ඔයාගේ උකුලෙත් මේ වගේ හිරවීමක්, වේදනාවක් තියෙනවද? (Hip Impingement / Femoroacetabular Impingement) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උකුල පැත්තෙන් මොකක්දෝ අමුතු හිරවීමක්, වේදනාවක් දැනෙනවද? ඇවිදිනකොට, උකුල නවනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට එහෙම අමාරුයි වගේද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේ නිකන් උළුක්කුවක්වත්ද, නැත්නම් වයසට යනකොට වෙන දෙයක්ද කියලා. ඒත් මේක අපි අද කතාකරන්න යන උකුල් ඇටේ හිරවෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ Hip Impingement කියන එක වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන තව විස්තර හරියටම දැනගමු, මොකද මේක ගොඩක් අයට තියෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්නයක්.

මේ උකුල් ඇටේ හිරවීම (Hip Impingement) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උකුල් සන්ධියේ තියෙන අස්ථි හරියට එකිනෙකට ගැලපෙන්නේ නැතුව, එකිනෙකේ ගෑවෙනකොට, හිරවෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ උකුල් සන්ධිය කියන්නේ හරියට බෝලයක් වගේ කොටසක්, ඒ කියන්නේ අපේ කලවා අස්ථියේ (femur - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ උඩ කොටසේ තියෙන දිගම අස්ථිය) උඩ රවුම් කෙළවර, කෝප්පයක් වගේ තියෙන උකුල් කටෝරයට (acetabulum - ඒ කියන්නේ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ තියෙන අස්ථිමය කෝප්පය) සවිවෙලා තියෙන තැනක්. මේ බෝලයයි කෝප්පයයි හරියට සෙට් උනාම තමයි අපිට උකුල ලේසියෙන් නමන්න, දිග අරින්න, කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඉතින්, මේකට තමයි වෛද්‍යවරු Femoroacetabular Impingement එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් FAI කියලත් කියන්නේ. Femoroacetabular කියන වචනෙ තේරුම තමයි කලවා අස්ථිය (femur)යි, උකුල් කටෝරය (acetabulum)යි සම්බන්ධ වෙන තැන කියන එක. "Impingement" කියන්නේ වෛද්‍ය භාෂාවෙන් සන්ධියක් ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවෙනවට, තෙරපෙනවට, එකිනෙක ගැටෙනවට කියන එක. ඉතින් මේ FAI නැත්නම් Hip Impingement Syndrome කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි.

මේක හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇවිදින්න, උකුල එහා මෙහා කරන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට එක පැත්තක නිතරම තද ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට මොකක් හරි ඇතුලෙන් හිරවෙලා වගේ. කාලයක් යනකොට මේ හිරවීම නිසා ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය ආරක්ෂා කරන කාටිලේජ (cartilage) එකට, ඒ කියන්නේ අස්ථි දෙකක් එකිනෙක ගෑවෙන එක වළක්වන මෙට්ටයක් වගේ තියෙන කොටසට, හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාටත් උකුලේ වේදනාවක්, තද ගතියක් එහෙම නැත්නම් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සතියක් දෙකක් ගිහිල්ලත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මොකද ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?

Hip Impingement එකේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• උකුලේ වේදනාව: මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය.
• තද ගතිය: උකුල හරියෙන් තද ගතියක්, නමන්න දිග අරින්න අමාරු ගතියක් දැනෙන එක.
• ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ කොර ගැසීම: සමහරුන්ට ඇවිදිනකොට උකුල රිදෙන නිසා කොර ගහන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර අයට FAI තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකර ඉන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට කාලයක් යද්දී, විශේෂයෙන්ම උකුලේ කාටිලේජ එකට හානි වුණාම, රෝග ලක්ෂණ ටික ටික වැඩි වෙනවා දකින්න පුළුවන්.

මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?

Hip Impingement වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන්නේ උකුල හරියේ නිතරම තියෙන යන්තම් වේදනාවක් (dull ache) වගේ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව උකුල වටේට, ඒ කියන්නේ ඉකිළියට, තට්ටම් ප්‍රදේශයට, කලවයේ උඩ හරියට එහෙම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. සමහරු කියනවා මේ වේදනාව හරියට ඇඟ ඇතුළෙන් තුවාල වෙලා, කවුරුහරි ඒක දිගටම තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙනවා කියලා.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට, විශේෂයෙන්ම උකුලට වැඩි පීඩනයක් එන ව්‍යායාම (උදාහරණයක් විදියට ඉඳගෙන නැගිටින එක (squatting), කකුලක් ඉස්සරහට තියලා නමන එක (lunging) හෝ පනින එක (jumping)) කරනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම, එක පැත්තකට හැරිලා නිදාගෙන ඉන්නකොට හරි, එකම ඉරියව්වකින් වැඩි වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හරි වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට වේදනාව තියුණු විදිහට, පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ Hip Impingement හැදෙන්නේ?

Femoroacetabular Impingement ඇතිවෙන්නේ උකුල් සන්ධියේ තියෙන අස්ථි එකිනෙකේ ගෑවෙනකොට, හිරවෙනකොට හෝ එකිනෙකට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල කරනකොටයි. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි කලවා අස්ථියේ (femur) හෝ උකුල් කටෝරයේ (acetabulum) අමතර අස්ථි වර්ධනයක් (bone spur) ඇතිවීම. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අසාමාන්‍ය හැඩැති සන්ධි එක්ක තමයි සමහරු උපදින්නේ, නැත්නම් කාලයක් යද්දී ස්වභාවිකවම මේ අස්ථි වර්ධනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක අපි හිතාමතා කරගන්න දෙයක් නෙවෙයි.

Hip Impingement වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, දොස්තරවරු මේ Hip Impingement එක ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. ඒ, උකුල් සන්ධියේ කොටස් හරියට එකිනෙකට නොගැලපෙන්නේ කොතනද, ඇයි කියන එක අනුව:

• Cam impingement: මේක වෙන්නේ කලවා අස්ථියේ (femur) හිස කොටසේ, ඒ කියන්නේ අර බෝල වගේ කොටසේ, අමතර අස්ථි වර්ධනයක් තිබුණොත්. එතකොට උකුල් කටෝරය ඇතුළට යනකොට මේ අමතර අස්ථි කෑල්ල හිරවෙනවා.
• Pincer impingement: මේකෙදි වෙන්නේ උකුල් කටෝරයේ (acetabulum) දාරයේ අමතර අස්ථි වර්ධනයක් ඇතිවෙන එක. එතකොට කලවා අස්ථියේ බෙල්ල කොටස මේ අමතර අස්ථියේ වදිනවා.
• Combined impingement: සමහර අයට මේ Cam සහ Pincer කියන වර්ග දෙකම එකම වෙලාවේ තියෙන්න පුළුවන්.

මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම Hip Impingement තියෙන සන්ධි එක්ක ඕනම කෙනෙක් උපදින්න පුළුවන්, නැත්නම් කාලයක් එක්ක වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා පිරිමි අයට Cam impingement ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි බවත්, කාන්තාවන්ට Pincer හෝ Combined impingement ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි බවත්.

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට Hip Impingement රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම උකුලට අධික පීඩනයක් එල්ලවෙන ක්‍රීඩාවල නිරතවෙන අයට (උදා: පාපන්දු, පැසිපන්දු, නර්තනය, දිවීම වගේ). සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ ක්‍රීඩකයන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට මේ impingement තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ක්‍රීඩා කරන අයට මේක හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි කියලා. ඒත්, එයාලා අනිත් අයට වඩා නිතර සහ තදින් උකුල පාවිච්චි කරන නිසා, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට මතුවෙලා, එයාලට ඒක දැනෙනවා වැඩියි. මතක තියාගන්න, FAI ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ උකුලේ ස්වභාවික හැඩය නිසා, ක්‍රීඩා කළා කියලා ඒ හැඩය වෙනස් වෙලා මේක හැදෙන්නේ නැහැ.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, FAI නිසා කාලයක් යද්දී ඔයාගේ උකුල් සන්ධියට හානි වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩිවෙලා, උකුල පාවිච්චි කරන්න, එහා මෙහා කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙනවට අමතරව, මේ හිරවීම නිසා ඔයාගේ උකුලේ තියෙන ලැබ්‍රම් (labrum) කියන කොටස ඉරෙන්න පුළුවන්. ලැබ්‍රම් කියන්නේ උකුල් කටෝරය වටේට තියෙන කාටිලේජ වළල්ලක් වගේ දෙයක්. මේකෙන් තමයි සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන්නේ. Femoroacetabular impingement නිසා ඇතිවෙන අමතර පීඩනය සහ ඝර්ෂණය නිසා මේ ලැබ්‍රම් එක හෑරිලා, කාලයක් යද්දී ඉරිලා යන්න (hip labral tear) පුළුවන්.

ඒ වගේම, Hip Impingement තියෙන අයට, ඒ උකුලේ ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) කියන සන්ධි ගෙවීමේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මොකද දිගු කාලයක් තිස්සේ අර හිරවීම නිසා කාටිලේජ එක ගෙවිලා යන නිසයි.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

දොස්තර කෙනෙක් Hip Impingement Syndrome එක අඳුනගන්නේ ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam) සහ විශේෂ රූපගතකිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරලයි. ඔයා දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ කවදා ඉඳන්ද මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ, මොන වගේ චලන, ක්‍රියාකාරකම් හෝ ඉරියව් වලින්ද රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්නේ (හෝ අඩුවෙන්නේ) කියලා.

දොස්තර ඔයාගේ උකුල සහ ඒ අවට තියෙන පටක බලන්න රූපගතකිරීමේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරයි. මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• උකුලේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Hip X-ray)
• MRI පරීක්ෂණයක් (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan - Computed Tomography scan)

සමහර වෙලාවට දොස්තර ඔයාගේ උකුලට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (local anesthetic) පොඩි ප්‍රමාණයක් විදින්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත නිසා වේදනාව හෝ තද ගතිය තාවකාලිකව අඩුවුනොත්, ඒක ඔයාට FAI තියෙනවා කියන්න හොඳ සලකුණක්. මේක රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් විතරයි, ප්‍රතිකාරයක් විදියට වෙනත් දේවල් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

මේකට විශේෂ පරීක්ෂණයක් තියෙනවද? (Femoroacetabular Impingement Test)

ඔව්, දොස්තර ඔයාගේ උකුලේ impingement එකක් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. මේකට Femoroacetabular Impingement test කියලත් කියනවා. මේකෙදි ඔයා උඩුබැලි අතට හාන්සිවෙලා ඉන්න ඕනේ. දොස්තර ඔයාගේ කකුල ඔයාගේ පපුව පැත්තට උස්සනවා. ඊට පස්සේ, දණහිස අංශක 90කට නමලා (කලවයට ලම්බකව), ඔයාගේ උඩ කකුල ඇතුළට, ඒ කියන්නේ ඇඟේ මැද හරියට කරකවනවා.

මේ ඉරියව් වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ උකුලේ FAI තියෙන්න පුළුවන් තැන්වලට හෙමින් පීඩනයක් දීලා බලන්න. මේ චලන කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනුනොත්, ඔයාට Hip Impingement තියෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණය ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ආරක්ෂිතයි. පරීක්ෂණයේ මොනම හරි කොටසකදී දරුණු වේදනාවක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයාගේ දොස්තර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ උකුලට තවත් හානිවෙන එක වළක්වගන්න ප්‍රතිකාර එකතුවක් තමයි යෝජනා කරන්නේ. බහුලවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs): මේ කියන්නේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (ibuprofen, naproxen වගේ). මේවායින් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• Corticosteroids: මේවත් ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් වර්ගයක්, හැබැයි මේවා දොස්තර කෙනෙක් විසින් නියම කරන්න ඕනේ. සමහරවිට දොස්තර කෙලින්ම ඔයාගේ උකුල් සන්ධියට cortisone ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඉක්මනට වේදනාව සහ ප්‍රදාහය අඩුවෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකයෙක් ඔයාට උගන්වයි ඔයාගේ උකුල වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම. මේකෙන් උකුල් සන්ධියට තියෙන පීඩනය අඩු වෙලා, ඔයාට උකුල එහා මෙහා කරන්න තියෙන හැකියාව වැඩිවෙනවා.
• ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම (Activity modification): ඔයා ව්‍යායාම කරන විදි වෙනස් කරගන්න, නැත්නම් උකුලේ වේදනාව වැඩි කරන සමහර චලන හෝ ක්‍රියාකාරකම් අත්හරින්න ඔයාට සිද්ධ වෙයි. උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් ගැඹුරට squat කරන එක නවත්තන එක වගේ.
• සැත්කමක් (Surgery): දොස්තර සැත්කමක් ගැන යෝජනා කරන්නේ ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට ඒක බලපානවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබිලා නැත්නම් තමයි. ඔයාට උකුලේ ලැබ්‍රම් එක ඉරිලා (hip labral tear) තියෙනවනම් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. Hip Impingement එක හරිගස්සන්න බහුලවම කරන සැත්කම තමයි Hip arthroscopy. මේකෙදි පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සහ පොඩි උපකරණ පාවිච්චි කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

Hip Impingement එක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයිද?

ඔයාගේ උකුලේ හැඩය හරිගස්සන්න සැත්කමක් කළේ නැත්නම් Hip Impingement Syndrome එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. ඒත්, ගොඩක් අයට සැත්කමක් නොකර කරන අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

හැබැයි කාලයක් යද්දී, සැත්කමක් නොකර කරන ප්‍රතිකාරවලින් ලැබෙන සුවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර මොනවද, සැත්කමක් ගැන හිතන්න ඕනෙ කවදද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

Femoroacetabular Impingement එක හරිගස්සන්න කරන Hip arthroscopy සැත්කම ඉතාමත් සාර්ථකයි, ගොඩක් අයට දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට ඔයාට සමහර ව්‍යායාම හෝ චලන වර්ග මඟහරින්න හෝ වෙනස් කරගන්න සිද්ධවෙයි, ඒත් ඔයාට ක්‍රියාශීලීව ඉන්න, ක්‍රීඩා කරන්න වුණත් පුළුවන් වෙන්න ඕනේ.

FAI එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම Hip Impingement එක එන එක වළක්වගන්න බැහැ. මොකද ඒක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ උකුල් සන්ධියේ ස්වභාවික හැඩය සහ පිහිටීම නිසා. හැබැයි, hip labral tears වගේ සංකූලතා වළක්වාගන්න හොඳම දේ තමයි හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට උකුලේ වේදනාවක්, තද ගතියක්, නැත්නම් උකුලක් පාවිච්චි කරන්න, එහා මෙහා කරන්න අමාරුවක් තියෙනවනම් – විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ සති කීපයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවනම් – අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

ඒ වගේම, NSAIDs වගේ බෙහෙත් වලින් හරි, භෞත චිකිත්සාවෙන් හරි ඔයාට කලින් වගේ සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ Hip Impingement එකක්ද? (Cam, Pincer ද, නැත්නම් Combined ද?)
• මම සැත්කමක් ගැන හිතන්න ඕනෙ කවද වගේද? එහෙම නැත්නම් සැත්කමක් නොකර කොච්චර කල් බලන්න පුලුවන්ද?
• මම මඟහරින්න ඕනෙ ක්‍රියාකාරකම්, උකුලට අමාරු වෙන චලන මොනවද?
• මට උකුලේ කාටිලේජ එකට හානිවෙන්න (hip labral tear) වැඩි අවදානමක් තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න කරුණු ටිකක්

ඔයාට Hip Impingement තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, එක අතකට හිතට සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන් – මෙච්චර කල් උකුල රිදුනේ ඇයි කියලා දැන් දන්නවනේ. ඒත් තව අතකින් හිතට දුකක්, කනගාටුවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් – මොකද මේක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න තිබුණ දෙයක් නෙවෙයි, ඔයාගේ උකුල් ඇට ස්වභාවිකව වර්ධනය වුණු විදිහ නිසා මේක වෙලා තියෙන්නේ.

ඔයාට කොහොම හැඟුණත්, Hip Impingement (Femoroacetabular Impingement) කියන මේ තත්ත්වය ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ගැළපෙන ක්‍රමයක් හොයාගන්න ටිකක් කල් යයි, ඒත් ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට හරියනකම් දේවල් වෙනස් කරමින් උදව් කරයි. අන්තිමේදී ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, මතක තියාගන්න Hip arthroscopy කියන්නේ අවම කැපුම් සහිත (minimally invasive) සහ ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. මහිසෟරි දේ තමයි, වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක.