ඔයාගේ පොඩිත්තගේ ඇඟේ එකපාරටම පලු දාලද? අපි මේ 'හයිව්ස්' (Hives/Urticaria) ගැන දැනගමු!

"අම්මේ, බලන්නකෝ මගේ ඇඟ කසනවා, රතු වෙලා..." කියලා ඔයාගේ දරුවා දවසක් එකපාරටම කිව්වොත් ඔයාට කොහොම හිතෙයිද? සමහරවිට එයාගේ ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම පපුවේ, බඩේ එහෙම රතු වෙලා, පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ පලු දාලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි 'හයිව්ස්' (Hives) නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'අර්ටිකේරියා' (Urticaria) කියලා කියන්නේ. මේක දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ළමයින් අතරේ මේ තත්ත්වය හරිම සුලබයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි, ඒ වගේම කැළැල් ඉතුරු කරන්නෙත් නෑ.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ 'හයිව්ස්' (Hives) කියන්නේ?

'හයිව්ස්' කියන්නේ අපේ සමේ එකපාරටම මතුපිටට එන රතු පැහැති, ඉදිමුණු පලු විශේෂයක්. හරියට මදුරුවෝ කෑවම වගේ පොඩි ගැටිති විදිහට පටන් අරගෙන, සමහර වෙලාවට මේවා එකට එකතු වෙලා ලොකු පැල්ලම් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ගේ පපුවේ, බඩේ හෝ පිටේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරිම දක්ෂ ආරක්ෂක භටයෙක් ඉන්න රටක් වගේ. පිටින් නුහුරු දෙයක්, උදාහරණයක් විදිහට අසාත්මික දෙයක්, ඇඟට ඇතුල් වුනොත්, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන ආරක්ෂකයා 'හිස්ටමින්' (Histamine) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක් නිදහස් කරනවා. මේකේ අරමුණ පිටින් ආපු අහිතකර දේට පහර දෙන එක. හැබැයි මේ සටන අතරතුරේදී, අපේ සමේ තියෙන සියුම් ලේ නාලිකා වලටත් පොඩි බලපෑමක් වෙලා, ඒවායින් දියරයක් (plasma) සම යටට කාන්දු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි සම මතුපිට මේ විදිහට පලු දාලා ඉදිමෙන්නේ.

මේ පලු වර්ග දෙකක් තියෙනවද?

ඔව්, 'හයිව්ස්' ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒවා පවතින කාලය අනුව තමයි මේ විදිහට වර්ග කරන්නේ.

මේ පලු පේන්නේ කොහොමද? බබාට දැනෙන්නේ කොහොමද?

මේ පලුවල පෙනුම සහ දරුවාට දැනෙන විදිහ විවිධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ!

ඔයාගේ දරුවාට 'හයිව්ස්' එක්ක පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. මේ වගේ වෙලාවක තනියම වාහනයක් පදවාගෙන යන්න උත්සාහ කරන්න එපා.

• හුස්ම ගැනීමේ හෝ යමක් ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)`
• දිව හෝ උගුර ඉදිමීම
• කෙළ ගිලින්න බැරුව එළියට ඒම (Drooling)
• කැරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති වීම
• තද උණ
• වමනය
• හන්දිපත් වේදනාව

දරුවන්ට 'හයිව්ස්' එන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, අඩකට අඩක් අවස්ථාවලදී මේවට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත් හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒක බොහෝවිට මොකක්හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) වෙන්න පුළුවන්.

බහුලවම බලපාන හේතු:

• ආහාර: විශේෂයෙන්ම කිරි, රටකජු වගේ ඇට වර්ග, සහ බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර.
• පරිසරයේ දේවල්: දූවිලි, මල් වල පරාග (pollen), සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය: සමහර සබන් වර්ග, රෙදි සෝදන කුඩු (detergents), සුවඳ විලවුන්, සහ සමේ ගල්වන ආලේපන (lotions).
• වෛරස් සහ ආසාදන: සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ ආසාදන (strep throat) වගේ දේවල් නිසාත් 'හයිව්ස්' එන්න පුළුවන්. COVID-19 වෛරසයත් එක හේතුවක්.
• කෘමි සතුන් දෂ්ට කිරීම: මදුරුවෝ, දෙබරු වගේ සත්තු දෂ්ට කළාම.

වෙනත් හේතු:

• හිරට ඇඳුම් ඇඳීම
• සමහර ඖෂධ වලට ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) වැනි ප්‍රතිකාර වල අතුරුඵල

ඉතාම කලාතුරකින් බලපාන හේතු:

• ව්‍යායාම කිරීම
• දැඩි හිරු එළියට හෝ සීතලට නිරාවරණය වීම
• මානසික ආතතිය (Stress)

මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ 'හයිව්ස්' ද, රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක මත.

හැබැයි, දරුවාට කැසීම වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දීර්ඝ කාලීන (chronic) 'හයිව්ස්' තත්ත්වයක් නම්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දරුවාට සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් කැසීම පාලනය කරන්න සහ පලු පැතිරීම අඩු කරන්න 'ඇන්ටිහිස්ටමින්' (Antihistamine) වර්ගයේ ඖෂධ ලබා දෙනවා.

උදාහරණ විදිහට:

• සෙට්‍රිසීන් (Cetirizine)
• ලොරැටඩීන් (Loratadine)
• ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine)
• ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් (Diphenhydramine) - මෙම ඖෂධයෙන් දරුවාට නිදිමත ගතියක් ඇතිවිය හැකි බව මතක තබාගන්න.

කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් නොඅසා ඔයාට හිතුනට දරුවට මේ බෙහෙත් දෙන්න එපා. දරුවාගේ වයසට සහ බරට ගැළපෙන මාත්‍රාව තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්.

බබාට සහනයක් දෙන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්

බෙහෙත් දෙන අතරේ හෝ බෙහෙත් නොදී බලාගෙන ඉන්නකොට, දරුවාගේ අපහසුව අඩු කරන්න ඔයාට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• සිසිල් පරිසරයක් ලබා දෙන්න: දරුවාව හිරු එළියෙන් සහ රස්නෙන් ඈත් කරලා තියන්න. Fan එකක් දාන්න, නැත්නම් සිසිල් වාතය ලැබෙන තැනක තියන්න.
• සිසිල් වතුරෙන් තෙමන්න: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් සීතල වතුරේ පොඟවලා, පලු තියෙන තැන් වල මෘදුව තියන්න. සිසිල් වතුරෙන් නාවන එකත් හොඳයි.
• කැලමයින් ලෝෂන් (Calamine lotion) ගල්වන්න: කැසීම අඩු කරන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• සම හුස්ම ගන්නා ඇඳුම් අන්දවන්න: හිර නැති, කපු වගේ ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු, සැහැල්ලු ඇඳුම් අන්දවන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?

• පලු ඇවිත් දරුවාට දැඩි අපහසුවක් තියෙනවා නම්, හරියට නිදාගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ විශාල ප්‍රදේශයක පැතිරිලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
• 'හයිව්ස්' එක්ක අපි කලින් කතා කරපු 'ඇනෆිලැක්සිස්' (Anaphylaxis) අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
• පලු සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම් (chronic hives), හේතුව හොයාගන්න අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (allergy testing) වගේ දේවල් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• පලුවලට නිශ්චිත හේතුවක් (උදා: යම් ආහාරයක්) ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒ දේ දරුවාට දෙන එක නවත්වන්න ඕනද, නැත්නම් වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න.

හයිව්ස්, urticaria, දරුවන්ගේ සමේ රෝග, සමේ පලු, අසාත්මිකතා, hives in children, skin rash, allergy, ළමා රෝග, කැසීම