ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අක්මාවයි ප්ලීහාවයි දෙකම බලන්න විශේෂ ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ වචන ටික ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට කරන, එච්චර ලොකු සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැම විස්තරයක්ම හරියටම දැනගමු.
මොකක්ද මේ අක්මාව සහ ප්ලීහාව බලන ස්කෑන් එක (Liver-Spleen Scan) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂිත න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාවට (nuclear medicine) අයිති රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ අක්මාව (liver) සහ ප්ලීහාව (spleen) කියන්නේ එක ළඟ ඉන්න හොඳම යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ. එකකට ප්රශ්නයක් ආවම, ඒක අනිත් කෙනාටත් බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් දොස්තර මහත්වරුන්ට මේ දෙන්නගෙම සෞඛ්ය තත්ත්වය එකපාර බලන්න ඕන වුණාම මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
වෛද්යවරයෙක් හරි පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් හරි ඔයාගේ නහරයකට ඉතාම සුළු විකිරණශීලී ද්රව්යයක් එන්නත් කරනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ශරීරයේ හානිකර නෑ. මේ ද්රව්යය ඔයාගේ ලේ හරහා ගිහින් අක්මාවටයි ප්ලීහාවටයි උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ, මේ ද්රව්යයෙන් නිකුත් වෙන ගැමා කිරණ `(gamma rays)` කියන දේ විශේෂ කැමරාවකින්, ඒ කියන්නේ ගැමා කැමරාවකින් `(gamma camera)` ස්කෑන් කරනවා.
ඔයාගේ අක්මාවයි ප්ලීහාවයි මේ ද්රව්යය උරාගන්න විදිහෙන්, ඒ අවයවවල සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දැනගන්න පුළුවන්. ද්රව්යය හොඳට උරාගන්න තැන් ස්කෑන් එකේදී දීප්තිමත්ව පේනවා, අඩුවෙන් උරාගන්න තැන් අඳුරු පාටට පේනවා.
ඇයි අපිට මේ වගේ ස්කෑන් එකක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- කාලයක් තිස්සේ තියෙන අක්මාවේ රෝගයක (chronic liver disease) තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට තියෙන අක්මාවේ රෝගය කොයි මට්ටමේද, ඒක වැඩිවෙලාද, අඩුවෙලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්න: ඔයා ගන්න බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද, ලෙඩේ හොඳ වෙනවද කියලා දැනගන්න.
- හදිසි අනතුරකින් අවයව වලට හානියක් වෙලාද බලන්න: යම් අනතුරකින් පස්සේ අක්මාවට හෝ ප්ලීහාවට හානියක් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- අවයවවල තියෙන ගැටිති (lesions) හඳුනාගන්න: ගෙඩි, ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ශරීරයේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් මේ අවයව වලට බලපාලාද බලන්න: සමහර රෝග මුළු ශරීරයටම බලපානවා. ඒවායින් අක්මාවට, ප්ලීහාවට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උඩ බඩේ වේදනාවකට හේතුව හොයන්න.
මේ ස්කෑන් එකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් අවයවවල පෙනුම විතරක් නෙවෙයි, ඒ අවයවවල සෛල කොච්චර හොඳට ක්රියාකාරීද (functional) කියලත් පෙන්නන එක. ඒක සාමාන්ය ස්කෑන් එකකින් බලාගන්න අමාරුයි.
ස්කෑන් එක කරන දවසට මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන දවස ගැන ඔයාට පැහැදිලි චිත්රයක් දෙන්නම්. එතකොට ඔයාට කිසිම දේකට කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ.
1. සූදානම් වීම: ඔයා රෝහලට ගියාම, ඔයාට ඇඳගන්න විශේෂ ඇඳුමක් (hospital gown) දෙයි. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන කරාබු, මාල, මුදු වගේ ඕනෑම ලෝහමය දෙයක් ගලවලා තියන්න ඕන. ඔයාට මේ ගැන පොඩි බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාව සන්සුන් කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක් (sedative) ඉල්ලන්නත් පුළුවන්.
2. එන්නත විදීම: ඊළඟට, විකිරණවේදී තාක්ෂණ නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV එකක් හරහා අර කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්රව්යය `(radioactive tracer - සාමාන්යයෙන් Tc-99m sulfur colloid)` පොඩි ප්රමාණයක් විදිනවා. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරද්දී පොඩි රිදීමක් දැනෙයි, ඒත් ඒක තත්පර කිහිපයකට විතරයි.
3. පොඩි වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා: අර ද්රව්යය ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම අක්මාවට සහ ප්ලීහාවට උරාගන්න විනාඩි 15ක් විතර දෙන්න ඕන. ඒ වෙලාවෙදි ඔයාට නිකන් ඉන්න තමයි තියෙන්නේ.
4. ස්කෑන් කිරීම: ඊට පස්සේ ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්රයේ ඇඳ මත හාන්සි කරවනවා. ඩෝනට් එකක හැඩය තියෙන ස්කෑනරය ඔයාගේ උඩ බඩ හරියට එන විදිහට සකස් කරනවා. මුලින්ම ගැමා කැමරාවෙන් `(gamma camera)` මුළු ශරීරයම ස්කෑන් කරනවා. ඊට පස්සේ, ත්රිමාණ (3D) පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන් විශේෂ ස්කෑන් යන්ත්රයකින් `(SPECT/CT scan)` ඔයාගේ ශරීරය වටේ සෙමින් කැරකෙමින් පින්තූර ගන්නවා.
5. නිශ්චලව සිටීම: මේ වෙලාවේදී ඔයා කොහෙත්ම හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාට විවිධ ඉරියව් වලට මාරු වෙන්න කියයි.
6. අවසානය: ස්කෑන් කරලා ඉවර වුණාම, ඔයාගේ අතේ තිබ්බ IV එක ගලවනවා. ඔයාට නැගිටලා ආයෙත් ඔයාගේ ඇඳුම් ඇඳගන්න පුළුවන්. ඊළඟ පැය 24 පුරාවටම හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අර විකිරණශීලී ද්රව්යය ඉක්මනටම ශරීරයෙන් මුත්රා එක්ක එළියට යනවා.
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් පැයක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ. එන්නත විදලා විනාඩි 15-30ක් විතර ඉන්න ඕන, ඊට පස්සේ ස්කෑන් කරන්න විනාඩි 30-40ක් විතර යනවා.
මේකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේකේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. ඒත්, පහත සඳහන් අවස්ථා ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න ඕන.
| අවදානමක් ඇතිවිය හැකි අවස්ථාව | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඔබ ගැබිනියක් නම් (Pregnancy) | භාවිතා කරන සුළු විකිරණ ප්රමාණය කුසේ සිටින දරුවාට බලපෑ හැකි නිසා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding) | විකිරණශීලී ද්රව්යය මව්කිරි වලට එකතු විය හැකි නිසා, මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔහු ඔබට සුදුසු උපදෙස් ලබා දේවි. |
| ඔබට විකිරණශීලී ද්රව්යයට අසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් | ඉතාම කලාතුරකින් කෙනෙකුට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔබට යම් දෙයකට අසාත්මිකතා ඇත්නම්, කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. |
ස්කෑන් වාර්තාවෙන් (Report) මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
වාර්තාවේ ඔයාගේ අක්මාවේ සහ ප්ලීහාවේ ත්රිමාණ (3D) පින්තූර තියෙනවා. ඒ මත ගැමා කිරණ සටහන් වෙලා තියෙනවා.
- "උණුසුම් ලප" (Hot Spots): විකිරණශීලී ද්රව්යය වැඩියෙන් උරාගත් තැන් දීප්තිමත්ව පේනවා.
- "සීතල ලප" (Cold Spots): ද්රව්යය අඩුවෙන් උරාගත් හෝ උරා නොගත් තැන් අඳුරු පාටට පේනවා.
ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා අවයව දෙක ද්රව්යය උරාගෙන තියෙන ප්රමාණයන් සංසන්දනය කරනවා. සාමාන්යයෙන් අක්මාව, ප්ලීහාවට වඩා වැඩියෙන් මේ ද්රව්යය උරාගන්න ඕන. යම් හෙයකින් අක්මාව අඩුවෙන් උරාගෙන, ප්ලීහාව වැඩියෙන් උරාගෙන තිබුණොත්, ඒකෙන් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා කියලා තේරුම් ගන්නවා. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `(colloid shift)` කියලයි.
මේ ස්කෑන් එකෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන්
- අක්මාවේ ප්රදාහය `(hepatitis)`
- අක්මාවේ තන්තුමය වීම හෝ සිරෝසිස් `(fibrosis and/or cirrhosis)`
- අක්මාව අකර්මණ්ය වීම `(liver failure)`
- අක්මාවේ ගැටිති (විවර, පිළිකා, ගෙඩි) `(liver lesions like abscess, tumor, hemangioma or cyst)`
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම `(steatotic liver disease)`
- අක්මාවේ අධික රුධිර පීඩනය `(portal hypertension)`
- අක්මාවේ නහර අවහිර වීම `(Budd-Chiari syndrome)`
- අක්මාව හෝ ප්ලීහාව විශාල වීම `(enlarged liver or spleen)`
- ප්ලීහාවට හානි වීම `(splenic infarction or ruptured spleen)`
වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සමහරවිට මේ ස්කෑන් වාර්තාවෙන්ම ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන නිශ්චිත නිගමනයකට එන්න පුළුවන් වෙයි. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිකාර ගැන කතා කරයි. සමහර වෙලාවට, මේ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Liver-Spleen Scan කියන්නේ අක්මාවයි ප්ලීහාවයි දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ විශේෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේ ක්රියාවලිය ඉතාම සරලයි. පොඩි එන්නතක් විදලා ස්කෑන් යන්ත්රයක නිශ්චලව ඉන්න එක තමයි කරන්න තියෙන්නේ. මේක වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්, හෝ යම් දෙයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් යනකල් හොඳට වතුර බොන්න.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ සියල්ල පැහැදිලි කරලා, ඔයාට අවශ්ය මගපෙන්වීම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න