ඔයාටත් දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක (Blood Pressure) චෙක් කරනවා ඔයා දැකලා ඇති. 'ඇයි මේ සීනි වලට බෙහෙත් ගන්නකොට ප්රෙෂර් එකත් මනින්නේ?' කියලා සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න ඇති. ඇත්තටම දියවැඩියාවයි, අධික රුධිර පීඩනයයි (`(Hypertension)`) කියන්නේ හරියට එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ. මේ දෙන්නා අතර තියෙන සම්බන්ධය හරියටම තේරුම් ගත්තොත්, හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ ලොකු සෞඛ්ය ගැටළු ගොඩකින් බේරෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
ඇයි මේ දියවැඩියාවයි ප්රෙෂර් එකයි අතර මෙච්චර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ රුධිර නාල වලට (ධමනි වලට) ටිකෙන් ටික හානි කරන තත්ත්වයක්. කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, අපේ රුධිර නාල වල බිත්ති වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒවායේ නම්යශීලී බව අඩු වෙලා, ඒවා ටිකක් ඝන වෙනවා.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳුනම වතුර යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා, එතකොට බටේ ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ලේ නහර වලටත් වෙන්නේ. මේ හානි වුණු රුධිර නාල බිත්ති වල මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(Atherosclerosis)` කියලා. මේ විදිහට රුධිර නාල ඇතුළත පටු වෙනකොට, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තවත් මහන්සි වෙන්න වෙනවා. මේ නිසා රුධිර නාල ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි අධික රුධිර පීඩනය එහෙමත් නැත්නම් "ප්රෙෂර් එක වැඩියි" කියලා කියන්නේ.
මේ විදිහට දියවැඩියාව නිසා ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙනවා වගේම, ප්රෙෂර් එක වැඩිවීම නිසා දියවැඩියාවේ සංකූලතා තවත් දරුණු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට වෙන හානිය (`(Diabetic Retinopathy)`) සහ වකුගඩු වලට වෙන හානිය (`(Diabetic Nephropathy)`) අධික රුධිර පීඩනය නිසා තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මේ දෙකම එකට තිබුණොත් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?
දියවැඩියාවයි, අධික රුධිර පීඩනයයි දෙකම එකට තියෙන කෙනෙක්ට, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ከහිප ගුණයකින් වැඩිපුර යම් යම් රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවදානම / සංකූලතාව (Risk/Complication) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෘද රෝග (Coronary Artery Disease) | හදවතට රුධිරය සපයන නාලිකා පටු වීම හෝ අවහිර වීම. මේක හෘදයාබාධයකට මඟ පාදන්න පුළුවන්. |
| අංශභාගය (Stroke) | මොළයට රුධිරය ගෙන යන නාලයක් අවහිර වීම හෝ පුපුරා යාම. මේ නිසා මොළයේ කොටස් වලට හානි සිදුවෙනවා. |
| පර්යන්ත සනාල රෝග (Peripheral Vascular Disease) | විශේෂයෙන්ම කකුල් සහ පාද වලට රුධිරය ගෙන යන නාල පටු වීම. මේ නිසා ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාව, තුවාල ඉක්මනින් සුව නොවීම වැනි දේවල් ඇතිවෙනවා. |
| හෘද අකර්මණ්යතාව (Heart Failure) | කාලයක් තිස්සේ හදවතට වැඩිපුර වෙහෙසෙන්න සිදුවීම නිසා, හෘද පේශීන් දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය තරම් රුධිරය පොම්ප කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වීම. |
| වකුගඩු අකර්මණ්යතාව (Kidney Failure) | දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය යන දෙකම වකුගඩු වලට හානි කරන ප්රධානම හේතු දෙකක්. කාලයත් එක්ක වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. |
සමහර අය හිතනවා ප්රෙෂර් එක ටිකක් විතරක් වැඩියි නම් අවුලක් නෑ කියලා. ඒත් 120/80 ත් 129/80 ත් අතර මට්ටමක තිබුණත්, ඒකත් අවදානම්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට අනතුරු ඇඟවීමක් කරනවා කියන එකයි.
එහෙනම් මගේ Blood Pressure එක කොච්චර තියෙන්න ඕනෙද?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉලක්කය වෙන්න ඕනෙ රුධිර පීඩනය 130/80 mmHg ට වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ ඉලක්කය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
දැන් බලන්න, ඔයා ප්රෙෂර් එක මනිනකොට අගයන් දෙකක් තියෙනවා නේද?
- උඩ අගය `(Systolic pressure)`: මේ කියන්නේ හදවත ගැහිලා ලේ ටික නහර වලට පොම්ප කරනකොට නහර ඇතුළේ ඇතිවෙන උපරිම පීඩනය.
- යට අගය `(Diastolic pressure)`: මේ කියන්නේ හද ගැස්මවල් දෙකක් අතරේ හදවත පොඩ්ඩක් විවේක ගන්නකොට නහර ඇතුළේ තියෙන අවම පීඩනය.
මතක තියාගන්න, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වළක්වා ගන්න, ලේ වල සීනි පාලනය කරනවා වගේම ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන එකත් අතිශයින්ම වැදගත්.
ප්රෙෂර් වැඩිවෙලා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
මේක තමයි භයානකම දේ. අධික රුධිර පීඩනයට බොහෝ වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒක නිසා තමයි අපි මේකට 'නිහඬ මාරයා' (Silent Killer) කියලත් කියන්නේ. ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක භයානක මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. ඒක දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි නිතිපතා රුධිර පීඩනය මැන බලන එක. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන හැම වතාවකම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මනින්නේ. සමහරවිට ගෙදරදීත් ප්රෙෂර් එක මැනගන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
හරි, එහෙනම් මේක පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ඔයා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න කරන ගොඩක් දේවල්, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක්ම මරන්න පුළුවන් කියන එකයි.
| කළ යුතු දේ (What to do) | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න. | එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි, පිටි, ලුණු අධික කෑම අඩු කරන්න. |
| ලුණු (Salt) භාවිතය සීමා කරන්න. | ලුණු නිසා ශරීරයේ ජලය රඳවාගෙන රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවා. කෑමට ලුණු එකතු කරන එක, ලුණු අධික සකස්කළ ආහාර (processed foods) ගැනීම අඩු කරන්න. |
| ව්යායාම කරන්න. | සතියේ දවස් 5ක් වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් වේගෙන් ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක් කරන්න. මේකෙන් හදවත ශක්තිමත් වෙනවා. |
| නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. | අධික බර කියන්නේ හදවතට දරන්න වෙන අමතර බරක්. බර අඩු කරගන්න එකෙන් ප්රෙෂර් එක අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. |
| දුම්පානය නවත්වන්න. | දුම්පානය කියන්නේ රුධිර නාල වලට කරන ලොකුම හානියක්. ඒක නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ හදවත ඔයාට ස්තූති කරයි. |
| මත්පැන් පානය සීමා කරන්න. | අධික මත්පැන් පානය නිසා රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න. | නියමිත දිනට සායන වලට යන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න. |
බෙහෙත් වර්ග ගැනත් ටිකක් දැනගමුද? (Treatment)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි. දියවැඩියාව තියෙන අයට ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් දෙනකොට වෛද්යවරුන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙනවා.
බොහෝවිට මුලින්ම තෝරාගන්නේ `(ACE inhibitors)` (`(Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors)`) සහ `(ARBs)` (`(Angiotensin II Receptor Blockers)`) කියන ඖෂධ කාණ්ඩ. මීට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ග රුධිර පීඩනය පාලනය කරනවාට අමතරව, දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය වළක්වන්න හෝ පාලනය කරන්නත් උදව් වීම.
මීට අමතරව, ශරීරයේ අනවශ්ය දියර ප්රමාණය ඉවත් කරලා ප්රෙෂර් එක අඩු කරන "වතුර පෙති" කියලා අපි සාමාන්යයෙන් කියන `(Diuretics)` වගේ වෙනත් ඖෂධත් භාවිතා කරනවා.
මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්!
සමහර ප්රෙෂර් බෙහෙත් නිසා ලේ වල සීනි මට්ටමට, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර පිරිමි අයට ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(Erectile Dysfunction)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට දෙන බෙහෙත ගැන, ඒකේ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ගැලපෙන වෙනත් ඖෂධයක් නියම කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ එකට යන, ඉතා භයානක සංකූලතා ඇති කළ හැකි රෝග දෙකක්.
- අධික රුධිර පීඩනයට බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ නැහැ. ඒ නිසා නිතිපතා ප්රෙෂර් එක මැන බැලීම අනිවාර්යයි.
- දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ රුධිර පීඩන ඉලක්කය සාමාන්යයෙන් 130/80 mmHg ට වඩා අඩු අගයක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ ලුණු අඩු කිරීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තමයි පාලනයේ මූලිකම පදනම.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් නියමිත පරිදි, නියමිත වෙලාවට ගන්න. යම් ගැටළුවක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇත්නම් ඒ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- හෘදයාබාධ, අංශභාගය සහ වකුගඩු රෝග වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට, ලේ වල සීනි පාලනය කරනවා හා සමානවම රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමත් අතිශයින් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න