් (Sphincter) කියලා. කෑම එනකොට මේ පේශිය බුරුල් වෙලා ආමාශයට යන්න දොර ඇරලා දෙනවා.
3. ආමාශය (Stomach): දැන් තමයි කෑම අපේ කතා නායකයා ගාවට එන්නේ. මෙතනදී තමයි කලින් කිව්ව දිරවීමේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ. කෑම හොඳට දිය වෙලා, දියරයක් වගේ තත්වෙට පත් වෙනකම් ආමාශය ඇතුළේ තියාගන්නවා.
4. කුඩා අන්ත්රය (Small intestine): ආමාශයෙන් පස්සේ, මේ දියරමය කෑම ටිකෙන් ටික කුඩා අන්ත්රයට යනවා. මෙතැනදී තමයි නියම මැජික් එක වෙන්නේ. අපේ අක්මාව (liver), අග්න්යාශය (pancreas) වගේ අවයව වලින් එන තවත් දිරවීමේ දියර වර්ග මේ කෑම එක්ක එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ, කුඩා අන්ත්රයේ බිත්ති වලින් කෑම වල තියෙන සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ වතුර ශරීරයට උරාගන්නවා.
5. මහා අන්ත්රය (Large intestine): ශරීරයට අවශ්ය නැති ඉතිරි කොටස්, ඒ කියන්නේ අපද්රව්ය ටික මහා අන්ත්රයට යනවා. මෙතැනදී ඒ අපද්රව්ය වලින් තවත් වතුර ටිකක් උරාගෙන, ඒවා මළපහ (stool) බවට පත් කරනවා.
6. ගුද මාර්ගය (Rectum): අවසානයේදී, මේ මළපහ මහා අන්ත්රයේ පහළම කොටස වන ගුද මාර්ගයේ තැන්පත් වෙනවා. අපිට මළපහ කරන්න අවශ්ය වුණාම, ඒවා ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ මෙතැනින්.
ආමාශය පිහිටලා තියෙන්නෙ කොහෙද? ඒක කොච්චර ලොකුද?
ආමාශය තියෙන්නේ අපේ උදරයේ (බඩේ) උඩ කොටසේ, වම් පැත්තට වෙන්න. ආමාශයේ උඩ කොටස අන්නස්රෝතයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. පහළ කොටස කුඩා අන්ත්රයට සම්බන්ධයි.
ආමාශයේ ප්රමාණය නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස්. ඒ වගේම එකම කෙනාගේ වුණත් ඒකේ ප්රමාණය වෙලාවෙන් වෙලාවට වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ බැලුම් බෝලයක් වගේ කියලා. බඩගිනි වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ආමාශය හිස් වෙලාවට ඒක හැකිළිලා පොඩි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි අපි හොඳට කෑම කාලා බඩ පිරුණාම, ඒක දිග ඇරිලා ලොකු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා කොච්චර කෑවද, කාලා කොච්චර වෙලාද කියන එක මත ආමාශයේ ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා.
අපි ආමාශය කොටස් වලට බෙදලා බලමුද?
ආමාශය ප්රධාන කොටස් පහකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ හැම කොටසකටම විශේෂ වැඩක් තියෙනවා.
| ආමාශයේ කොටස | සරලවම ඒකෙන් වෙන දේ |
|---|---|
| කාඩියාව (Cardia) | මේක තමයි ආමාශයේ උඩම තියෙන දොරටුව. අන්නස්රෝතයෙන් එන කෑම ඇතුළට ගන්නේ මෙතැනින්. ආමාශයේ තියෙන දේවල් ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතයට යන එක වළක්වන පේශියක් (cardiac sphincter) මෙතන තියෙනවා. |
| ෆන්ඩසය (Fundus) | මේක කාඩියාවට එහා පැත්තෙන් තියෙන ගෝලාකාර කොටස. අපි හුස්ම ගන්න උදව්වෙන මහා ප්රාචීරය (diaphragm) කියන පේශියට පහළින් තමයි මේක තියෙන්නේ. |
| දේහය (Body/Corpus) | ආමාශයේ තියෙන ලොකුම කොටස මේකයි. කෑම හොඳට කලවම් කරලා, පොඩි කරන්න පටන් ගන්නේ මේ කොටසේදී. |
| ඇන්ට්රම (Antrum) | මේක දේහයට පහළින් තියෙන කොටස. කුඩා අන්ත්රයට යවන්න සූදානම් වෙනකම්, කෑම ටිකක් රඳවගෙන ඉන්නේ මෙතැන. |
| පයිලෝරසය (Pylorus) | ආමාශයේ පහළම කොටස. මෙතනත් වළයාකාර පේශියක් (pyloric sphincter) තියෙනවා. ආමාශයේ තියෙන දේවල් කවදද, කොහොමද කුඩා අන්ත්රයට යවන්න ඕන කියන එක පාලනය කරන්නේ මේ පේශියෙන්. |
ආමාශයේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන ස්තර (Layers)
ආමාශයේ බිත්තිය එකම පටලයකින් නෙවෙයි හැදිලා තියෙන්නේ. ඒකේ ස්තර කිහිපයක්ම තියෙනවා. හරියට ළූණු ගෙඩියක වගේ.
- ශ්ලේෂ්මල පටලය (Mucosa): මේ තමයි ආමාශයේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්තරය. ආමාශය හිස් වෙලාවට, මේ ස්තරයේ පොඩි රැළි (rugae) වගයක් තියෙනවා. කෑම වලින් පිරුණාම, මේ ස්තරය දිග ඇරිලා රැළි ටික නැතිවෙලා යනවා.
- අධඃශ්ලේෂ්මල පටලය (Submucosa): මේක තියෙන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට යටින්. මේකේ සම්බන්ධක පටක, රුධිර නාලිකා, වසා නාලිකා (lymph vessels) සහ ස්නායු සෛල තියෙනවා. ඇතුළේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කරන එක තමයි මේකේ ප්රධාන කාර්යය.
- පේශි ස්තරය (Muscularis externa): ආමාශයේ ප්රධානම පේශිය මේකයි. මේකත් ස්තර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ. කෑම පොඩි කරන්න හැකිළිලා දිග ඇරෙන්නේ මේ පේශි ස්තරය තමයි.
- සාර පටලය (Serosa): ආමාශය පිටතින් ආවරණය කරගෙන තියෙන පටලයට තමයි මේ නම කියන්නේ.
ආමාශයට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ රෝගී තත්වයන්
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ විවිධ ලෙඩ රෝග ආමාශයට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා තාවකාලිකයි. උදාහරණයක් විදිහට ගර්භණී කාලේදී ඇතිවෙන බඩේ දැවිල්ල වගේ. සමහර ඒවා නිදන්ගත (chronic), ඒ කියන්නේ දිගු කාලයක් පවතින රෝග වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්වය | සරලවම කිව්වොත් |
|---|---|
| ආමාශගත තුවාල (Gastric ulcers) | ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තිය ඛාදනය වෙලා (ගෙවිලා ගිහින්) තුවාල ඇතිවීම. මේ නිසා වේදනාව සහ ලේ යෑම සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) | ආමාශයේ බිත්තිය ඉදිමීම හෝ ප්රදාහයට ලක්වීම. අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ තත්වයක්. |
| GERD (Gastroesophageal reflux disease) | ආමාශයේ තියෙන ආම්ලික දියර වර්ග ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතයට ගලා ඒම. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) හෝ කැස්ස ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි "උගුරට එනවා" කියන්නේ මේ තත්වෙට. |
| ගැස්ට්රොපරේසිස් (Gastroparesis) | ආමාශයේ පේශි හැකිළීමට උදව් වෙන ස්නායු වලට හානි වීම නිසා, කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලිය හරිම හිමින් සිදුවීම. |
| අජීර්ණය (Indigestion / Dyspepsia) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවෙන අපහසුතාව, වේදනාව හෝ දැවිල්ල. ගොඩක් වෙලාවට බර කෑමක් ගත්තම මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පෙප්ටික් අල්සර් (Peptic ulcer disease) | ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටසේ තුවාල ඇතිවීම. |
| ආමාශ පිළිකා (Stomach cancer) | ආමාශය තුළ පිළිකා සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම. |
කොහොමද අපි අපේ ආමාශය නිරෝගීව තියාගන්නෙ?
අපේ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තොත් අපේ ආමාශය සහ මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න: මත්පැන් පාලනයකින් යුතුව, ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් පමණක් ගන්න.
- ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න: දවසකට වතුර ලීටර් 2-3 ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් සහ ශරීරයේ ප්රමාණය අනුව මේ ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- සකස්කළ (Processed) ආහාර සීමා කරන්න: කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය, කෘතීම රසකාරක යොදපු ක්ෂණික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, විනෝදාංශයක නිරත වීම වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ආතතිය සහ ගැස්ට්රයිටිස් අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න
ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ බඩේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gastroenterologist) හමුවීම තමයි හොඳම දේ. ඒත් ඊට කලින් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කල් නොදමා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- පපුවේ වේදනාව
- උණ
- නිතර ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය
- මළපහ සමග සැරව හෝ ලේ පිටවීම
- දැඩි ලෙස විජලනය (dehydration) හෝ පාචනය (diarrhea) පැවතීම
- හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු උදර වේදනාව
මේ වගේ ලක්ෂණ සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතලා අතපසු කරන්න එපා. සමහරවිට ඒවා බරපතල රෝගී තත්වයක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආමාශය කියන්නේ අපි කන කෑම දිරවලා, ශක්තිය බවට පත්කරන ගමනේ හරිම වැදගත් නැවතුම්පොළක්.
- ඒක ඇතුළේ තියෙන ආම්ලික දියර සහ එන්සයිම වලින් කෑම හොඳට දිය කරලා, කුඩා අන්ත්රයට යවන්න සූදානම් කරනවා.
- ගැස්ට්රයිටිස්, අල්සර්, GERD වගේ රෝග ආමාශයට බලපාන්න පුළුවන්. දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, ප්රමාණවත් තරම් වතුර බීම, ව්යායාම කිරීම සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීමෙන් අපිට ආමාශය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- හදිසි සහ දරුණු උදර වේදනාව, මළපහ සමඟ ලේ යෑම වගේ දේවල් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න